當我們開始正視災難

上月底，國家主席胡錦濤出訪澳大利亞，在行程安排上，有一個細節(jié)被國內媒體忽略，他專門去了當地的艾滋病防治研究所，和那里的科研人員交流有關信息，并提出加強兩國在艾滋病防治方面的合作。

這本不是此次短暫但意義重大的訪問中可以忽略的細節(jié)。至少，和國家主席在澳大利亞聯(lián)邦眾議院發(fā)表演講，闡述中國的對澳政策相比，它的重要性是同等的。如同非典蔓延期間一樣，在艾滋病問題上，新的領導集體向國際社會傳達的是一個積極的信號，一個負責任、以人為本和重視國際合作的姿態(tài)。

對我們而言，這也意味著，在決策層的政策議題上，艾滋病的防治已經占據了靠前的位置。任何社會問題，無論其嚴重性達到什么程度，或者無論當事人的焦慮和痛苦到了何種不堪重負的地步，其解決都要受制于議題設定的邏輯。只有通過議題設定，社會問題上升為公共政策，這個轉型社會中最強有力的管理者和資源配置者的目光才會轉向它。

果然，11月6日，中國衛(wèi)生部常務副部長高強在“世界經濟論壇2003年度中國企業(yè)高級峰會”這個非正式場合上表示，中國將為農村地區(qū)以及城市中經濟較為困難的艾滋病感染者提供免費治療。并且，中央和地方政府還將投入140億元，加強傳染病醫(yī)療救助體系建設，建立艾滋病防治專業(yè)技術隊伍，此外，中央和地方每年將投入2億多元資金，專項用于艾滋病防治。

高強還透露，目前中國有艾滋病病毒感染者84萬，排名亞洲第二，其中病人8萬例。根據一份5年前國務院下發(fā)的規(guī)劃，中國政府確定的奮斗目標是，到2010年將艾滋病病毒感染者人數控制在150萬以內。以目前的感染率計算，實現(xiàn)這一控制目標的難度相當大。在衛(wèi)生部疾控司提供的一份材料中，中國疾病預防控制中心甚至引用專家的預測警告說，如果不采取有效的防治措施，到2010年，艾滋病病毒感染者將超過1000萬人。

為了這個議題設定中的位置，各界人士付出了巨大的努力和代價。河南防治艾滋病第一人高耀潔女士至今仍然飽受當地某些政府人士“破壞河南形象”的指責。張繼承是河南省第一個報道艾滋病疫情的記者，他因此被所在報社開除。一些善于從事慈善捐贈事業(yè)、重視社會責任形象的跨國巨頭，懾于艾滋病的政治敏感性，相關的慈善活動也縮手縮腳。畢竟，商業(yè)利益最終還是要戰(zhàn)勝菩薩心腸。我們衷心地希望，高層在國際場合的姿態(tài)給這一切畫上休止符。

11月10日，就在國際艾滋病日到來的前夕，一場為人關注的清華大學AIDS與 SARS國際研討會在北京召開。熱心的美國前總統(tǒng)克林頓先生也前來發(fā)表了演講，并熱情地接見了艾滋病患者，場面十分感人。國家有關部門的領導在發(fā)表演講時這樣形容艾滋病問題：一場世紀之戰(zhàn)，一場艱苦的持久之戰(zhàn)，一場只能勝利不能失敗的生死之戰(zhàn)。決策層的緊迫感已經不言而喻。

當艾滋病防治成為重要的公共政策之后，和中國當下多數的公共政策一樣，既從這個社會的公共管理體系里吸納大量資源，又要承受它的幾乎一切的弊病：與全面協(xié)調發(fā)展新理念不融洽的單一官員考核體系、投入不足、管理效率的低下、民間組織的不發(fā)達、對以防治艾滋為名的騙子們的打擊不力、各種有官方背景的機構對專項資金或者捐款的“爭食”等等。正如娜拉出走之后，有個怎么辦的問題，當我們正視災難之后，有更繁雜的工作和問題考驗著我們的耐心、管理能力和堅定的意志。

日前，我們的記者專門來到了中國第一例艾滋病的發(fā)現(xiàn)地、有中國艾滋病孵化器之稱的滇西邊陲小城——瑞麗。這個商賈云集、風景美麗的小鎮(zhèn)飽受惡名所累。即使如此，在發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病病毒感染者13年后，那里的預防和控制工作卻不讓人完全滿意。不久前，瑞麗市疾病預防控制中心曾經對3名年齡分別為21、23、29歲的入境緬甸男子進行過檢測，結果令人吃驚，3人均為艾滋病毒感染者。一名醫(yī)生說：“由此可見對邊境地區(qū)和外國人監(jiān)測、控制的重要性。但是我們現(xiàn)在沒有做這些工作，我們的注意力只是非典。”

在此，有必要重溫一下中國政府在今年9月聯(lián)大艾滋病特別會議上向國際社會作的5項承諾：第一，強化政府責任，將艾滋病工作視為一項重大的任務，明確任務和責任，一旦發(fā)現(xiàn)因為工作不力導致的嚴重問題將對具體部門和責任人追究責任。第二對經濟困難的病人提供免費治療和藥物。第三，完善法律法規(guī)，加強對高危行為的干預措施，第四保護艾滋病人的合法權益，反對歧視，在124個縣內建立專案項目，為病人提供經濟援助，孩子免收學費。第五，加強國際合作，支持全球艾滋病基金，履行中國政府的國際責任。

履行承諾是贏得信任和解決問題的關鍵步驟。