第七部分 中小學生的心理問題與心理障礙（第二講）

一、小學生的認知障礙

小學生認知障礙是小學生在認知活動的某些方面存在著比較嚴重的異常，表現為感知障礙、記憶障礙、思維障礙、注意障礙等。

（一）小學生的感知障礙

感知障礙分為感覺障礙、知覺障礙及感知綜合障礙。

感覺障礙主要表現為：1.感覺過敏。對引起感覺的客觀刺激的感受性過度增高，視覺、聽覺、皮膚覺、痛覺、嗅覺、味覺、觸覺等某些感覺過分增強。2.感覺倒退。指在正常情況下對一般強度的客觀刺激的感受性過分降低，如色彩暗淡、視線模糊、皮膚感覺麻木等。3.感覺倒錯。對同樣的客觀刺激產生與正常人感受性質不同或相反的感覺異常，如正常人感到天氣寒冷，患者卻感到熱得受不了。

知覺障礙主要表現為：1.錯覺。指對客觀事物不正確的知覺。錯覺分為三種：由于外界刺激的強弱引起的感受性錯覺；由于高度緊張、恐懼、焦慮、期望等情感性因素而產生的情感性錯覺；在感覺過程中加上自己想像因素的幻想性錯覺。2.幻覺。指在沒有響應的客觀刺激時所出現的虛幻的知覺體驗。可以分為幻視野、幻聽、幻嗅、幻味、幻觸、本體幻覺、性幻覺等。

感知綜合障礙是一種特殊的感知障礙。患者對客觀事物從整體上可以感知，但對其部分屬性，如大小、遠近、形狀、時間、空間等則產生錯誤的感知。主要表現為四種情況：空間感知綜合障礙，即對事物大小比例和空間結構的感知綜合障礙；時間感知綜合障礙，即感到時間停止、歲月凝固或時間飛逝的癥狀；環境感知綜合障礙，即感到周圍環境不真實的癥狀；自身感知綜合障礙，即對自己身體某一部分或特性發生錯誤感知的癥狀，如感到自己脖子變長了，臉面變丑了等。

感覺障礙和感知綜合障礙多見于器質性心理障礙，因此，對無器質性病變的身體健康的小學生來說，這種心理障礙是很少見的。屬于器質性的或嚴重的感知障礙需由專科醫生進行治療。由于情緒、動機、人格因素產生的比較輕微的感知障礙可以通過心理咨詢和輔導，并配合學校心理教育訓練來進行矯治。

（二）小學生的注意障礙

注意障礙主要有四種類型：注意增強、注意減退、注意渙散、注意衰退。

小學生輕度的注意障礙主要有注意減退和注意渙散兩種，輕度注意減退大多由于學習疲勞引起，輕度的注意渙散主要是由于缺乏注意策略和堅強意志力的緣故。

屬于器質性病變引起的注意障礙，需找專科醫生治療；屬于受情緒、動機和人格因素影響所致的輕度的注意障礙，學校應積極予以輔導和教育，引導學生排除注意障礙。首先，教育學生積極鍛煉身體、注意休息、消除疲勞，保持精神飽滿。其次，指導學生加強對學習活動目的、意義的理解，培養注意的穩定性品質，當學生有著明確的學習目的、濃厚的學習興趣時，才能較長時間地把注意力指向和集中在學習上，并能產生對疲勞和精神渙散的抵抗力，逐漸形成良好注意的穩定性品質。第三，指導學生學會調節自己的行為，把注意力分配好，學習活動是一種自覺、主動、積極的自我活動過程，當學生在課堂上不能堅持聽講時，就可以用自我提醒、自我命令提出自我要求，努力使自己的行為與目標一致，同時，還要合理分配注意力。第四，指導學生善于運用有意注意與無意注意交替進行注意活動，并加強有意與無意注意的訓練。

（三）小學生的記憶障礙

記憶障礙有三種類型：記憶增強、記憶減退、記憶錯亂。

小學生對以往的學習和經歷，有記憶，也有遺忘，是一個過程的兩個方面。小學生對以往的學習和經歷，保持多少才算是正常，遺忘多少才算是異常，能按照遺忘規律的常態標準進行評定。記憶過程受到許多條件的制約，如當時的情緒狀態、大腦的機能狀態、當時的學習內容和學習性質等。

小學生一般會遇到的只是在學習疲勞或不利刺激后的輕度記憶力減退。對待這樣的記憶力減退問題，只要注意勞逸結合、注意做適當的心理調適，就可以逐步恢復。

小學生非器質性病變引起的記憶障礙，可以通過心理輔導與教育進行矯治，幫助他們建立良好的記憶方略，如根據痕跡消退學說，鞏固記憶，采取及時復習、多樣化復習、經常復習等學習策略；根據干擾說，避免記憶內容之間的相互干擾，采取分布復習、適時間隔復習等方法加強記憶；根據認知心理學的“同化說”，采取“過度學習”的學習策略，強化記憶；激活說與主動回憶的復習策略等。

（四）小學生的思維障礙

小學生思維過程的障礙主要有：

1.抽象和概括過程的障礙 抽象和概括過程的障礙主要表現為形成和掌握概念的能力異常缺損，具體表現為抽象概括過程水平的下降和抽象概括過程的歪曲。抽象概括過程水平的下降，例如：障礙患者會認為羊和狼不能分在一類因為“它們是敵對的”；貓和鳥不能分在一類，因為“貓養在家里，鳥生活的樹林里”。這例子說明患者缺乏對動物進行概括形成概念的能力。抽象概括過程的歪曲，例如：患者會把勺子和交通工具放在一起，理由是“飛機飛向天空，輪船駛向海洋，汽車開向車站，勺子送到嘴里。”這例子說明患者在對事物進行抽象概括時拋棄了本質，歪曲了概念。

2.聯想過程的障礙 在思維障礙的情況下，患者的聯想活動過程不僅表現出聯想過程速度上的異常，還表現出聯想的內容是違反常人邏輯的、雜亂無章的、常人無法理解的，如思維奔逸、思維貧乏、思維遲緩、聯想錯亂等。

3.思維邏輯進程的障礙 思維邏輯進程的障礙是在進行判斷、推理時，在思維的邏輯進程和邏輯結果上表現出來的障礙，如邏輯倒錯性思維、象征性思維、詭辯、語詞新作等。

4.思維內容的障礙主要是妄想 妄想是在病理基礎上產生的歪曲的信念、錯誤的判斷和推理。妄想是一種嚴重的心理異常表現，是精神病的最重要、最常見的癥狀之一。

嚴重的病理性思維障礙，在學生中是難得見到的。實際上，人的思維活動并不是一種思維在起作用，往往是兩三種先后交錯在一起作用。例如：人的創造性思維過程就決不是單純的抽象思維，總要有點形象思維，甚至要有點靈感思維。當前中國基礎教育中，重視抽象思維，忽視形象思維和直覺思維的傾向仍是比較明顯的。教師往往只重視邏輯思維的培養，長此以往，必然造成學生思維的缺陷。

比較嚴重的病理性思維障礙，必須求得專科醫生的診治。輕微的思維障礙可以在心理教師的疏導下慢慢得到排除，一般方法有：1.培養良好的思維品質，通過具體學科教學和各種實踐活動來進行。2.保持良好的情緒，通過情緒調節和激勵思維活動，提高思維能力。輕微的思維障礙有時可以通過情緒的調節得到排除，思維能力也可以通過情緒的調節顯示出更高的效應。3.注意用腦衛生，善于用腦，激發大腦的活力，勤用腦，多思考。勞逸結合，注意大腦營養。

二、中學生的認知障礙

中學生的認知障礙包括感知障礙、記憶障礙、注意障礙和思維障礙，其原因及表現與小學生相仿，但對其的輔導有自身的特點

（一）幫助中學生排除感知障礙

屬于受情緒、動機和人格因素的影響產生的感知障礙，可以從以下幾個方面開展心理保健工作：

1.要深入到學生的內心深處，了解學生的所思所慮，所喜所憂。必須抱著關心、幫助、諒解、鼓勵的態度，不能簡單粗暴、責備埋怨。

2.針對不同的心理障礙，采用不同的方式方法。以情動情，用關心、安慰去減輕學生的心理苦悶和心理負擔；轉移注意，讓學生暫時緩解緊張的心理狀態；改變情景，避免“觸景生情”，以改變其心境、態度和認識；通過情緒釋放，即創造一種環境，使之自由地、盡情地表達其矛盾心理和壓抑的感情。

3.溝通思想、相互理解。患有心理障礙的學生，最需要人們給予溫暖和理解。在家長和子女、教師和學生之間，進行多層次的溝通，體驗對方的社會角色，互換心理位置，設身處地理解對方，會使其感到信任和鼓舞。

4.豐富活動、優化環境，營造一個好的心理氛圍，使之與心理保健工作相配合。集體意識與集體輿論，對消除心理障礙具有重大作用，學生的從眾心理在這方面具有積極意義。優化班集體的環境氣氛，使心理障礙在良好的環境氣氛中得到迅速的緩解和排除。

5.通過心理疏導，不斷提高學生自我心理調節的能力，自主地排除各種干擾和困惑，保持心理健康。

6.對于比較嚴重的心理疾病，可采用心理治療與藥物治療相結合的方法。

（二）幫助中學生排除注意障礙

1.積極鍛煉、注意休息、消除疲勞，保持精神飽滿。中學生的學習任務較重，如果不注意鍛煉和休息，經常出現疲勞狀態，往往會引起神經衰弱。鍛煉和休息可以有更飽滿的精神來投入學習。

2.加強對學習活動的理解，培養注意的穩定性品質。中學生有明確的學習目的、濃厚的學習興趣時，才能較長時間地把注意力指向和集中在學習上，并能產生對疲勞和精神渙散的抵抗力，逐漸形成注意的穩定性。

3.學會調節自己的行為，把注意力分配好。學習活動是一種自覺、主動、積極的自我活動過程。當中學生在課堂上不能堅持聽講時，就可以用自我提醒、自我命令提出自我要求，努力使自己的行為與目標一致。同時，中學生還要認識到，學習活動是一個復雜的活動，往往需要同時進行多種活動，如聽講和記筆記，因此要合理分配注意力。

4.了解注意的依附、交替、轉化及轉移的意義。中學生在聽課時，往往是有意注意與無意注意相互依附并交替進行的。例如，對于教師講課內容中的重點、難點，同學們必須集中注意力，眼看、耳聽、口讀、手寫、心記，同時并舉，在大腦皮層建立起優勢興奮中心，這是有意注意；同時，教師講課時的語調、表情、動作、口音，也會在不知不覺中輸入同學們的大腦，留下印象，這就是無意注意。兩種注意可以相互協調、配合，有助于注意的集中與維持，兩種注意還可以相互轉化。中學生要學會讓自己的注意力隨著每天幾乎不重復的課程內容的變換而轉移；讓注意力隨著教師講到的每一個新的學習對象，新的活動任務而轉移；會主動地、迅速地轉移注意力，也是注意的良好品質。這種品質，有利于中學生適應新的活動需要。

（三）幫助中學生排除記憶障礙

中學生屬于器質性病變引起的記憶障礙，必須找醫生治療；屬于受嚴重刺激所致的記憶障礙，就要配合醫生做好心理保健工作。

教師在中學生的記憶問題上可以幫助他們建立良好的記憶策略。

1.痕跡消退說與復習策略

記憶的痕跡消退說認為，學習識記過的材料在神經系統內會留下一定痕跡，如果這些材料在存貯期內不被使用或復述，則其痕跡會隨著時間的延長而逐漸消退，從而導致遺忘。要使痕跡保留甚至永恒，必須加以復習鞏固，可采用的復習策略主要有：（1）及時復習。（2）多樣化復習。（3）經常復習。

2.干擾說與識記材料和識記時間的組織策略

干擾說認為，導致遺忘的原因是不同識記材料之間產生的相互干擾或抑制，包括前攝抑制和倒攝抑制。要避免識記材料間的相互干擾，須對識記材料和識記時間進行有效的組織安排。（1）分布復習。（2）將重要的事情放在首尾進行識記。（3）充分利用清晨起床后和晚上臨睡前這兩段時間進行記憶。

3.同化說與過度學習

學習的過程就是學習者認知結構中原有知識與新知識相互作用，新知識納入原有認知結構的過程。在這一過程中，可能會產生兩種性質的遺忘：一是積極的遺忘，一是消極的遺忘。當我們學到了高級的知識后，低級知識可類屬于更高的知識之中，低級知識便被高級知識所同化或包容，從而導致遺忘。這種遺忘增強了知識的概括性，減輕了記憶負擔，簡化了認知結構，故稱為有意義的遺忘。然而在學習過程中，由于學習者認知結構中缺乏同化新知識的基礎，學習者一開始就沒能對新知識加以同化，即沒能記住；或者原有知識雖有一定程度的掌握，但不鞏固，不清晰，不能與所學新知識加以清晰的分化，這樣所識記的新知識就無法與本身含糊不清的原有知識區別開來，從而產生真正的遺忘，即消極的遺忘。

過度學習也叫超額學習，指所學材料剛剛達到背誦程度后繼續進行的學習，這可將所學材料搞“熟”，以利長久保持和應用。從理論上說，在剛剛能夠背誦的基礎上再繼續識記的次數或所花時間越多，知識的鞏固度或記憶效果越好。但實驗表明，兩者并不是簡單的正比關系。據此，對學過的材料，既要進行必要的過度學習，但也不要無限制地加重學生負擔而使學生對學習感到枯燥乏味。

4.激活說與回憶策略

對識記過的材料進行回憶有兩種方式，一是再現，一是再認。盡管這兩種方式的采用與識記材料的性質、識記任務有關，但從一般意義上說，再現的難度、所需的識記強度和回憶水平均高于再認。再現是學習者對識記材料主動搜索的過程，相對而言，再認是個消極辨認的過程。

促進知識的回憶，可采取以下策略：（1）主動復述，“過電影”。（2）將自己記住理解的知識講給他人聽。（3）通過自己出題和一題多解主動再現有關知識。

（四）幫助中學生排除思維障礙

比較嚴重的病理性思維障礙，必須求得醫生的診治。輕微的思維障礙可以在心理教師的疏導下慢慢得到排除，排除的方法一般有：

l.培養良好的思維品質。思維品質的培養可以通過具體學科教學和生存技能訓練進行。例如：我們將中學生的數學能力結構看成是以概括為基礎的三種能力(運算能力、空間想像能力和邏輯思維能力)與五種思維品質(深刻性、靈活性、獨創性、批判性和敏捷性)相交叉的統一整體；我們將中學生的語文能力結構看成是以概括為基礎的四種能力(聽、說、讀、寫)與五種思維品質相交叉的統一整體。

2.通過情緒調節思維能力。輕微的思維障礙可以通過情緒的調節得到排除，思維能力也可以通過情緒的調節顯示出更高的效應。積極的情緒可以使中學生興致勃勃、富有信心、想像豐富、思維敏捷。消極的情緒會使中學生枯燥無味、心灰意懶、想像貧乏、思維障礙。研究表明：一個人憂心忡忡時，就會在大腦皮層產生保護性抑制，妨礙正常的思維活動。我們應該讓中學生學會經常保持良好的心境。

3.注意用腦衛生，排除思維障礙。(1)勤用腦，多思考。對中學生來講，勤于學習和思考會使思維暢通。(2)綜合運用感覺器官，增強腦的思維功能。(3)勞逸結合，注意營養。思維是緊張的腦力勞動。思維時，新陳代謝加強，血流量和耗氧量明顯增加，同時代謝也增加，疲勞感會產生。思維到一定時間，就要注意休息，否則會由于用腦過度而引起思維障礙和神經衰弱等。