肺炎的預防和治療方略

冬天，北風呼嘯、大雪紛飛，氣候寒冷。由于寒冷可降低呼吸道的抵抗力，人們在室內活動的時間又會大大增加，因此容易感染呼吸道疾病，肺炎就是其中一種，應采取積極的預防措施。

肺炎多是細菌、病毒等致病微生物侵入肺臟引起。按解剖部位可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質性肺炎。按致病微生物分有細菌性、病毒性、衣原體性、支原體性等多種，一般青壯年多患細菌性大葉性肺炎，老幼及抵抗力較低者易患病毒性小葉或間質性肺炎。

細菌性肺炎多由肺炎球菌、鏈球菌、肺炎桿菌等細菌引起。常于受涼、淋雨、疲勞等誘因后發病。發病急驟，先有上呼吸道感染的先兆，然后寒戰、高燒，體溫在數小時內上升至39℃～40℃，呈稽留熱型（持續高熱），伴頭痛、衰弱、全身肌肉酸痛、呼吸急促、心率快，胸痛和咳嗽時加重。咳嗽，先有黏液性痰，后呈膿性，也可痰中帶血或咳鐵銹色痰。還有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉及煩躁不安、嗜睡等癥狀。兒童患肺炎可有鼻翼扇動、皮膚干燥、口唇泡疹等癥狀。

病毒性肺炎可由多種不同病毒引起，多見于嬰幼兒童和老人。一般起病緩慢，癥狀較輕。大多數病人有頭痛、發燒、肌肉痛、咳嗽，并有黏液膿性痰。

嬰幼兒童和老人患肺炎的癥狀比較重，常有呼吸困難，手指、口唇紫紺、面色蒼白、出冷汗、譫妄、神智不清，甚至昏迷、血壓下降，成為中毒性肺炎或休克型肺炎，需要及時送醫院搶救治療。

一般的病人只要適當治療和護理，都可以很快痊愈。應臥床休息，多飲水，必要時應輸液，吃營養豐富易消化的食物。病室空氣要流通，保持空氣新鮮，但不能讓風直接吹病人，注意保暖。病人皮膚要保持清潔，經常更換內衣褲，及時為病人擦汗。注意刷牙、漱口，保持口腔衛生。

高燒可用酒精擦浴等物理降溫法降溫，也可服用阿司匹林等退燒藥物。呼吸困難較重可吸入氧氣。咳嗽可服甘草合劑或止咳糖漿等。細菌性肺炎要大量使用抗生素，如青霉素，每日480萬～960萬單位，分2～3次靜脈點滴。也可用氨芐青霉素，每次2～4克，每日2次靜脈點滴，做皮膚試驗呈陰性時方可使用。青霉素過敏，也可使用慶大霉素、復方新諾明等。紅霉素、頭孢噻吩治療效果也很好。慶大霉素每日160～240毫克分3次肌肉注射。復方新諾明每日4片，分2次口服。紅霉素每日1.2～1.6克分4次口服。頭孢噻吩每日4克，分4次肌注或靜脈點滴。病毒性肺炎可用病毒靈、病毒唑，有條件可肌肉注射干擾素。有些中藥對病毒的作用很好，如板藍根、大青葉、金銀花、雙黃連等，可選用。

積極防治上感、扁桃體炎等呼吸道感染，避免受涼、過度疲勞，堅持體育運動，增強體質等對預防肺炎有很大作用。注射肺炎疫苗，可提高免疫力而預防肺炎的發生。