變革中的醫患困局

針對接連發生的醫生安全受到威脅的事件。

華西醫院院長石應康教授表示，醫患危機的原因主要有：一、浮躁心理作怪，目前，我國正處于一個社會變革時期，人們難免受到各種沖擊，使人產生一種浮躁心理，遇到事情時很容易走極端來發泄心中不滿，把矛頭指向他人。石院長表示，我國現有的醫保制度還不完善，體系還不健全，讓人越病越窮，“國家用了最少的資金來支撐這個世界上人口最多國家的醫保體系，使人們在醫保方面得不到滿足?！蓖瑫r，醫學一直就是一個未知性高、風險性大、結果性不同的產業，也使患者對醫生在搶救治療的期望產生差距而導致矛盾的發生。

二、受虛假廣告誤導，石院長認為，醫患關系緊張還有一個原因是“信息的誤導”。有些患者相信個別不良醫院“包治百病”的虛假廣告，一旦醫生的治療結果和廣告有差距時，患者也會將怨氣發泄在醫生身上。

三、醫療行業管理混亂，我國現在的醫療行業和醫藥行業混亂，也是醫生被作為發泄對象的誘因之一。石院長說，藥價的不合理，收費的不確定和醫療分工等不合理讓矛盾進一步激化，但患者會把矛盾發泄到最后的醫院和醫生身上，醫院和醫生成了“替罪羊”。

四川省衛生廳醫政處處長梁志認為，華西醫院為“白衣天使”配備保鏢實是無奈之舉，絕非長久之計。這樣的措施會對其他醫護人員產生相當大的壓力，就是前來看病的患者也會提心吊膽。

但也有聲音表示：醫患關系也是一種市場關系，雙方分別是生產者和消費者，而醫療市場基本上是一個壟斷市場，這就必然導致生產者和消費者雙方關系的不平等。這樣的一種市場關系對雙方來講都是不利的。對醫院方來講，壟斷地位會使其因缺乏競爭而導致低效率。首先，醫院改進技術、更新設備的動力不足。其次，對患者重視不夠，其工作人員的努力程度更多的靠道德自覺。對患者來講，看病時缺乏選擇的余地。無論是大夫的忠告還是患者自我感覺，都是看病要去正規的大醫院，這實際上就把不正規的小醫院排除了。正規大醫院還不一樣，人們最理性的選擇就是三甲醫院（只要經濟條件還允許，甚至創造條件也要如此選擇）。與龐大的患者隊伍相比，三甲醫院的數量是極其有限的。雙方不平等必然產生糾紛，這時就需要以制度的形式緩解這種不均衡的狀況，也就是給患者一條紓解不滿的通道。但這條通道顯然不夠暢通，衛生行政部門的種種努力還不能給人一個足以表明替弱者代言的理由，那么，患者尋求極端解決的方式也就成了必然。

華西醫院外科一位醫務人員在接受采訪時含著眼淚說：“這是怎么啦？本應是站在同一個戰壕共同向疾病宣戰的醫患關系，竟變得互相不信任，彼此充滿戒備。設身處地想，再不解決這種醫患信任危機，醫生還會被打，病人還會不滿……”