貧血豈可一補(bǔ)了之

日常生活中往往遇到這樣的人：在驗(yàn)血中偶爾發(fā)現(xiàn)自己的紅細(xì)胞和血紅蛋白的值比較低，或僅僅自覺(jué)血色不太好，就認(rèn)為患上了貧血，于是買(mǎi)上一大堆的補(bǔ)血保健品來(lái)服用。有的覺(jué)得還不夠，再要求醫(yī)生配上一些鐵制劑。其實(shí)，這種做法是很有問(wèn)題的。在沒(méi)有明確貧血原因的情況下單純服用補(bǔ)血制劑，有時(shí)只會(huì)掩蓋病情，有時(shí)則毫無(wú)用處。貧血是臨床最常見(jiàn)的癥狀之一，但并不是一種獨(dú)立的疾病，可并發(fā)于多種疾病，所以，在治療時(shí)應(yīng)弄清造成貧血的確切原因。

貧血的常見(jiàn)病因及其對(duì)策

導(dǎo)致貧血主要有3大類(lèi)原因：造血原料缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)性貧血、骨髓造血功能障礙和紅細(xì)胞過(guò)度破壞。

造血需要的原料為鐵、維生素B12和蛋白質(zhì)，三者缺一不可。最常見(jiàn)的就是鐵的缺乏，但隨著生活水平的改善，發(fā)生率也在逐年下降。鐵缺乏一般見(jiàn)于晚期消化道腫瘤的病人或節(jié)食過(guò)度者，一些挑食偏食的兒童也容易發(fā)生。所以，這時(shí)就要適量補(bǔ)充一些鐵。目前，市面上的補(bǔ)血?jiǎng)┎幌缕甙朔N，根據(jù)其商標(biāo)上的補(bǔ)品成分，主要分為兩大類(lèi)：一類(lèi)為硫酸亞鐵加上一些補(bǔ)氣血的中藥，如黃芩、枸杞等；另一類(lèi)為卟啉鐵加上當(dāng)歸、黃芪等中藥成分。需要注意的是，無(wú)論哪一類(lèi)補(bǔ)血?jiǎng)?，都只適用于缺鐵性貧血的病人。第二類(lèi)補(bǔ)血?jiǎng)┯捎谝呀?jīng)是血紅蛋白合成的半成品，因而比單純補(bǔ)鐵元素的第一類(lèi)補(bǔ)血?jiǎng)┮?jiàn)效更快，療效更好；但對(duì)于不是缺鐵引起的貧血，單用此類(lèi)補(bǔ)血?jiǎng)┚褪菬o(wú)的放矢了。那么，因缺鐵所致的貧血，應(yīng)該怎樣正確服用市面上的補(bǔ)血?jiǎng)┠?？首先，?yīng)找出缺鐵的原因。例如是否系鐵攝入不足（偏食、嗜濃茶、生育期婦女、孕婦、兒童對(duì)鐵的需要量增加而攝入鐵相應(yīng)不足），鐵吸收欠佳（慢性胃炎、胃大部切除術(shù)后），鐵丟失過(guò)多（各種急慢性失血，如潰瘍病、婦女月經(jīng)過(guò)多或腫瘤消耗等）。找出病因后，再進(jìn)行針對(duì)性的治療，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鐵劑。通常對(duì)嚴(yán)重貧血、血清鐵極低的病人或胃腸吸收不良的病人，主要采用注射鐵劑，待病情改善后再改為口服鐵劑或服用市面上的補(bǔ)血?jiǎng)?/p>

維生素B12缺乏的病人紅細(xì)胞的發(fā)育往往不良，在顯微鏡下呈現(xiàn)巨紅細(xì)胞的狀態(tài)。這類(lèi)病人的腸胃問(wèn)題比較嚴(yán)重，不能充分吸收食物中的相關(guān)維生素。對(duì)于這部分患者，單純使用鐵制劑是毫無(wú)用處的，反而會(huì)因?yàn)殍F攝入過(guò)多而加重身體的負(fù)擔(dān)，造成心、腦、肝、腎等臟器的損害，嚴(yán)重時(shí)甚至可以造成器官功能的衰竭。因此，一定要先解決腸胃的問(wèn)題。這個(gè)毛病治好了，貧血癥狀自然也就改善了。

骨髓造血功能的障礙形成的機(jī)制也很復(fù)雜。遺傳、某些化學(xué)藥劑的使用以及過(guò)量的放射線(xiàn)照射，都是重要的因素，只有將之去除才有利于疾病的治療。

最后一項(xiàng)就是血液的“流失”，涉及異常溶血、脾功能亢進(jìn)及寄生蟲(chóng)等因素。其中，肝硬化的患者常出現(xiàn)脾臟腫大和吞噬紅細(xì)胞功能亢進(jìn)，寄生蟲(chóng)尤其是鉤蟲(chóng)病患者由于長(zhǎng)期慢性腸道出血而造成貧血。這部分患者的身體就像一個(gè)“無(wú)底洞”，補(bǔ)充再多的鐵劑也無(wú)濟(jì)于事，一定要從源頭上解決問(wèn)題。

補(bǔ)血小貼士

1． 有些人在獻(xiàn)血后會(huì)服用一些補(bǔ)血?jiǎng)?，這樣做是可以的，但時(shí)間不宜太長(zhǎng)，半個(gè)月至一個(gè)月就足夠了。因?yàn)槿说难萘繛?000~5000毫升，一次獻(xiàn)血200毫升，并不會(huì)對(duì)機(jī)體造成大的損害，也不會(huì)引起貧血。

2． 經(jīng)醫(yī)生檢查確定不能口服鐵制劑的病人，可以使用注射鐵制劑，但一定注意要先口服，不能口服的再注射。

3． 鐵制劑對(duì)胃腸有刺激作用，宜飯后半小時(shí)服用。如果病人不能耐受，可從小劑量開(kāi)始服用。服鐵制劑以后，大便會(huì)出現(xiàn)黑色，這是正?，F(xiàn)象，無(wú)須緊張。

4． 服鐵制劑時(shí)，可同時(shí)服用維生素C，使鐵不致氧化。另外，還可加服維生素B6，因維生素B6是鐵代謝中的輔酶，有助于鐵的代謝利用。

5． 禁忌用茶水、牛奶、咖啡等飲品送服鐵制劑，以上飲品可影響鐵的吸收。另外，研究證實(shí)，蛋類(lèi)、植物纖維亦不利于鐵的吸收。

6． 服用枸櫞酸鐵銨等液體鐵制劑時(shí)，宜用吸管，因?yàn)橐后w鐵制劑對(duì)牙釉質(zhì)有損害。