糖尿病五年以上患者小心失明

張先生患糖尿病已經十多年了，近來視力越來越差，眼前常有黑影晃動。一天，突然發現右眼前一片漆黑，立即到醫院就診，經查發現右眼玻璃體出血，左眼也到了糖尿病視網膜病變增殖早期，分別需要手術和激光治療，這時他才追悔莫及。原來，醫生早就建議作去眼科檢查，可他一直未予重視，以至耽誤了治療。

類似情況并此一例，糖尿病病人宋先生就因雙眼反復玻璃體出血而失明。醫生早就勸他進行眼底激光治療，而他一直顧慮重重，猶豫不決，以致雙眼先后突發眼底大出血而錯過治療時機，不得不接受手術而住院。

眼科專家先后為張先生和宋先生進行了玻璃體切除和眼內激光“光凝術”手術治療，術后兩人的視力分別達到了0.3~ 0.5，艱難地擺脫了失明的厄運。

據最新統計，我國糖尿病患者以每年70萬人的速度增長。糖尿病是全身代謝性疾病，對眼的各個部位都會造成損害，其中最常見、危害最大的是視網膜病變。國際糖尿病研究資料證實，病史達5年~10年以后，視網膜病變發病率將增加到50%以上，其導致的不可逆性失明，目前已成為最主要的致盲原因之一。

糖尿病怎樣會引起視網膜病變？其病因至今仍不完全清楚。糖尿病病人初期的眼底變化是視網膜靜脈輕度擴張以及少數微血管瘤出現，隨病情的演變，視網膜會慢慢出現一些斑狀或點狀出血以及黃白色的脂性滲出物。進一步發展后，這些病變繼續增加和擴散，脂性滲出物相互融合。視網膜中心區黃斑部也開始水腫，視力會逐漸下降。從臨床觀察糖尿病視網膜病變主要是檢查網膜血管滲透性改變以及小血管閉塞。

臨床上把糖尿病視網膜病變大致分為增殖性與非增殖性兩種。有新生血管發生或玻璃體出血的為增殖性視網膜病變；沒有新生血管及玻璃體變化，而只有視網膜病變者，則為非增殖性病變或稱基幕型視網膜病變。

嚴重的視網膜病變會導致視網膜脫離，致使眼睛失明。

因此，一旦確診為糖尿病，就應定期到眼科作常規檢查；已患有糖尿病視網膜病變者更應縮短復查間隔，最好定期行眼底熒光血管造影等項檢查。如果病變發展到需要激光治療的階段，更要抓緊治療，以免造成嚴重的損害。

為減少糖尿病視網膜病變的發生發展，糖尿病患者應注意以下幾點：

1.每年檢查一次視力和眼底，病程在5年以上者，應半年檢查一次視力和眼底。

2.已有糖尿病視網膜病變者要進行適當的治療，可采用中西醫結合的方法。對眼底出血較多的病人可用激光治療。同時應根據眼底情況經常檢查視力和眼底，以防失明。

3.堅持合理飲食和藥物治療，消除各種不良的生活習慣，戒煙、戒酒。

4.提高自我保健意識，40歲以上的人應定期查血糖、尿糖，不能使血糖忽高忽低。并做常規視力和眼底檢查，因為許多病人是從眼底檢查發現患了糖尿病的。

5.保持良好的精神狀態，心態平衡，情緒穩定，增加戶外活動。