長期服用鎮(zhèn)靜安眠藥會出現(xiàn)哪些中毒癥狀

近年來，隨著人們工作和生活壓力的增大，患各類神經(jīng)癥和心理障礙的人逐漸增多。因此使用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥的人也越來越多，這其中使用不當(dāng)者和服用安眠鎮(zhèn)靜類藥物成癮者比較普遍地存在著。

鎮(zhèn)靜安眠藥的主要作用是解除焦慮、鎮(zhèn)靜和安眠。目前常用的安眠藥物有速可眠等巴比妥類，利眠寧、安定、硝基安定、眠爾通、氟安定等苯二氮卓類等。

服用巴比妥類藥物可解除病人的緊張情緒，并使其獲得欣快感。但是病人長期使用此類藥物會產(chǎn)生非用不可的強(qiáng)烈愿望，致使病人產(chǎn)生對藥物的依賴。病人對這類藥物的依賴性和病人身體的耐藥性可同時產(chǎn)生。然后只有不斷地加大用藥劑量，才能維持原來的用藥效果。如大劑量反復(fù)使用巴比妥類藥物，便可進(jìn)一步增加病人對藥物的依賴性。尤其是服用短效的巴比妥類藥物，如戊巴比妥和速可眠則更易形成病人對藥物的依賴性和身體的耐藥性。若每日使用戊巴比妥４００毫克或每日使用速可眠６００毫克，在使用６—８周后即可產(chǎn)生這種依賴性。若每日使用速可眠在４００毫克以下則不易產(chǎn)生依賴性。在非巴比妥類安眠藥中，安眠酮、水合氯醛等均可使病人產(chǎn)生依賴性，尤其是安眠酮。長期反復(fù)地服用鎮(zhèn)靜安眠藥會出現(xiàn)各種不同的慢性中毒癥狀。

那么，長期地服用鎮(zhèn)靜安眠藥，會出現(xiàn)哪些慢性中毒癥狀呢？

１．精神癥狀：安眠藥物依賴者，在周期性大量服藥階段可出現(xiàn)意識障礙和輕躁狂等急性精神癥狀。意識障礙可表現(xiàn)為躁動不安，無目的地亂走，也可表現(xiàn)為處于意識朦朧狀態(tài)。意識障礙一般歷時較短暫，可延續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。輕躁狂狀態(tài)的特征是興奮。此癥狀須與躁狂抑郁癥的躁狂狀態(tài)相區(qū)別。躁狂抑郁癥的病人說話時有音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象，而藥物性輕躁狂患者雖表現(xiàn)出言語與情感上的欣快，但無音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象。藥物性輕躁狂患者容易疲勞，并可伴有一過性的遺忘及震顫、口齒不清、步態(tài)不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)體征。

另外，安眠藥物依賴者還可出現(xiàn)人格改變。人格改變的表現(xiàn)為：進(jìn)取心喪失，對家庭和社會缺乏責(zé)任感。有時為了獲得藥物不擇手段，甚至去偷竊、欺騙，置家庭生活于不顧。有時極力隱瞞服藥史，否認(rèn)服藥成癮，直至出現(xiàn)藥物戒斷癥狀難以忍受時，方向家屬或醫(yī)生承認(rèn)，并苦苦哀求，希望得到藥物。

長期大量地服用安眠藥會導(dǎo)致智能缺損。智能缺損可表現(xiàn)為記憶力、計算力和判斷力下降，思考問題困難，工作學(xué)習(xí)能力明顯下降等。

２．軀體癥狀：安眠藥物依賴者可出現(xiàn)食欲低下、胃腸功能不良，身體消瘦、疲乏無力，皮膚無光澤，面色晦暗，多汗、稍感緊張就大汗淋漓，性功能明顯低下或喪失，并常伴有藥物中毒性肝炎等病癥。

３．戒斷綜合癥：安眠藥物依賴者一般在停藥后１—３天可出現(xiàn)戒斷癥狀。成癮時所服藥物的劑量越大，藥物鎮(zhèn)靜作用愈強(qiáng)，戒斷癥狀就愈重。例如，日服速可眠０．４克的患者出現(xiàn)的戒斷癥狀輕，而日服速可眠０．８克的患者停藥后可出現(xiàn)直立性低血壓、衰弱、震顫、焦慮等癥狀，并有７５％的病人會出現(xiàn)抽搐。少數(shù)病人會出現(xiàn)譫妄癥狀（說胡話、不認(rèn)識熟人等）。戒斷癥狀一般在停藥后２—３周消失。

應(yīng)當(dāng)指出的是，所有的鎮(zhèn)靜安眠藥物都有成癮性，所以連續(xù)服用此類藥物最好不要超過４個月。如必須再服時，則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改用別的藥物。事實(shí)上，許多依賴鎮(zhèn)靜安眠藥入睡的人，不僅是病情需要這類藥，他的心理上也需要這類藥。他們?nèi)缒苷嬲聸Q心停用此類藥物，其失眠癥也許會逐漸好轉(zhuǎn)。