中藥與西藥的治病原理很不相同。同時應(yīng)用中藥和西藥,有時可能提高藥物的療效,有時也會產(chǎn)生許多毒副作用。最近研究發(fā)現(xiàn),下面幾種常用的中藥不適宜與一些西藥同時服用:
1.甘草
在中醫(yī)方劑中,含甘草者極多。甘草的有效成分主要是甘草甜素。甘草甜素有類似腎上腺皮質(zhì)激素的作用,服用甘草可影響人體內(nèi)的電解質(zhì)代謝。如果將其與速尿、噻嗪類利尿藥或腎上腺皮質(zhì)激素類藥物同時使用,有可能誘發(fā)“假醛固酮增多癥”,引起血壓升高、低鉀血癥、水腫和肌肉組織疾病。所以患有醛酮增多癥、肌肉組織疾病和低鉀血癥的患者,應(yīng)慎用甘草。如必須使用甘草,每次的服用量則必須控制在2.5克以內(nèi)。
2.麻黃
麻黃中含有麻黃堿、甲基麻黃堿、偽麻黃堿等物質(zhì)。它們可刺激人的交感神經(jīng)、興奮神經(jīng)中樞、促進新陳代謝。因此有類似麻黃堿作用的西藥如單胺氧化酶抑制劑、甲狀腺素制劑、兒茶酚胺、茶堿類等藥都不宜與麻黃同時使用,否則可對交感神經(jīng)產(chǎn)生過強的刺激,使患者出現(xiàn)失眠、多汗、心悸、心動過速、全身無力、精神過度興奮等癥狀;將麻黃與洋地黃類強心藥同時使用,可增強洋地黃的毒副作用,有引起室性心律失常的危險;將麻黃與洛爾類的β—受體阻滯劑同時使用,可降低這兩類藥的療效。特別是將麻黃與硝酸類抗心絞痛藥物同時使用,可大大降低抗心絞痛藥的作用;麻黃與腎上腺皮質(zhì)激素合用時,還會加快腎上腺皮質(zhì)激素在人體內(nèi)的代謝速度,從而降低其藥效。
3.柴胡
含柴胡的中藥(例如小柴胡湯),如果與治療肝炎等病毒性疾病的干擾素同時使用,就有引起間質(zhì)性肺炎的危險。所以應(yīng)禁止將含柴胡的中藥方劑與干擾素同時使用。
4.大黃
大黃是瀉藥,它進入腸道后,要經(jīng)腸內(nèi)的細菌作用產(chǎn)生出某種代謝產(chǎn)物,此代謝產(chǎn)物刺激腸壁引起腸道蠕動才可導(dǎo)致排便。如果同時服用大黃和抗腸道菌的抗生素,就會因腸道菌的減少而降低大黃的作用。另外,非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥,如阿斯匹林、消炎痛等藥物也可影響大黃的療效。
5.含鞣酸的中藥
桂皮、芍藥、丹皮等中藥中含有較多的鞣酸。鞣酸易與鐵元素和蛋白質(zhì)結(jié)合,從而影響鐵的吸收和蛋白酶的作用。因此,服用鐵元素制劑或含酶類的藥物時,要避免同時服用含較多鞣酸的中藥。
6.含鈣的中藥
石膏、龍骨、牡蠣、瓦楞子中含有較多的鈣,可以與四環(huán)素類藥或含氟喹諾酮類抗菌藥形成螯合物。如同時服用這些藥物,會影響中西藥雙方面的吸收。若必須服用這兩類藥時,可以延長服用這兩類藥的間隔時間。
7.含飴糖的方劑
大建中湯、小建中湯等方劑中含有中藥飴糖。飴糖的主要成分是雙糖。如同時服用含飴糖的中藥和含α—糖苷酶抑制劑的拜糖平等降糖藥,就會使飴糖不能在小腸內(nèi)消化。飴糖進入大腸后,經(jīng)腸道內(nèi)細菌的作用會產(chǎn)生大量碳酸氣和氫氣,使服藥者產(chǎn)生腹脹、排氣較多等癥狀。因此含飴糖的方劑不宜與降糖藥同服。
患者在聯(lián)用中西藥物時,千萬不可盲目組合、草率從事。要避免不必要的中西藥物合用,以防止產(chǎn)生毒副作用。