中西醫結合 降脂護心

丁先生站在醫院化驗室的門口，手里拿著血脂分析報告單，流露出一臉的無奈和困惑。這已經是他第11次來化驗血脂了，也是三年來跑過的第六家市級大醫院。丁先生患的是一種家族性高脂血癥，他在家排行最小，還有兩個哥哥，父親和祖父都是高脂血癥患者，都是因為心腦血管疾病而過早地離開人世。后來，兩個哥哥又先后患上了冠心病和腦梗塞。丁先生正當年富力強，他可不愿意讓“高脂血癥”的陰影時時困擾自己，不甘心重蹈父兄的覆轍，決定“先發制病”，防患于未然。但在選擇藥物時，他有些舉棋不定：是挑中藥，還是選西藥？

最近，有關降血脂的藥物多了起來。在醫院里，要求降血脂的人也多了起來，更不用說那些用各種方法減肥的人了，人數可謂與日俱增。那么，什么是高脂血癥呢？

高脂血癥（俗稱高血脂）是導致心腦血管疾病的元兇，發病率高，我國約有9000萬人患有高血脂。此病非常危險，有人稱之為“無聲的殺手”，這是因為患者在疾病早期和輕度時幾乎沒有任何感覺，是一個非常緩慢的致病過程，常常是從青壯年甚至幼兒時期就開始了，因無明顯的不適，往往不能及時發現。如果長期不治療，便會導致冠心病、腦中風、高血壓等疾病并出現相應癥狀，后果非常嚴重。

高血脂并不神秘，醫學界已有科學的方法能夠早期發現。借助抽取靜脈血化驗檢查，不僅可以準確反映血脂情況、診斷高血脂，還可以將其分型，以幫助選擇藥物和制訂治療方案。

西藥調脂，選藥有講究

目前市場上有售的調節血脂的藥物名目繁多，那么，怎樣才能正確有效地選用呢？一般來說，應根據各種血脂增高水平來合理地選用。專家認為，血膽固醇水平增高的患者應在醫生的指導下選用他汀類藥物——

洛伐他汀(美降之)：適用于原發性高膽固醇血癥、雜合子或純合子家族性高膽固醇血癥。口服每次20毫克，每日3次。可引起肌肉疼痛或一過性轉氨酶升高。孕婦、產婦禁用。

辛伐他汀(舒降之)：適用于雜合子家族性或非家族性高膽固醇血癥或混合型高脂血癥。口服，每晚５毫克～１０毫克。可有胃腸道癥狀，肌痛、轉氨酶升高，血小板減少癥，偶見瘙癢、貧血等。孕婦、產婦禁用。

普伐他汀(普拉固)：適用于家族性高膽固醇血癥、家族性混合型高脂血癥。每晚口服１０毫克～４０毫克。長期服用還有降血黏度、保護血管內皮細胞功能和穩定粥樣斑塊的作用。可有胃腸道反應，頭痛、肌痛等。孕婦、產婦及活動性肝病者禁用。

氟伐他汀(來適可)：適用于家族性和非家族性高膽固醇血癥，對混合型高脂血癥也有效。口服，每晚20毫克。有胃腸道反應，一過性轉氨酶升高。孕婦、產婦禁用。

普羅布考(丙丁酚)：適用于受體缺乏所致的家族性高膽固醇血癥。近年來還發現其對血管內皮功能有保護作用。口服，每次0.5克，每日1次～2次。

中醫降脂，試試粥和茶

中醫認為，高脂血癥的發生首先與飲食有關，大多因食用肥甘厚味而損傷脾胃，運化失常而導致血脂升高，其次則與家族史、遺傳史及40歲以上年齡等因素有關。飲食原則宜低脂、低膽固醇、低糖，多食蔬菜、豆制品、瘦肉、雞肉、海蟄等。防止腸道膽固醇吸收，可食富含纖維的蔬菜，如洋蔥、大蒜、木耳、香菇、山楂。防止動脈硬化的蔬菜有芹菜、蘿卜、大蒜等，水果有香蕉、柿子、山楂、西瓜等。可防止腦動脈硬化和降血脂的食品有牛奶、魚、玉米油、芝麻油、大蒜、洋蔥、香菇、木耳、海帶、燕麥、葵花子、紅棗、花生、黃豆、胡桃、蘋果等。

四種降脂粥：

枸杞子粥：枸杞子30克，大米100克，早晚各食1次。降壓、降糖，降低血清膽固醇，增加磷脂作用，適于老人肝腎不足。

冬瓜粥：新鮮連皮冬瓜80克～100克，梗米100克，不放鹽，早晚各食1次。降脂減肥，老年并有水腫者食之效果頗佳。

荷葉粥：鮮荷葉1張（約重200克），梗米200克，煮成粥。每日食用2次，有降脂、減肥、降壓、消暑之效。

首烏芹菜粥：首烏、瘦豬肉末各50克，芹菜、梗米各100克，混合煮粥。每日食用2次，可補肝腎、益精血、降血脂。

五種降脂茶：

山楂茶：鮮山楂200克（或去子干品10枚），或山楂花3克~10克，泡茶飲用。可去脂、降壓、消積。

山楂決明子茶：鮮山楂30克(干品10克)，荷葉15克，生槐花5克，草決明子10克。水煎代茶，有降脂降壓、清利明目之功效。

三仙飲：炒山楂、神曲、炒麥芽，泡茶飲用。助消化，降脂減肥。

鮮荷茶：鮮荷葉50克~100克，煮湯代茶飲，降血脂。

玉米須茶：玉米須100克，加水500毫升，煎半小時，每日代茶飲。能夠降血脂、降血壓、降糖。

此外，烏龍茶、鐵觀音茶、普洱茶等也有降脂作用。

若有如下表現，需防高脂血癥

正常情況下，成人血甘油三脂含量為0.22 毫摩爾/升~1.2毫摩爾/升，膽固醇含量為3.12毫摩爾/升~5.20 毫摩爾/升。在血脂增高的初期一般無明顯癥狀，患者可以正常進食和生活，但長期的高脂血癥可以造成一些系統和臟器的病變，產生相應的表現：

⑴肥胖：約有2/3的高脂血癥患者體重超重，表現為體形肥胖。體重的增加可用簡單公式“標準體重（千克）=身高－110”來估算。

⑵動脈粥樣硬化：不少中老年高脂血癥的患者，由于脂質代謝異常而影響血管內皮細胞的營養攝取，造成血管內膜損害，脂肪組織很容易沉積在血管內膜下層。天長日久，血管內膜發生潰爛、硬化、血栓形成，這是心腦血管疾病發生的病理基礎。

⑶脂肪肝：肝臟是人體內最大的消化器官，包含著許多脂肪代謝的酶，血中的脂肪在載脂蛋白的轉運下送到肝臟進行代謝，供身體使用。當血脂過高時，超出了肝臟代償能力，就會使大量脂肪沉積在肝內，形成脂肪肝，進一步發展還會損害肝細胞，造成肝硬變。

⑷血黏度增高：由于高血脂會造成血中乳糜顆粒增多，導致血液黏度增加，血流速減慢，很容易堵塞小血管，是血栓形成的高危因素。