莫將疝氣當(dāng)腿痛

鄭老伯自從過年時和小輩一起出去游玩后，就一直感到大腿根部疼痛，而且還腫起來一塊，局部的皮膚還有點熱。一開始，他以為是外出游覽時走的路太多了，肌肉有點勞損，也沒當(dāng)回事。可休息了一個星期卻一點都沒有改善，這下鄭老伯有點著急了，便去藥店買了膏藥貼在患處。又是一個星期過去了，疼痛仍是絲毫沒有減輕。“這次倒是奇了。”鄭老伯暗自嘀咕。子女們了解了情況之后，紛紛勸老爺子去醫(yī)院做理療，那樣可以好得快一點。第二天，在兒子的陪同下，鄭老伯來到醫(yī)院掛了針灸推拿科的號。可醫(yī)生給他做了詳細的檢查后，眉頭就皺了起來，腿痛的原因竟然是疝氣！這可讓鄭老伯父子大感意外。“醫(yī)生，會不會是弄錯了？疝氣發(fā)病都是在陰囊里的，怎么會跑到大腿根上呢？醫(yī)生，您再給我爸檢查檢查吧。”兒子央求醫(yī)生。聽到這番話，醫(yī)生笑了：“小伙子，你父親真的是疝氣，趕快帶他去外科看吧，要是不及時處理的話，會造成腸道壞死的。疝氣不全是發(fā)在陰囊部位的，快去，別耽誤了。”

什么是疝氣

人體的腹部和盆部并不是僅僅由皮膚和皮下組織所包裹的，在這些部位的下方，還有肌肉和各種筋膜組織。以上各種組織整合起來，構(gòu)成了一道堅固的屏障，保護著體內(nèi)嬌嫩的器官。但在某些特殊的情況下，如先天性因素等，筋膜的某些地方發(fā)生破裂或是張力下降，體內(nèi)的器官便從這些缺損處凸出，于是，我們在體表就可以摸到一個腫塊。在臨床中，最容易破裂的筋膜便是會陰部的。所以，小腸就從這個缺口“溜”出來，跑到陰囊里，患者的陰囊就會變得非常大，甚至使人無法站立。通常要通過手術(shù)將缺損填補，并將臟器歸位才能治愈疝氣。雖然大多數(shù)的疝氣發(fā)生在陰囊處，但并不是所有的患者都是這樣，在腹直肌、腹股溝等地方都可發(fā)生疝氣。像前面提到的鄭老伯就是發(fā)在腹股溝（大腿根）處。

老年人是疝氣的高發(fā)人群

老年人腹壁肌肉、肌腱韌帶等由于年齡因素而發(fā)生退變，而且，老年人又常患有慢性支氣管炎、前列腺肥大、習(xí)慣性便秘等疾病，長期的慢性咳嗽、排尿不暢、排便費力，致使腹內(nèi)壓力增高，排擠、壓迫腹腔內(nèi)臟器向腹壁薄弱的腹股溝區(qū)域移位；少動和長期患病臥床等因素，也容易導(dǎo)致腹壁肌肉萎縮而發(fā)生疝氣。

如何鑒別診斷

老年人患疝氣病的特點是：發(fā)病緩慢，逐漸加重。在排便、咳嗽以及活動的時候，腹腔內(nèi)容物，如腸子就會從腹壁薄弱缺損處凸出來，形成包塊，而平臥后腹壓降低，腸子又回去了。所以，老年人若大腿根部常有不適或隱痛，站立位時加重，或可摸到包塊，平臥后減輕或包塊消失，就可能是患了疝氣病，應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院外科進行診治，不要拖延，更不要自行治療。因為一旦出現(xiàn)了疝氣嵌頓，腸子回不去，腫物可突然增大，伴有嘔吐、疼痛、腹脹等一系列腸梗阻癥狀。此時若不及時處理，疝環(huán)勒緊腸管，影響血液循環(huán)，則易發(fā)生腸管壞死。如繼發(fā)感染，還會因毒素吸收而出現(xiàn)毒血癥、電解質(zhì)紊亂，這些都有可能危及老年人的生命。

微創(chuàng)治療解除病痛

現(xiàn)在，許多醫(yī)院都已開展了微創(chuàng)外科，對本病可采用無張力疝修補術(shù)治療。這種手術(shù)方法簡單、快速，切口小，剝離面小，損傷小，沒有縫線張力，不破壞正常的解剖結(jié)構(gòu)，因而并發(fā)癥少、痛苦小，術(shù)后復(fù)發(fā)率低，可有效提高患者的生存質(zhì)量。