冬季防凍瘡

小的時候覺得冬天冷極了，天寒地凍，孩子們在外邊玩耍經常是兩頰凍得紅紅的，鼻子底下掛著兩條清鼻涕，兩只小手紅腫得像胡蘿卜一樣，仍然忘我地在彈球、打木頭、扔布袋等等，玩得不亦樂乎。等回到屋子里一暖和過來，就覺得兩只手又麻又疼，耳朵也又癢又脹，恨不得趕快到爐子跟前烤一烤，暖和暖和，大人總是說：這是把耳朵和手凍了，不要用火烤，一烤火，手和耳朵就掉下來了，應趕快搓一搓。那時候，有的孩子經常一冬天手背上都會有一塊一塊的紫斑，耳朵上有時會長水皰，嚴重時還會裂口、流水，痛癢難耐。這就是凍瘡。

凍瘡在醫學上為冷傷的一種，稱為非凍結性冷傷。造成的原因，一般是人體接觸10 ℃以下，冰點以上的低溫，加上潮濕條件所造成的損傷。非凍結性冷傷除了凍瘡之外，還包括戰壕足、水浸足（手）等。戰壕足和水浸足多見于海員、漁民、水田里勞作的農民和濕冷環境中工作的施工人員。還有一種冷傷稱為凍結性冷傷，是由冰點以下低溫所造成的局部凍傷和全身凍僵。當然，平時全身凍僵的很少見，凍僵的現象常會發生在嚴寒季節、高海拔地區，或者是在雪崩、暴風雪等自然災害發生時并且保護措施不利才可能出現。

凍瘡多發于冬季氣溫低并且較為潮濕的地區，南方冬季在零度左右的地區，又比較潮濕，是凍瘡的高發區。北方冬季嚴寒，如果不注意保溫或末梢循環不好者也會發生凍瘡或局部凍傷。凍瘡好發于手、腳、耳朵等處，這是由于在濕冷的環境中，動脈痙攣，皮膚血管發生強烈收縮，血流滯緩影響細胞代謝。在環境寒冷時，凍傷部位開始可能沒有什么感覺，只是局部有些紅腫，待復溫后血管擴張，組織反應性充血，隨之會出現感覺異常，有熱、癢、刺痛甚至燒灼樣疼痛，局部還會出現水腫、起皰。如果治療得當，癥狀數日后可消失，表皮脫落，水腫消退，不留痕跡。反之則可形成潰瘍，常伴發蜂窩組織炎、淋巴結炎甚至組織壞死。治愈后受傷的部位對寒冷特別敏感，如果第二年再受凍，常常會又生凍瘡。生了凍瘡會給自己帶來許多痛苦，也會給生活和工作造成許多麻煩，所以冬季要預防凍瘡的發生。

如何預防凍瘡呢？首先，生活在冬季陰冷潮濕的地區的人，或到高寒地區外出時，應有防寒防濕的服裝，衣著宜保暖寬松，干燥防水。外露部分如手、腳、耳朵等處可涂抹防凍瘡霜劑或適當油脂，佩帶好帽子和手套，穿舒適保暖的鞋襪并保持干燥，如果鞋襪沾濕或出腳汗后應及時更換。鞋襪太小太緊，影響足部血液循環，也容易發生凍瘡。江浙一帶的人冬天捧著一個精致的小手爐也是地區性防凍瘡的好辦法。再有，寒冷環境下應避免久留或靜止不動，如發現有凍傷的跡象，應當盡快脫離濕冷，到溫暖干燥的環境中及時進行處理。進入高寒地區或高海拔地區工作的人員，平時應進行適應性訓練，提供高熱量飲食，注意酒后不宜野外工作。

發生凍瘡后局部可外用凍瘡膏，已破潰者也可涂抹含抗菌藥物的軟膏，使用鈣通道阻滯劑可有改善癥狀的作用。另外，凍傷發生后局部摩擦與按摩并無益處，反而可加重損傷并易導致繼發感染。發生大的凍傷或凍僵情況一定要及時迅速就醫，切不可延誤。民間有很多治療凍瘡的方法，比如：用夏天留下的辣椒葉子煮水擦洗患處；把山楂（又叫紅果，山里紅等）用火烤軟了，掰開敷在凍瘡（沒破潰）上；煮花椒水泡洗等等。這些民間驗方是否有效，與各地氣候環境不同、凍傷程度不同有關，不好加以評說，但是應注意治療一定要科學合理。尤其要注意的是，如果凍傷處出現破潰一定要到醫院就醫，以免發生不良后果。

隨著環境的污染和全球氣候變暖，嚴寒的冬季已不多見，加上人民生活水平的提高，由政府每年關注的冬季取暖到每個老百姓的冬季御寒衣物都得到了根本的改善，凍瘡的發生也相對減少了，但是對凍瘡的預防保健知識還應該有所了解和掌握，因為誰也不知道老天爺哪天會突然變臉，給你一個氣溫驟降二十度的嚴冬看看。