名相近 性相遠等

祖國醫(yī)藥學確實是一座藏量豐富的科學文化寶庫，有著悠久的歷史淵源和豐厚的文化積淀，單說那紛繁的中藥名稱，就蘊含著無窮的妙趣。然而，這紛繁之中也有不盡如人意之處。那似是而非的近似藥名，常常帶給人們諸多不便，甚至造成種種失誤。筆者選擇部分常用的名相近、性相殊的幾組中藥加以介紹，目的是提醒人們居家服藥時切不可差之毫厘，謬以千里。

黃連和胡黃連前者為毛茛科植物黃連的干燥根莖，是人們所共知的苦口良藥，性寒，能瀉火解毒、清熱燥濕，可用于熱痢、熱盛心煩、濕熱痞滿、腸炎嘔吐、目赤腫痛、癰癤疔瘡。后者為玄參科植物西藏胡黃連的干燥根莖，味苦性寒，能退虛熱、除疳熱、清濕熱，多用于陰虛潮熱、濕熱下痢、肝熱目痛、癰腫疔瘡、痔瘡、疳熱等癥。雖兩者同為清熱良藥，然黃連清實熱，胡黃連則退虛熱，一虛一實，迥然有異。

柴胡與銀柴胡前者味苦、性微寒，有和解表里、疏肝開郁、升陽舉陷之功效，是舒肝、和解類方劑的主藥。柴胡用于寒熱往來、胸脅脹滿、瘧疾、脫肛、子宮脫垂、月經(jīng)不調(diào)、肝熱目赤諸癥。后者味甘性微寒，為清虛熱、清疳熱、涼血之劑，多用于陰虛發(fā)熱、骨蒸潮熱、盜汗、小兒疳積發(fā)熱等癥。其藥材來源亦有別，柴胡為傘形科植物柴胡的根，銀柴胡則屬于石竹科植物。

桃仁與胡桃仁前者為薔薇科植物的干燥成熟種子，味甘、苦，性平，有活血、祛淤、潤腸之功效，多用于閉經(jīng)、痛經(jīng)、腹部腫塊、跌打損傷、腸燥便秘等癥。后者為胡桃科植物胡桃的干燥成熟種子，味甘性溫，能溫腎定喘、益腎、固精，多用于虛寒咳喘、腰膝酸軟、陽痿遺精諸癥。

麻黃與麻黃根前者為麻黃科植物麻黃、中麻黃或木賊麻黃的干燥草質(zhì)莖，后者即是其根部。前者發(fā)汗、解表、散寒、平喘、利水，用于風寒感冒、咳嗽氣喘、支氣管炎、水腫等癥。后者味甘性平，能澀汗、止汗，用于自汗、盜汗、多汗等癥。兩藥為同一植物的不同用藥部位，其功能有發(fā)汗與止汗之不同，應引起注意。

桑螵蛸與海螵蛸前者為螳螂科動物大刀螂或巨斧螂的干燥卵鞘，味甘澀，性平，能益腎、固精、縮尿、止帶，常用于遺尿、尿頻、遺精、白帶諸癥。后者為無針烏賊的干燥內(nèi)殼，俗稱墨魚骨，味咸性微溫，有收斂、制酸、止血等功效，多用于潰瘍病、胃酸過多、吐血、崩漏、白帶、外傷出血等癥。

另外，還有如草決明與石決明、木香與青木香、蒺藜與潼蒺藜，肉豆蔻等與草豆蔻均為名相近、性相遠的易混淆中藥材。

藥浴治療腱鞘炎

郭 宏

腱鞘炎是由于慢性損傷或寒冷刺激等原因所致的肌腱、腱鞘的損傷性炎癥。臨床一般起病多緩慢，無明顯外傷史，手指部腱鞘炎俗稱彈響指，掌指關節(jié)部疼痛或酸痛，可觸及硬結節(jié)。日久可發(fā)生絞鎖現(xiàn)象，手指不能屈伸，須用力或在健手的幫助下，在產(chǎn)生彈響后，手指才能屈曲或伸直。下面介紹幾種腱鞘炎的藥浴治療方：

方1

藥材桂枝15克，麻黃9克，伸筋草20克，紫蘇葉15克，紅花9克，透骨草30克，鮮桑枝30克。

制作加水2000毫升，水煎取汁1000毫升，濾取藥液，倒入盆內(nèi)。

用法趁熱熏洗。每次30分鐘，每日2次。

方2

藥材桃仁、乳香、沒藥各15克，紅花12克，羌活、獨活各20克，防己30克，蘇木30克。

制作加水2000毫升，水煎取汁1000毫升，濾取藥液。

用法趁熱熏洗患部。每次30分鐘，每日2次。

方3

藥材川烏、草烏、艾葉、薄荷各20克，川芎、續(xù)斷、當歸、伸筋草、威靈仙、青風藤各30克，桂枝25克，姜黃30克。

制作加水3000毫升，水煎取汁1000毫升，濾取藥液。

用法趁熱熏洗。每次30分鐘，每日2次。

方4

藥材透骨草、伸筋草各30克，桂枝、歸尾各15克，川椒、鬧羊花各9克，馬兜鈴、海桐皮、川斷各6克。

制作加水1000毫升，水煎取汁。

用法煎至沸后將手放于鍋口用蒸氣熏(注意勿太近，避免燙傷)，同時做主動伸屈活動。待藥轉溫時將手浸泡在藥液中，再做伸屈活動。每日2次，每劑連用3天，9天為1療程，用于治療狹窄性腱鞘炎。