沉默的疾病更兇險等

有些疾病無癥狀，患者不知道自己已患病，或知道自己患病，卻因無不舒服感覺，常常不予重視，平時也不做任何治療或采取必要的防護措施。其實，這種無癥狀的疾病比有癥狀的疾病后果更嚴重、更危險。對此類疾病，人們千萬要提高警惕，不可掉以輕心。這類疾病常見的有：

隱性冠心病這種疾病平時無任何臨床癥狀，但可突然發病，甚至可發生急性心肌梗死(又稱無痛性心梗)而猝死。據統計，大約1／4的猝死發生在貌似健康的隱性冠心病患者身上。近年來，此種猝死病例趨于低齡化。

適應性高血壓病指患者機體已經適應了長期升高的血壓，收縮壓和舒張壓可分別高達200毫米汞柱和130毫米汞柱以上，而患者無任何不適感覺。這類患者如果服用降壓藥，短期內使血壓降至正常，反而會感到不舒服。但是，這類患者極易發生致死性心腦血管病。

脂肪肝本病半數以上的患者無感覺，但可發生肝功能異常和肝組織受損，嚴重時可出現肝硬化甚至肝癌。目前，引起脂肪肝的原因很多，最常見的是營養過剩、肥胖和大量飲酒所致的高脂血癥。

肝血管瘤。腹主動脈瘤，肝、腎、脾囊腫這些疾病約80％的患者無癥狀，但當外力撞擊或擠壓病灶時，就會發生瘤體或囊腫破裂出血，導致急腹癥。若搶救不及時，患者有生命危險。

靜止型膽石癥患者膽囊結石，長時間無臨床癥狀。此型占膽石癥的多數(60％～70％)。對這種膽結石，患者常不重視，不進行治療，結石長期刺激膽囊壁，可誘發膽囊癌。假如年老時膽絞痛才發作，患者還會因身體衰弱、抵抗力降低和多種病共存，失去手術最佳時機。即使患者被迫手術，預后往往也不滿意。

息肉病結腸息肉、胃息肉、膽囊息肉、膀胱息肉、鼻息肉和宮頸息肉等患者，在一段較長的時間內，可能無任何癥狀。息肉的病理類型很多，倘若患的是腺瘤樣息肉，如任其自然發展，則有可能發生癌變。

萎縮性胃炎本病患者約半數無癥狀，但如檢測幽門螺桿菌呈陽性，又有結腸上皮化生和不典型增生，就要注意了。因為如順其自然發展，不采取防治措施，少數患者可能發展成胃癌。

九成腰痛與腎無關

呂 文

老百姓常把“腎”俗稱為“腰子”，中醫也常把腰痛診為“腎虛”，因此很多人誤以為只要腰痛就說明腎有問題。實際上，在臨床工作中，90％以上的腎病患者都不會出現腰痛癥狀。而訴說腰痛的人，大部分都沒有腎臟問題。

引起腰痛的骨骼疾病以骨折和椎間盤突出癥最多見，病人大多有扭傷、撞傷等外傷史，在彎腰、翻身或腰部用力時會產生劇烈疼痛，可通過x線、CT或磁共振檢查發現問題所在。有些病人腰痛則源于肌肉疾患，也就是我們常說的腰肌勞損，多見于長期坐著或站立工作的人，一般表現為酸脹痛，經過理療或按摩后會有所緩解。婦科疾病也會引起腰骶部疼痛，常見的原因有盆腔炎、附件炎、子宮后位等，一般癥狀為酸痛、脹痛、墜痛，這樣的病人往往伴有月經、白帶異常，且疼痛的位置主要位于于腰骶部，可以進行婦科檢查來明確診斷。

腎臟疾病引起的腰痛主要分為四類：

1．腎實質性疾病所致的腎腫大，主要見于急性腎小球腎炎、急性腎炎等。腫大的腎臟牽扯腎包膜，會出現持續性脹痛、鈍痛，部分病人還伴有肉眼血尿、水腫、高血壓等，可化驗尿來發現。

2．腎臟感染性疾病，多見于腎膿腫、急性腎盂腎炎等。主要源于細菌感染，多為單側腰痛，難以忍受按壓和叩擊檢查，往往伴發熱、寒戰，可以通過血尿常規和B超檢查來診斷。

3．腎臟腫瘤或囊腫，如腎囊腫、多囊腎等。若囊腫或腫瘤足夠大，牽扯腎包膜，會引起持續性脹痛和鈍痛，可以通過B超或CT檢查來確診。

4．腎結石。若結石嵌頓在輸尿管會發生腎絞痛，表現為間歇性、發作性的劇烈絞痛，可能向會陰部放射，伴大汗淋漓、惡心嘔吐，嚴重時有肉眼血尿，可以通過B超或腹部x線片明確診斷。