從節制生育到計劃生育

“在共產黨領導下，只要有了人，什么人間奇跡也可以造出來”

由于多年戰亂，舊中國一直沒有能夠進行全國性的人口普查，因此中國人口一直未得到準確的統計數據。從1912年以來，關于中國人口數量的統計數值多達幾十個，范圍從4億到4.8億不等，而4.5億則是流傳最廣、接受程度最高的估計值。1949年9月21日，毛澤東在中國人民政治協商會議第一屆全體會議上說：“我們的極好條件是有四萬萬七千五百萬的人口和九百五十九萬七千平方公里的國土。”

從中華人民共和國成立到1953年的新中國成立初期，中國政府著力于醫治戰爭創傷，恢復和發展工農業生產，完成民主革命的任務。社會實踐還難以提出一項明確的人口政策和生育政策。由于人口迅速增長給社會經濟帶來的嚴重后果具有滯后效應性質，并不及時在社會經濟中反映出來；相反，由于生產關系變革的勝利解放了社會生產力，表面證明了毛澤東關于革命加生產即能解決吃飯問題觀點的正確性。于是，毛澤東的“世間一切事物中，人是第一個可寶貴的。在共產黨領導下，只要有了人，什么人間奇跡也可以造出來”的思想，成為該時期關于人口的主流思想；另一方面，在當時特定的國際國內背景下，蘇聯鼓勵人口增長、獎勵多子女母親的政策和做法，也得到中國政府的支持并廣為輿論所傳播。

在上述歷史背景下，中國政府自然不會產生限制人口增長和節制生育的決策意識；相反，有關部門從維護婦女健康的角度出發，頒布的限制打胎、節育及人工流產等規定，在理論和實踐上執行著一條不成文的鼓勵人口增長的政策。

1950年4月20日，中央人民政府衛生部和中國人民革命軍事委員會衛生部聯合發布《機關部隊婦女干部打胎限制的辦法》。按照這一規定，不僅打胎的條件苛刻，申請打胎的手續也極為嚴格繁瑣。除非關系到孕婦生命健康和兒童撫育，否則禁止非法打胎。在打胎以前必須經孕婦丈夫同意并簽字。打胎者，或經公立醫院婦產科醫生證明，申請批準，或由機關首長批準。屬中央所屬單位的，須經衛生部部長李德全審核批準；軍事范圍的由軍委衛生部副部長傅連幛審核批準。

1952年12月31日，衛生部制定了《限制節育及人工流產暫行辦法》。該辦法規定，除了醫學上需要外，已婚婦女年逾35歲，有親生子女6個以上，其中至少1個年逾10歲，如再生產將嚴重影響其健康以至危害其生命者方可施行絕育手術。

對于避孕藥具的生產、出售，有關部門也有嚴格的管理規定。1953年1月12日，衛生部又通知海關“查避孕藥和用具與國家政策不符，應禁止進口”。

上述規定雖然是著眼于母親和子女的健康，但是，這些規定以及用法律的力量懲罰違反者的表示，使廣大健康的有節育要求的群眾失去了節育的可能性。同時，該時期關于人口節育的規定直接導致了人口增長過快，影響了人民生活的改善和社會經濟的迅速發展。

“要提倡生育，要有計劃地節育”

1953年，為配合即將召開的人民代表大會1954年各級代表的選舉，也為制定“一五”計劃提供數據，中國進行了有史以來第一次全國人口普查。翌年，國家統計局發布全國人口普查結果的公報：1953年6月30日24時的全國人口總數為601938035人。

此次人口普查的數據表明，中國人口已遠遠超過毛澤東在1949年新政協會議上所說的“四萬萬七千五百萬的人口”。龐大而激增的人口與自然資源、環境資源、社會資源等形成了尖銳的矛盾。此時，人們在日常生活中已感到住房日益緊張，青少年升學受到校舍的限制，育齡婦女的避孕要求變得強烈起來。政府領導人也感受到了人口增長過快的挑戰和壓力。1953年9月29日，周恩來在人口普查3個月后的一次報告中不無憂慮地指出：“我們大致算了一下，我國人口大概每年平均要增加1千萬，那么10年就是1萬萬。中國農民對生兒育女的事情是很高興的，喜歡多生幾個孩子。但是，這樣一個增長率的供應問題，卻是我們的一個大負擔。人多，這是我們的一個優點。但是，優點中也帶有困難，這樣多的人口，要滿足他們的需要，就是一個很大的負擔。”雖然周恩來是在肯定“人多是優點”的前提下說這番話的，但這也表明了中央高層開始意識到人口問題的嚴重性。 鄧小平是最早一位支持群眾進行節育的國家領導人。1953年8月，他對衛生部采取反對節育的政策提出置疑，對衛生部通知海關查禁避孕藥具進口表示反對，并敦促抓緊下發《避孕及人工流產辦法》。1954年5月27日，時任全國婦聯副主席的鄧穎超就一些機關干部要求節育的問題寫信給鄧小平。她提出：“有不少已婚男女干部為了避孕，由于得不到指導及適宜的藥物工具等而被迫自行盲目解決，采用了一些有損身體健康的辦法或引起疾病，以致造成不良的后果。”“目前我國人口出生數相當高……國家衛生機關應主動擬訂辦法，幫助干部解決避孕問題。”翌日，鄧小平就在信上作了批示：“我認為避孕是完全必要的和有益的。衛生部對此似乎是不很積極的。請文委(指當時的政務院文化教育委員會——筆者注)同衛生部討論一下，問問他們對此問題的意見，如他們同意，就應采取一些有效的措施。”

1953年12月，鑒于社會上關于節育問題議論較多，為了表明黨中央的態度，劉少奇主持召開節育工作座談會并明確宣布“現在我們要肯定一點，黨是贊成節育的”，中國搞節育不會鬧人口恐慌，人口增長太快困難很多，而且一下子解決不了。

在中央的催促下，1955年2月，衛生部起草了一份給中央的報告，檢討了過去草率反對節育的態度，提出“在中國今天的歷史條件下，是應當提倡節制生育的；在將來，也不應反對人民群眾自愿節育的行為”；“對于人工流產、絕育與一般的節育應分別處理。節育應該一律不加限制，并應適當地加以提倡，給予指導。人工流產或絕育應加以限制。溺嬰則應禁止”。

1956年9月，周恩來在《關于發展國民經濟的第二個五年計劃的建議的報告》中，重申了“提倡節制生育”的方針。同年公布的《1956到1967年全國農業發展綱要》，把節制生育的政策擴展到廣大農村。

同一時期，毛澤東在不同場合反復強調“要提倡生育，要有計劃地節育”，更進一步強化了節制生育的社會輿論環境。1956年糧食產量比1949年增加了7900多萬噸，幾乎翻了一番，但因為人口增加了8000多萬，人均糧食產量雖然也有較大增長，但相對來講就慢得多。面對這一情況，毛澤東開始意識到了人口增長過快的弊端。他深有感慨地說：“我們這個國家的好處就是人多，缺點也是人多，人多就嘴巴多，嘴巴多就要糧食多，增加這一千四百億斤糧食就不見了，有時還覺得沒有糧食。一九四九年缺少糧食，現在還是不夠。”于是，毛澤東關于人口的思想漸次從“人多是好事”向節制人口的思想轉變，并一度提出了“計劃生育”的觀點。1957年10月，他在黨的八屆三中全會上說：“計劃生育，要公開教育，無非也是來個大鳴大放、大辯論。人類在生育上完全是無政府狀態，自己不能控制自己。將來要做到完全有計劃的生育。”

黨和國家領導人對節育工作的重視，有力地推動了節育政策的制定和落實。1957年5月，中華全國總工會在給國務院的報告中，提議因節育施行人工流產或絕育手術的職工按勞保條例給予經濟照顧，同年10月國務院予以確認。

“人多議論多，熱情高，干勁大”

正當我國人口控制工作逐漸走上健康發展軌道之時，1957年夏，在整風“鳴放”高潮中突然開展的反右派斗爭以及隨后的“大躍進”運動中止了這一工作。

這一時期，毛澤東關于中國人口問題的思想一直處于矛盾之中。1957年2月，他對馬寅初“控制人口”的主張還表示贊賞；但不久他就提出“人多是好事”的觀點。《紅旗》雜志文章《大踏步前進的九年》據此說：“解放了的人，作了自己國家主人的中國人民，在共產黨的領導下，自覺的能動性究竟有多大，決不是反動階級的頭腦能夠設想的。”“而當人民掙脫了重重枷鎖，建立了社會主義制度之后，人民群眾成了土地和機器的主人，從被迫勞動變成自覺勞動，人口眾多就成為促進國民經濟和文化更迅速發展的極重要因素。”1958年4月15日，毛澤東在《介紹一個合作社》文章中寫道：“除了黨的領導之外，六億人口是一個決定的因素。人多議論多，熱情高，干勁大。從來也沒有看見人民群眾像現在這樣精神振奮，斗志昂揚，意氣風發。”

在這種政治氣氛中，1958年5月，黨的八大二次會議不點名地批判了馬寅初和他的“新人口論”。陳伯達、康生的發難把批判馬寅初及“新人口論”運動公開化。1958年5月4日，陳伯達在北京大學60周年校慶紀念大會上說：“馬寅初要對他的‘新人口論’作檢討。”7月，康生在北大作報告時當面指責馬寅初的“新人口論”是“馬爾薩斯的馬家”，而不是“馬克思的馬家”。同年5月9日，《光明日報》開辟專欄批判文章。下半年，北京大學校刊和學報發表了18篇批判文章。同一時期，參加批判馬寅初學術思想的多達200余人，他們先后在《光明日報》、《文匯報》、《新建設》、《經濟研究》等全國性報刊發表了58篇批判性文章。這些批判文章給“新人口論”冠以三頂“大帽”：說它是馬爾薩斯主義，否認“人多是好事”這樣一個歷史唯物主義的重要原理；說它否認了社會主義制度的優越性，因為“人口相對過剩”是資本主義特有的規律，社會主義制度下是不會出現多余人口的；說他對6億人口缺乏感情等。這一時期，一些同意馬寅初“新人口論”觀點的人，如著名人口學家吳景超、陳達教授等人，都被打成了右派分子。

1959年廬山會議后，“反右傾”運動風云再起。由于馬寅初一直拒絕做檢查，康生非常惱火。他要求北京大學從政治上批臭馬寅初，然后將他調離。從1959年12月到1960年1月，北京大學校園里貼了數千張大字報，還有一些人把大字報貼到了燕南園36號馬寅初的住宅。北京大學全校性的批判大會開了三次，還組織了一次有200多人參加的面對面批判會。同一時期，全國各大報刊再次發表大量文章，批判“新人口論”，并且說馬寅初是“假學術為名，向黨向社會主義進攻”，“歷史上幾十年一貫反對黨、反對社會主義、反對馬克思列寧主義”。

“你們開展農村衛生工作后，要搞節制生育”

1959－1961年，由于“大躍進”運動的影響，加上自然災害的侵擾，糧食嚴重短缺，中國進入三年困難時期。三年困難時期過后，中國人口出現了戰爭和災難之后的補償性生育，以更快的速度增長。1962年人口自然增長率為26.99‰，比上年增長了23.21個千分點。1963、1964年人口自然增長率繼續攀升。1963年的人口自然增長率為33.33‰，達到了新中國成立以來的最高峰。

面對人口與糧食的尖銳矛盾及居高不下的人口自然增長率，1962年2月7日，周恩來首先再次提出要“節制生育”。他說：“從長遠來看，我們不僅要減現在的城鎮人口，減現在的職工，還要控制人口的增長。在人口多的城市，在人口密的地區，應該提倡節制生育、計劃生育。至于人口稀的地方，像江西省的農村，或者邊遠的省、自治區，比如西藏、青海、新疆、內蒙古，那些地方多增加一些人是好的。這也要因地制宜，區別對待。”很明顯，處在實際經濟工作第一線的國務院總理，在實踐工作中已經感受到了龐大人口及人口快速增長的沉重壓力。

1962年12月，黨中央和國務院發出《關于認真提倡計劃生育的指示》。《指示》認為“在城市和人口稠密的農村提倡節制生育，適當控制人口自然增長率，使生育問題由毫無計劃的狀態逐漸止向有計劃的狀態，這是我國社會主義建設中既定的政策”。《指示》把節制生育、控制人口自然增長率強調為“既定的政策”，說明黨中央和國務院已對實施節制生育的人口政策有了明確的認識。這在新中國人口政策史上具有里程碑式的意義。

1963年至“文化大革命”之前，毛澤東、周恩來等黨和國家領導人多次對節制生育問題作出指示。1963年2月，周恩來強調：晚婚和節制生育，是衛生保健中關系到全民族健康和全民族前途的問題；這個問題過去曾經提倡多次，但重視不夠，常常放松；我們是人口眾多的國家，人口雖多，應該肯定是好事，但是長處中也有麻煩；要節制生育，一對夫婦生兩個就夠了。1965年1月9日，毛澤東和美國友好人士斯諾談話，斯諾問：“主席對中國計劃生育的進程感到滿意嗎?”毛澤東回答：“不滿意。在農村還沒有推廣。最好能制造一種簡便服避孕藥品。”1965年8月，毛澤東對衛生部負責人說：“你們開展農村衛生工作后，要搞節制生育。”

在黨中央、國務院的督促下，1963年10月，衛生部對不利于節制生育的職工生活福利、勞動保險、公費醫療等規定進行了修改：今后職工做節育和結扎手術，一律免費，并且給以短期休養時間，工資照發；居民做節育和結扎手術的費用，可以酌情減免。同時政府還大力提倡晚婚，并做出限制早婚的全國性統一規定。

為了使節制生育的人口政策落到實處，計劃生育組織機構開始組建。1964年，國務院成立由國務院秘書長任主任的計劃生育委員會。同期，各省、地市級計劃生育組織機構也開始組建。 ，

計劃生育專門機構的設立，活躍和推動了計劃生育工作的開展。1964年1月，在北京召開了全國第一次生育技術工作經驗交流會；1965年2月，國務院在實行“晚稀少”生育政策并取得明顯成效的山東省文登縣召開了現場經驗交流會；同年7月，國家計生委在天津市召開了計劃生育座談會，介紹天津市的經驗。

節制生育實際工作的開展，又使在批判馬寅初“新人口論”運動中中止的有關節育的宣傳活動悄然興起。國家和各省、市、自治區都請醫學專家編寫出版有關計劃生育的通俗讀物，報刊雜志又重新開始宣傳計劃生育工作。1964年，北京科教電影制片廠拍攝了《怎樣計劃生育》的科教片并在全國發行。

“人口非控制不行”

1966年“文化大革命”全面發動，使整個社會處于無政府狀態。這對人口政策及人口增長的影響是顯著的。如前所述，“文化大革命”前夕，節制生育的人口政策在社會上已形成了一定的氣候。但“文化大革命”開始后，實施節制生育政策的社會政治環境不復存在，計劃生育實際工作已陷于癱瘓狀態。1968年8月，計劃生育組織機構被撤銷，有關計劃生育工作由衛生部軍管會業務組領導。

于是，在動亂的年代里，我國人口又處于盲目發展的狀態。1966－1970年的5年間，每年出生人口在2500萬到2700萬之間，人口出生率均在33‰以上，自然增長率在26‰左右，全國凈增人口將近1億。1969年，我國人口總量突破8億，1970年達到82992萬人。人口無節制的快速增長使當時已經嚴重困難的國民經濟雪上加霜，農村的貧困化進程難以遏制，城鎮居民的生活水平也沒有得到多大提高，數以億計的人口生活在絕對貧困線之下。

在這種背景下，1970年2月，周恩來在全國計劃工作會議上強調：“現在人口多，70年代人口要注意計劃生育。文化大革命期間有點放松，青年結婚的早了，孩子生得多了，特別是城市人口增長很多。凡是人口多的省、市要特別注意計劃生育，勞動力多了是好事，但要與經濟發展相適應才好。”同年6月，他在接見衛生部軍管會全體人員時又說：“不能把計劃生育和愛國衛生運動放在一起。計劃生育屬于國家計劃范圍，不是衛生問題，而是計劃問題。你連人口增加都計劃不了，還搞什么國家計劃!”“避孕藥免費供應，又不要造成浪費。要做到完全沒有副作用，要考慮農村使用，要方便農村。”1973年8月，他再次強調：“人口每年都有增長，農村也要實行計劃生育。現在農村這方面的進展比城市慢一些。從城市去農村的知識青年，在這方面要起推動作用。”

這一時期，毛澤東也對計劃生育工作作了重要指示。1970年12月，他對美國記者埃德加·斯諾明確表示了對計劃生育工作的不滿意。他說：“農村里的女人，頭一個生了是個女孩，就想個男孩子。第二個生了，又是女孩，又想要個男孩子。第三個生了，還是女孩子，還想要男孩子……一共生了九個，都是女孩子，年齡也是四十五歲了，只好算了。”他接著說，“重男輕女，這個風俗要改。”1975年2月，他在國家計委《關于1975年國民經濟計劃的報告》上作了“人口非控制不行”的批示。

根據毛澤東、周恩來等中央領導人對計劃生育的指示，1971年7月，國務院明確要求各省、市、自治區黨委和革委會認真抓好計劃生育工作。在當時計劃經濟的大前提下，實行計劃生育是為了使人口發展計劃與社會經濟發展計劃相適應，于是，“有計劃地增長人口”自然地被確定為我國既定的人口政策。為此，國務院第一次明確提出計劃生育工作的具體指標：“在第四個五年計劃期內，使人口自然增長率逐年降低，力爭到1975年，一般城市降到10‰左右，農村降到15‰以下，原來城鄉綜合增長率就低的，如上海全市已降到9.01‰，則不應回升。”1973年，國家計委把國務院提出的人口計劃指標正式列入國民經濟發展計劃之中。

國務院關于計劃生育工作具體指標的提出，標志著我國人口政策由節制生育向有計劃生育的過渡，計劃生育的基本國策初步形成。