春節飲酒謹防胰腺炎

一年一度的新春佳節是中華民族最盛大的傳統節日。中國的風俗習慣，過節期間一定要歡聚，在吃飯喝酒，推杯換盞中增進了親情友情，也渲染了節日氣氛。但是要提起注意的是，酒是一把雙刃劍，飲酒除了有歡樂、興奮、賀吉志喜的一面，也有不良的一面，因為只要過量，酒立即給你一個顏色看看，如造成心臟病猝死，高血壓腦溢血，潰瘍病出血等，長期飲酒還會造成骨質疏松等，還有一種不為人們重視而病情十分兇險的疾病——急性胰腺炎，應引起高度重視。

過量飲酒和暴飲暴食是引發急性胰腺炎的重要因素。因為酒精很容易被人體吸收，空腹時飲酒在胃內可直接迅速吸收20%，數分鐘內使人發生醉酒。如果胃內有食物，尤其是淀粉類食物則可明顯緩解吸收，延緩醉酒。酒精吸收后由肝細胞中乙醇脫氫酶及乙醛脫氫酶依次分解，由于酶的活性有個體差異，這就直接導致了每個人酒量的大小。所以只要你喝過了量，超過了你個人對酒精的耐受程度，就一定會喝醉。而醉酒正是急性胰腺炎的重要誘因，急性胰腺炎來勢急，病情兇險，死亡率很高。那么，急性胰腺炎是一種什么病呢？

急性胰腺炎是急腹癥的一種，是常見的外科疾病。急性胰腺炎從病理上分類可分為水腫性和出血壞死性。急性水腫性胰腺炎病情較輕，預后好；而出血性胰腺炎病情兇險，死亡率高，不僅表現為胰腺的局部炎癥，而且常常涉及到全身的多個臟器。

胰腺炎的致病因素

有多種原因可以引起胰腺炎，一般來說國內以膽道疾病為主，約占50%以上，稱為膽源性胰腺炎；西方國家主要與過量飲酒有關，約占60%。現在國內因飲酒過量而致急性胰腺炎的百分比也日漸增高。

1．由膽道疾病引起的胰腺炎

在膽道結石向下移動過程中，可阻塞膽總管末端（即Vater壺腹），這時膽汁可經過“共同通道”反流入胰管，其中經細菌作用引起的各種病理生理的變化，引起胰腺組織壞死，發生急性胰腺炎。因膽道疾病引起的胰腺炎的因素還有膽道蛔蟲以及炎癥或手術器械引起的十二指腸乳頭水腫或狹窄等等。

2．過量飲酒引起的胰腺炎

過量飲酒是引起該病的主要致病因素，酒精除了能直接損傷胰腺，還能間接刺激胰腺分泌，并可引起一系列的病理生理變化，形成了對胰腺的“自我消化”而發生急性胰腺炎。

3．其他因素引起的胰腺炎

十二指腸反流、創傷因素、胰腺血循環障礙等也有可能引起胰腺炎。致該病的危險因素還有飲食因素，感染因素，藥物因素以及與高血脂血癥，高血鈣，妊娠有關的代謝，內分泌和遺傳因素等。

4.特發性胰腺炎

除上述病因外，少數找不到原因的急性胰腺炎被稱為特發性胰腺炎。

急性胰腺炎的臨床表現

急性胰腺炎發病急，病情兇險，死亡率高，應引起人們的警惕和注意。尤其是飽餐和飲酒后出現以下癥狀，更馬虎不得。

1．腹痛

這是急性胰腺炎的主要癥狀，常常發生在暴飲暴食后突然發作，腹痛劇烈，一般位于左上腹，向左肩及左腰背部放射。膽源性胰腺炎患者腹痛開始往往發生在右上腹，逐漸向左側轉移。當病變累及全胰時，疼痛范圍較寬并呈束帶狀向腰背部放射。

2．腹脹

常常與腹痛同時存在，是腹腔神經叢受刺激產生腸麻痹的結果，早期為反射性，繼發感染后則由腹膜后的炎癥刺激所致。腹腔積液時可加重腹脹，病人排便排氣停止。

3．惡心、嘔吐

這個癥狀早期就可出現，常與腹痛伴發。嘔吐劇烈而頻繁，嘔吐物為胃十二指腸內容物，偶可呈咖啡色。嘔吐后疼痛不緩解。

4．腹膜炎體征

醫生檢查時病人可出現相應的腹膜炎體征。

5．其他

較輕的水腫性胰腺炎可不發熱或輕度發熱。合并膽道感染者常伴有寒戰、高熱。胰腺壞死伴感染時，持續性高熱為主要癥狀之一。若有結石嵌頓或胰頭腫大壓迫膽總管可出現黃疸。壞死性胰腺炎病人出現脈搏細數、血壓下降，乃至休克。后期繼發感染使休克原因復雜化且難以糾正。因涉及各種臟器還可引發呼吸困難和發紺，出現感覺遲鈍、意識模糊乃至昏迷等中樞神經系統癥狀。少數嚴重病人還會出現腰腹部大片青紫色瘀斑，這是胰液滲入皮下溶解脂肪造成出血所致。胃腸出血時還可發生嘔血和便血等。嚴重者可出現彌漫性血管內凝血（DIC）。

急性胰腺炎的治療

胰腺炎患者到醫院后，醫生除了馬上對癥治療外，會給病人做一系列的檢查，血尿淀粉酶是重要的指標，還要做腹部B超、胸腹X線片、CT、增強CT 等來幫助進一步診斷病情。醫生會根據病人的病情作出非手術治療或手術治療的治療方案。如果病人經過非手術治療后病情緩解，可在急性胰腺炎治愈后2~4周做膽道手術。

急性胰腺炎的預防

隨著人民生活水平的提高和中國酒文化的影響，工作的應酬，平日的小酌，親友的聚會，節假日的狂飲等等，造成飲酒的機會急劇增多。生活無節制，暴飲暴食的現象也屢屢出現。這無疑增加了各種疾病的致病因素，因此應注意以下幾點：

1．當發現急性胰腺炎的病人時，要趕快將病人送往正規醫院進行救治，不可拖延。

2．積極治療原有的疾病，定期體檢，不應長期處于亞健康狀態。

3．注意養成良好的生活習慣，勞逸結合，提高自身免疫力。

4．提倡科學飲食，尤其不要暴飲暴食，限酒戒煙，把好“病從口入”這一關。

5．提高自身的文化素質，提高對中國飲食文化的理解，提倡有節有度文明的飲食消費，從而保護自己的身體健康。