營養大講堂之維生素Ｄ

16～19世紀的英國，尤其是在終年不見陽光的“霧都”倫敦，很多工業區隨處都可以看到由于佝僂病而致殘的兒童，這些孩子從嬰兒時期就出現方顱、肋串珠、雞胸或漏斗胸，年紀再大些，由于骨質軟化，出現膝內翻或膝外翻（即俗稱的O形或X形腿），嚴重者甚至會影響行走功能。但是在很長的一段時間里，人們都不清楚這種可怕的疾病到底是什么原因引起的。

直到19世紀末20世紀初，科學家們終于發現，佝僂病的發生與食物因素及日光照射有著密切的關系。隨著研究的深入，尤其是流行病學調查的開展，更發現在人口稠密的城市里，佝僂病的發病率顯著地高于農村，寒冷多霧的冬春季發病率多于陽光明媚的夏秋季，戶外活動少的婦女、兒童和老人，佝僂病（或骨軟化癥）的發病率高，兒童長大開始行走后，由于能得到較多的日光照射，發病率明顯下降。

經過多年的經驗積累，醫生們開始用魚肝油和曬太陽的方式治療佝僂病。但是，引起佝僂病的原因到底何在呢？為什么兩種完全不同的方式可以治療同一種疾病呢？

“陽光維生素”——維生素D

隨著化學、醫學等學科的飛速發展，科學家們終于揭開了這個謎團：陽光中的紫外線和魚肝油中都與人體中的“抗佝僂病因子”——維生素D有著密切的關系。因為可以在陽光的照射下由存在于皮膚下的7-脫氫膽固醇直接合成，所以維生素D又被稱為“陽光維生素”。

除此之外，在紫外線不足時，人體也可從魚肝油、蛋黃等食物中獲得足量的維生素D。

維生素D有什么作用？

作為一種重要的脂溶性維生素，維生素D對人體的作用主要體現在對鈣磷代謝的調節上，更詳細地說，在人體中起作用的是維生素D家族中的維生素D₃。

機體自身合成和從膳食中吸收的維生素D₃，要經過肝、腎的活化之后才能在小腸、骨骼、腎臟的靶器官發揮作用。它可以維持細胞內、外鈣的濃度，促進小腸對鈣的吸收；促進腎小管對鈣、磷的重吸收；通過內分泌系統調節血鈣平衡等。

因為維生素D與鈣吸收和骨骼代謝有著如此密切的聯系，所以在很多的鈣補充劑中都添加了適量的維生素D。

缺乏維生素D時會有什么危害？

因為與鈣磷代謝密切相關，在缺乏維生素D時，最先危害的就是骨骼系統。但在不同的人群，表現出的形式有所不同。

佝僂病 多發生于嬰幼兒。因為骨骼不能正常鈣化，在生長過程中極易發生彎曲變形，如O形或X形腿，胸骨外突（雞胸），肋骨串珠，脊柱彎曲，出牙推遲等等。

骨質軟化癥多發生于成人，特別是孕婦、乳母和老人。表現為骨骼軟化變形，甚至導致孕婦骨盆變形發生難產。

骨質疏松癥多見于老人，主要表現為易發骨折。

怎樣獲得維生素D？

人體中維生素D有兩個來源，一是通過陽光（紫外線）照射皮膚產生，另一個是從食物中攝入。

經常曬太陽是人體獲得充足有效的維生素D的最好來源。兒童和年輕人每周2-3次的短期戶外活動就能滿足維生素D的需要。老年人皮膚產生維生素D的能力下降，所以應適當增加接觸陽光的時間。夏秋季時陽光充足，可以合成較多的維生素D儲存在脂肪組織中以備冬季戶外活動減少時維持機體需要。

在食品中，海水魚、肝臟、蛋黃等動物性食品和魚肝油制劑中也含有大量的維生素D，植物性食品中幾乎不含有維生素D。

常見食物維生素D含量（每100克含）

食物 維生素D含量（IU）

魚肝油 8 500

金槍魚罐頭 232

脫脂牛奶 88

燉雞肝 67

雞蛋 49

牛奶 41

維生素D過量的害處是什么？

因為維生素D是脂溶性的，一次大量攝入或者長期超量攝入會使維生素D蓄積在脂肪組織中引起中毒，出現食欲不振、惡心嘔吐、頭疼多尿，甚至出現軟組織鈣化及腎結石等。尤其是兒童，對過量的維生素D的耐受能力很低，曾經有報道幼童每天僅攝入45微克即出現維生素D過多的癥狀。

膳食來源的維生素D一般不會引起中毒，中毒的情況一般都發生在過量攝入維生素D補充劑或是維生素D強化食品，所以，千萬不可盲目補充維生素D。中國營養學會指出，維生素D的可耐受最高攝入量為20微克（800IU）。

小 知 識

維生素D的數量可以用（國際單位）或μg（微克）表示，目前我國常用的是微克，兩者換算關系為：

1IU維生素D=0.025μg維生素D

1μg維生素D=40IU維生素D