醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探索與思考

摘要：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是整個(gè)教學(xué)體系中的一個(gè)不可忽視的重要內(nèi)容，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能辦，綜合素質(zhì)意義重大。為提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)符合醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化要求、具備跨學(xué)科綜合思維和創(chuàng)造能力的醫(yī)學(xué)人才，依據(jù)目前醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題，結(jié)合實(shí)際情況對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行深入改革。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣明顯提高，實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力大幅增強(qiáng)，教學(xué)改革效果顯著。

關(guān)鍵詞：實(shí)驗(yàn)教學(xué) 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 改革

高等醫(yī)學(xué)教育可分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)兩大階段。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段主要是為學(xué)生下一階段學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程打下堅(jiān)實(shí)的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)目前仍然是以實(shí)踐性和經(jīng)驗(yàn)性為突出特征的一門學(xué)科，因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中占有非常重要的位置，醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量也在很大程度上取決于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目標(biāo)是不僅培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，而且培養(yǎng)學(xué)生的探索精神、科學(xué)思維、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力。而傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)從屬于理論教學(xué)，教學(xué)方法基本上以灌輸、模擬、驗(yàn)證為主，能夠傳授知識(shí)，但不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性，更不利于對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)與綜合能力的培養(yǎng)，根本無(wú)法完全達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的真正目的。所以，如何尋找科學(xué)的教育體系，提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量，從而推動(dòng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革的發(fā)展，已成為擺在我們面前的一項(xiàng)十分緊迫的重要課題。為此，自2004年開(kāi)始，我們?cè)卺t(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中進(jìn)行了改革的實(shí)踐與探索，并取得了良好的教學(xué)效果，受到學(xué)生與教師的一致好評(píng)。

一、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的內(nèi)容

1、優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系

現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的建立應(yīng)該以學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展為目的，按照專業(yè)的特點(diǎn)、培養(yǎng)目的和培養(yǎng)要求，論證并設(shè)計(jì)個(gè)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和課程結(jié)構(gòu)體系。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)從屬于理論教學(xué)，其基本模式是，教師依據(jù)教學(xué)計(jì)劃，詳細(xì)安排每次實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容；上課時(shí)認(rèn)真講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟及注意事項(xiàng)，學(xué)生模仿教師的演示，機(jī)械地完成程序性的實(shí)驗(yàn)過(guò)程，得出預(yù)期的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。這種教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)是目的明確，可使學(xué)生獲得微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本原理和實(shí)驗(yàn)技能，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)病原生物的感性認(rèn)識(shí)，對(duì)學(xué)生理解和鞏固課堂上所學(xué)的理論知識(shí)有一定的積極作用，但在此教學(xué)模式中，學(xué)生的學(xué)習(xí)處于被動(dòng)地位，動(dòng)手、動(dòng)腦的機(jī)會(huì)較少，壓制了學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，不利于對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，應(yīng)根據(jù)本學(xué)科具體特點(diǎn)、培養(yǎng)目標(biāo)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，不斷變革與更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。為此我們從整個(gè)專業(yè)的高度，重新設(shè)計(jì)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和課程結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、增加綜合性實(shí)驗(yàn)并新增設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，強(qiáng)化了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐和創(chuàng)新功能。(1)基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)，即與相應(yīng)學(xué)科的理論課同步開(kāi)設(shè)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，如細(xì)菌形態(tài)學(xué)的檢查法、培養(yǎng)基制備、細(xì)菌的培養(yǎng)及生化鑒定等。通過(guò)基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生鞏固理論知識(shí)并掌握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本技術(shù)和方法，為以后的學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)。(2)綜合性實(shí)驗(yàn)，是指融合了相關(guān)學(xué)科知識(shí)而設(shè)計(jì)的一些實(shí)驗(yàn)，如腸道桿菌的分離與鑒定、化膿性球菌的分離與鑒定等，該實(shí)驗(yàn)注重培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析和解決問(wèn)題的能力，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的整體性和系統(tǒng)性。(3)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，即在教師指定的范圍內(nèi)、由學(xué)生自行設(shè)計(jì)和完成的一些實(shí)驗(yàn)，如對(duì)醫(yī)院環(huán)境的微生物學(xué)調(diào)查、不同消毒劑殺菌效力的測(cè)定等，自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè)，有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立創(chuàng)新的能力，提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，并能讓學(xué)生初步體會(huì)到什么是科學(xué)研究，進(jìn)而為今后的實(shí)踐工作夯實(shí)基礎(chǔ)。

2、改革教學(xué)方法與教學(xué)手段

針對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容，靈活采取不同的教學(xué)方法；比如，基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)以教師指導(dǎo)為主，教師與學(xué)生互動(dòng)，綜合性實(shí)驗(yàn)以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)以學(xué)生為主，教師為輔，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立探索、完成。在信息技術(shù)飛速發(fā)展的今天，教學(xué)手段也趨于多樣化。多媒體技術(shù)已廣泛運(yùn)用干各門課程的理論教學(xué)中，但實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法仍未充分利用現(xiàn)代化的傳播媒介，收集報(bào)刊、電視、因特網(wǎng)等現(xiàn)代傳媒中涉及醫(yī)學(xué)微生物學(xué)等課程的科技新聞、圖片、影音文件，編入教學(xué)課件，融入課堂教學(xué)之中。清晰的圖表、生動(dòng)的畫(huà)面，使老師教得輕松，學(xué)生聽(tīng)得明白，收到事半功倍的效果。在講授過(guò)程中，我們還針對(duì)學(xué)生多媒體課上記筆記難的特點(diǎn)，對(duì)重點(diǎn)的、學(xué)生需掌握的內(nèi)容，用醒目的粗體字或不同顏色的字體標(biāo)識(shí)出，每節(jié)實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容結(jié)束后，還有思考題提供給學(xué)生，以便其課后復(fù)習(xí)；建立教研室網(wǎng)站，學(xué)生可以從網(wǎng)上預(yù)習(xí)及下載部分教學(xué)內(nèi)容。

3、規(guī)范實(shí)驗(yàn)考核方法

實(shí)驗(yàn)考核的目的主要是檢驗(yàn)教與學(xué)的效果，促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容的完善、教學(xué)方法的改進(jìn)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中起到非常重要的作用。為此，我們?cè)诳偨Y(jié)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程考試方式方法，逐步建立了一套科學(xué)的、公正的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程考核機(jī)制，以引導(dǎo)學(xué)生在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)和學(xué)習(xí)過(guò)程中就十分注意自身素質(zhì)、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。具體方法是：實(shí)驗(yàn)考核由平時(shí)測(cè)評(píng)及實(shí)驗(yàn)報(bào)告(評(píng)價(jià)學(xué)生基礎(chǔ)和綜合實(shí)驗(yàn)操作能力、對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析能力)、小組討論總結(jié)及科研小論文的書(shū)寫(xiě)(對(duì)自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn))、實(shí)驗(yàn)操作考試(考察基本實(shí)驗(yàn)操作)等多種方法進(jìn)行，最后綜合得出成績(jī)。這種多元實(shí)驗(yàn)教學(xué)考評(píng)方法，統(tǒng)籌考核實(shí)驗(yàn)過(guò)程與實(shí)驗(yàn)結(jié)果，不僅有利于激發(fā)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣，提高他們的實(shí)驗(yàn)操作能力，而且有利于引導(dǎo)學(xué)生由學(xué)習(xí)考試型向“學(xué)習(xí)、思考、創(chuàng)新型”轉(zhuǎn)變。同時(shí)，我們還根據(jù)學(xué)生專業(yè)和層次的不同，靈活采取不同的實(shí)驗(yàn)考試方法。

二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的效果

1、教學(xué)質(zhì)量顯著提高

實(shí)施本實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革后，我們通過(guò)多種形式對(duì)教學(xué)改革的效果進(jìn)行詳細(xì)問(wèn)卷調(diào)查。教師及學(xué)生們普遍反映：新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)法可激發(fā)學(xué)生的探索和創(chuàng)新欲望，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，有利于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力、創(chuàng)新素質(zhì)和創(chuàng)新能力。尤其是自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)設(shè)給他們提供了一個(gè)自由發(fā)揮的空間，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)整個(gè)過(guò)程的全面思考和對(duì)結(jié)果的合理分析，加深了對(duì)微生物學(xué)基本原理和基礎(chǔ)理論的理解，提高了查閱文獻(xiàn)、寫(xiě)作論文和綜合表達(dá)的能力，更加懂得了合作的重要性，體會(huì)到了科學(xué)研究的艱辛和樂(lè)趣。總之，他們對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的興趣明顯增加，大大提高了教學(xué)效率。

2、教師自身素質(zhì)明顯增強(qiáng)

全面實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，教師是關(guān)鍵。現(xiàn)代高校教師的責(zé)任已不僅僅是“傳道授業(yè)解惑”，他們還要參與知識(shí)創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新，只有這樣，才能培養(yǎng)出富有創(chuàng)造能力的醫(yī)學(xué)人才。此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革恰恰對(duì)教師的素質(zhì)提出了更高的要求。在自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的操作過(guò)程中，教師需要通過(guò)深入細(xì)致地講評(píng)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的優(yōu)缺點(diǎn)，并與學(xué)生一起完成切實(shí)可行的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，這就要求教師具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)技能，并不斷進(jìn)行理論知識(shí)的更新和拓寬，學(xué)習(xí)并掌握新技術(shù)和新方法，更要求教師發(fā)揚(yáng)不怕吃苦的奉獻(xiàn)精神，投入更多的精力，付出更多的努力。現(xiàn)代教學(xué)手段的運(yùn)用同樣對(duì)教師提出了新挑戰(zhàn)，這就需要教師跟上時(shí)代發(fā)展的腳步，不斷充實(shí)、完善自我。改革實(shí)施后，實(shí)驗(yàn)教師與實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員反映實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革可以多方位提高教師素質(zhì)。有利于教師解放思想，勇于創(chuàng)新，大膽實(shí)踐，團(tuán)結(jié)協(xié)作，不斷探索科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)的新思路、新途徑、新方法，更有利于培養(yǎng)教師潛心研究、抵御浮躁之風(fēng)的學(xué)術(shù)態(tài)度。

三、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的思考

1、全面開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室

本學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容主要是活的微生物，最佳實(shí)驗(yàn)時(shí)間的把握尤為重要，因此，在實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)和實(shí)驗(yàn)室設(shè)施能滿足學(xué)生需要的情況下，要全方位開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室。而且從根本上改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)從屬于理論教學(xué)的狀態(tài)，依據(jù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建立的有利條件，充分利用儀器設(shè)備等教學(xué)資源共享的優(yōu)勢(shì)，讓學(xué)生可以針對(duì)自己感興趣的研究課題，自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，并順利完成實(shí)驗(yàn)操作，最大限度地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。

2、實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍的建設(shè)

要搞好實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，必須有一支教學(xué)水平高、總體素質(zhì)過(guò)硬的實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員也是實(shí)驗(yàn)室中寶貴的資源，在做好實(shí)驗(yàn)室與儀器設(shè)備規(guī)劃的同時(shí)，應(yīng)同步規(guī)劃、建設(shè)實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍。目前實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍中仍存在一些問(wèn)題，比如，青年教師缺乏實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革目標(biāo)和途徑認(rèn)識(shí)不足，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員學(xué)歷水平低等。可通過(guò)建立理論課與實(shí)驗(yàn)課結(jié)合的課程小組、組織實(shí)驗(yàn)教師及技術(shù)人員參加國(guó)內(nèi)高校有關(guān)課程培訓(xùn)班和教學(xué)研討會(huì)及出國(guó)進(jìn)行相關(guān)短期教學(xué)進(jìn)修等培養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃，不斷加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)，深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。

3、構(gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系

目前實(shí)驗(yàn)教學(xué)普遍缺乏適合的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。建立一套公正、合理、科學(xué)、規(guī)范的實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，是對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的良好檢驗(yàn)。不僅可以及時(shí)糾正工作偏差，調(diào)整工作方式，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程及實(shí)驗(yàn)管理，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理的科學(xué)化，還可以推動(dòng)實(shí)驗(yàn)教室與實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員之間的相互學(xué)習(xí)，有效調(diào)動(dòng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員的積極性，最大限度地發(fā)揮他們的工作潛能。總之，實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系的建立，有利于培養(yǎng)創(chuàng)新人才，同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的全面推動(dòng)有著不可忽視的促進(jìn)作用。