病媒昆蟲與蟲媒病

摘 要 蟲媒病是以病媒昆蟲為傳播媒介的一類傳染病，嚴(yán)重危害著人類的健康，以幾種蟲媒病為例簡單地介紹了它們的癥狀及危害程度。

關(guān)鍵詞 病媒昆蟲 蟲媒病 病原體 傳播媒介

中圖分類號 Q-49 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 E

1 病媒昆蟲及蟲媒病發(fā)病

病媒昆蟲指傳播疾病的一類節(jié)肢動(dòng)物，如蚊、蚤、白蛉等，相應(yīng)地由節(jié)肢動(dòng)物傳播的一類疾病稱為蟲媒病。病媒昆蟲的生活習(xí)性為其傳播疾病創(chuàng)造了條件，如雌按蚊必須吸食人或動(dòng)物的血液，卵巢才能發(fā)育，才能繁殖后代，其嗜血性與疾病的傳播和流行有著密切的關(guān)系。另外有些病媒昆蟲因?yàn)榧嫖搜蛣?dòng)物血液，所以造成一些人獸共患疾病的傳播，如黃熱病、鼠疫、腦炎的傳播。有適宜于病媒昆蟲的生存環(huán)境和存在病原體就可以引起相應(yīng)蟲媒病的流行與暴發(fā)，瘧疾、登革熱、黃熱病、鼠疫和霍亂都是幾種嚴(yán)重危害人類健康的蟲媒病，在歷史上都曾有過大范圍的暴發(fā)并引起瘟疫的漫延。

2 蟲媒病

蟲媒病的種類相當(dāng)多，其病原體有病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、原蟲、蠕蟲等，不同的蟲媒病需不同的病媒昆蟲作為傳播媒介，如瘧疾的傳播媒介是按蚊，登革熱的傳播媒介是伊蚊和亞洲虎蚊。

病媒昆蟲傳播蟲媒病的方式有以下2種：

（1） 機(jī)械性傳播，指節(jié)肢動(dòng)物對病原體的傳播只起攜帶和輸送作用，對這一類病原體來說病媒昆蟲并非是必需的，即病原體還有其他的傳播方式，如蠅傳播的霍亂；

（2） 生物性傳播，即病原體必須在媒介昆蟲體內(nèi)經(jīng)過發(fā)育和增殖階段才能傳播到新的宿主，病媒昆蟲對這一類病原體的傳播是必需的，如由蚊傳播的蚊媒病都屬于生物性傳播。

2.1 瘧病

瘧疾的病原體是瘧原蟲，其傳播媒介為按蚊，雌性按蚊的吸血活動(dòng)將疾病從病人傳給健康人，病人在臨床上主要表現(xiàn)為周期性的寒顫、發(fā)熱和出汗退熱3個(gè)連續(xù)的階段，伴有貧血性脾腫大等特征，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致死亡。瘧疾目前仍是威脅人類健康最嚴(yán)重的疾病之一。近20億人成為這種疾病的受害者，每年患病人數(shù)為3億到5億，死亡人數(shù)為150萬到350萬之間。

2.2 登革熱

登革熱的病原體是登革熱病毒，其傳播媒介為伊蚊和亞洲虎蚊。登革熱因?yàn)榻o患者的關(guān)節(jié)帶來難以忍受的疼痛，所以又稱為“斷骨熱”。1982年，斷骨熱襲擊印度的新德里，城中560萬居民有1/5染上該病。登革熱較溫和的癥狀類似于重感冒，而嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)出血癥狀，包括皮膚出血、鼻出血、牙床出血、腸胃出血和便血，因?yàn)椴《局饕粞“澹詴?huì)引起全面出血，最后導(dǎo)致休克和死亡，現(xiàn)在尚沒有任何可行的療法和疫苗。

2.3 黃熱病

黃熱病是世界上最危險(xiǎn)的傳染病之一，病原體為黃熱病病毒，其傳播媒介為伊蚊。黃熱病開始是寒顫和發(fā)燒，患者感到渾身虛弱、背痛、頭痛和四肢酸痛，而且這些癥狀會(huì)逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生嘔吐，嘔吐物因?yàn)槲赋鲅l(fā)黑，故黃熱病又稱黑嘔病。70%的患者會(huì)在發(fā)生嘔吐后的2~3 d內(nèi)癥狀消失逐漸自愈，而其余患者會(huì)再次出現(xiàn)上述癥狀，而且牙床和鼻子開始滲血，皮膚因?yàn)楦闻K功能發(fā)生障礙而發(fā)黃，這部分患者中的大多數(shù)會(huì)陷入昏迷直至死亡。

1664年黃熱病在圣露西亞暴發(fā)，一處有1 500名士兵的要塞只有89人幸存；1803年，拿破侖派遣一支33 000人的軍隊(duì)橫渡大西洋去鎮(zhèn)壓海地起義，在登陸的短短數(shù)月中，便有90%的士兵死于黃熱病；1853年，美國的新奧爾良，黃熱病使29 020染病，8 101人死亡，最嚴(yán)重時(shí)每天死亡人數(shù)達(dá)200人；1878年在密西西比峽谷，黃熱病感染者超過120 000人，至少20 000人死亡；1979～1982年間，黃熱病在非洲發(fā)生50例，南美洲發(fā)生650例，而估計(jì)實(shí)際病例數(shù)為上述報(bào)告的35～480倍。在我國雖然沒有黃熱病，但由于具有其傳播的媒介伊蚊及適宜的氣候條件，故要提高警惕。

2.4 鼠疫

鼠疫是一種典型的人獸共患的疾病，也是世界上最危險(xiǎn)的傳染病之一，其病原體是鼠疫桿菌。嚙齒類動(dòng)物如鼠、兔等感染這種病原體之后，再由蚤傳入人體。根據(jù)人體癥狀的不同，鼠疫又可以分為腺鼠疫、肺鼠疫和敗血型鼠疫三種。

腺鼠疫癥狀是患者頭疼、發(fā)高燒、淋巴結(jié)腫脹，有時(shí)潰爛；肺鼠疫則表現(xiàn)為咳嗽，并伴有暗紅色的痰；敗血型鼠疫表現(xiàn)為嘔吐、譫妄、昏迷，但體溫往往不高。當(dāng)有黑紫色斑點(diǎn)在患者皮膚上出現(xiàn)時(shí)往往是病人死亡的征兆，因此鼠疫又稱為黑死病。

在寒冷氣候中，鼠疫桿菌會(huì)攻擊肺臟，導(dǎo)致肺炎，肺炎可直接在人與人之間傳播，其死亡率接近100%，人在感染24 h內(nèi)便死亡。1348～1351年間，鼠疫使倫敦的6萬居民損失了35 000人，莫斯科以南的斯莫棱斯克僅幸存5人，在巴黎每天死亡800人，維也納每天死亡600人，法蘭西的吉弗里每天死亡1 500人。1353～1354年間鼠疫導(dǎo)致我國2/3的人口死亡。20世紀(jì)中葉，鼠疫還在埃及循環(huán)發(fā)生，印度也曾在1994年發(fā)生鼠疫流行。

2.5 其他蟲媒病

1999年9月，美國紐約首次發(fā)生圣路易斯腦炎病毒的流行，其傳播媒介為庫蚊，圣路易斯腦炎通常是鳥類感染的病毒，通過庫蚊的叮咬可以將病毒傳給人，人被帶有病毒的庫蚊叮咬以后一般不會(huì)有不適的感覺，但在5～15 d內(nèi)免疫力低下的老人和兒童有可能發(fā)病，病發(fā)時(shí)伴有頭痛、高燒、脖子僵硬、抽筋、昏迷等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致癱瘓和死亡。類似的疾病還有乙型腦炎。在我國還流行一種森林腦炎，但其傳播媒介為金溝硬蜱。

其他一些蟲媒病如由人虱傳播的流行性斑疹傷寒（普氏立克次氏體）和虱媒回歸熱（俄拜氏疏螺旋體），由白蛉傳播的黑熱病（杜什利氏曼原蟲），由按蚊傳播的馬來絲蟲病（馬來布魯絲蟲）和由庫蚊傳播的班氏絲蟲病（班氏吳策絲蟲），由蚤傳播的鼠型斑疹傷寒（莫氏立克次體）和由螨傳播的恙蟲病（恙蟲立克次氏體）等。

近年來，很多的蟲媒病都有抬頭回升的趨勢，如上面提到的瘧疾、登革熱等，這與環(huán)境對病媒昆蟲的影響是分不開的。人口增長以及許多發(fā)展中國家無節(jié)制的都市化引起居住條件的惡化和供水不足，加上排污系統(tǒng)和垃圾處理情況的惡化使越來越多的病媒昆蟲（特別是蚊子）與人群在過度擁擠的條件下共同生活；消費(fèi)主義的泛濫使大量丟棄的無法生物降解的塑料包裝在積水后構(gòu)成了這些昆蟲幼體的理想棲息地；環(huán)境破壞導(dǎo)致許多病媒昆蟲天敵數(shù)量的減少，加上全球變暖使這些昆蟲的繁殖力大增及棲居地的進(jìn)一步擴(kuò)大（向一些高海拔地區(qū)擴(kuò)展，如攜帶瘧原蟲的按蚊和攜帶登革熱病毒的伊蚊）。在這些因素的影響下，以病媒昆蟲為媒介的傳染病的擴(kuò)展也就難以避免了，這也為人類今后的生存與發(fā)展提出了新的挑戰(zhàn)。