超高頻美容儀治療脂溢性角化病１２０例

脂溢性角化病為老年人最常見(jiàn)的良性表皮增生性腫瘤，好發(fā)于顏面、手背、胸、背等處。也是困擾老年人的美容問(wèn)題。1987年至今，我院采用超高頻美容儀治療脂溢性角化病患者120例，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

本組120例，其中男37例，女83例。最大年齡76歲，最小年齡53歲。皮損最多為6處，最少為1處，最大直徑為30mm，最小直徑為3 mm。儀器采用第四軍醫(yī)大學(xué)研制的超高頻美容儀。

2治療方法

常規(guī)皮膚消毒，根據(jù)需要采用局部浸潤(rùn)麻醉。接通電源，摁下電源總開(kāi)關(guān)，指示燈即亮，選擇刀式電針，調(diào)節(jié)電流／電壓到所需輸出檔位。用左手固定皮損所在位置，然后右手用高頻電刀輕輕燒灼皮損表皮，邊燒灼邊用無(wú)菌棉球擦拭脫落的表皮，直到病變表皮全部去除，創(chuàng)面有點(diǎn)狀出血為止。創(chuàng)面直徑<5mm則采取暴露療法，外涂抗生素眼藥膏，一般3～5天結(jié)痂。創(chuàng)面直徑>5mm采取包扎療法，用含有抗生素的凡士林油紗布外敷，然后敷料包扎，4天后揭去外層敷料，保留凡士林紗布，至創(chuàng)面愈合后自動(dòng)脫落。

3療效判定標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果

3．1療效判定標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ：治愈：病變消失，皮膚顏色質(zhì)地正常；顯效：病變消失，皮膚顏色、質(zhì)地基本正常；有效：病變較治療前縮小或色素變淺；無(wú)效：治療后病變復(fù)發(fā)。

3．2結(jié)果：120例患者，治療后病變均消失。其中91例患者(76％)治療后出現(xiàn)不同程度的色素沉著，3～6個(gè)月后消失。術(shù)后隨訪1年無(wú)復(fù)發(fā)，無(wú)瘢痕產(chǎn)生，獲得了滿意的美容效果。

4討論

4．1脂溢性角化病的發(fā)病機(jī)理：脂溢性角化病是指老年人皮膚上出現(xiàn)的一種脂褐色色素斑塊，屬于一種表皮的增生樣淀粉樣變性改變。剛開(kāi)始生長(zhǎng)是一個(gè)或數(shù)個(gè)黃褐色的扁平丘疹，顏色較淺，以后顏色會(huì)逐漸加深，變成深褐色，厚度也增加。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脂溢性角化病主要是由于老年人表皮細(xì)胞代謝機(jī)能減弱，當(dāng)飲食中攝取脂肪過(guò)多時(shí)，容易發(fā)生氧化，產(chǎn)生褐色素，這種色素是細(xì)胞本身不能排泄的廢物，它沉積在表皮細(xì)胞體上，加速細(xì)胞的老化，從而形成脂溢性角化病。

4．2超高頻美容儀治療脂溢性角化病的原理：超高頻美容儀是采用對(duì)人體無(wú)傷害的超高頻電流直接作用于皮膚病變組織，可精細(xì)分層并產(chǎn)生完全氣化，直觀下即可將病變清除干凈。同時(shí)還可抑制產(chǎn)生瘢痕的肥大細(xì)胞和膠原纖維，而且具有殺菌、抗病毒、止血消炎等作用，使創(chuàng)面愈合后與正常組織保持平整。超高頻美容儀可以將病變的表皮全層燒除，深度可達(dá)到部分真皮乳頭層。去除真皮層小點(diǎn)狀皮損時(shí)，很快就有血液充盈創(chuàng)面，由于面部血運(yùn)豐富，修復(fù)能力強(qiáng)，可以完整修復(fù)，不留瘢痕。如果真皮和皮下組織缺損范圍超過(guò)一定的限度，創(chuàng)面就會(huì)形成“瘢痕”愈合。

4．3治療后的創(chuàng)面愈合過(guò)程：超高頻美容儀治療脂溢性角化病的創(chuàng)面愈合過(guò)程同淺II度燒傷或擦皮術(shù)后創(chuàng)面的愈合過(guò)程極為相似，一般燒灼到表皮及部分真皮乳頭層，有少許點(diǎn)狀出血即可。超高頻美容儀治療后的創(chuàng)面部分深過(guò)真皮乳頭層，在安全范圍內(nèi)操作，一期愈合后不會(huì)形成瘢痕。術(shù)后4天除去面部包扎敷料時(shí)，可見(jiàn)愈合的創(chuàng)面潮紅發(fā)亮，有時(shí)呈淡紅色，以后逐漸轉(zhuǎn)變成褐色或淡黑色。本組病例術(shù)后色素沉著發(fā)生率為76％，色素沉著的時(shí)間不等，一般3～6個(gè)月后色素沉著可逐漸被吸收，獲得良好的美容效果。

總之，超高頻美容儀治療脂溢性角化病的效果是顯而易見(jiàn)的，它采用對(duì)人體無(wú)副作用的超高頻電流，產(chǎn)生超高熱氣化直接去除病變組織，創(chuàng)面無(wú)碳化壞死組織存留，易于分辨病變組織。超高頻美容儀產(chǎn)生的精細(xì)分層完全氣化，精細(xì)程度每層可達(dá)微米深度，功率輸出可靈活調(diào)節(jié)，對(duì)病變組織的大小、深淺易于掌握，能精細(xì)、快速地氣化清除，使其對(duì)皮膚病變的治療達(dá)到盡善盡美，值得臨床推廣應(yīng)用。

編輯／李陽(yáng)利

(注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請(qǐng)以PDF格式閱讀原文。)