庫拉索蘆薈鮮汁治療尋常性痤瘡的療效觀察

2005年4月～2006年8月，我們采用庫拉索蘆薈(遼寧鞍山市舒研蘆薈研究開發(fā)有限公司種植五年生以上)鮮汁治療尋常性痤瘡患者，并與2％水楊酸凝膠治療相比較，現(xiàn)將觀察結(jié)果報道如下。

1 臨床資料和方法

1．1病例選擇：納入觀察的均為我科門診患者，年齡15～40歲，按Pillsbury分級法中度痤瘡患者入選，臨床表現(xiàn)為散發(fā)至多發(fā)的黑頭粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹，炎癥性皮損數(shù)目增加，出現(xiàn)淺在性膿皰，但局限于顏面。將符合入選條件的患者采用隨機平行對照分組，分為蘆薈鮮汁治療組和2％水楊酸凝膠對照組。治療組42例，男28例，女14例，年齡15～38歲，病程3～48個月；對照組36例，男24例，女12例，年齡16～40歲，病程2～42個月。兩組患者性別、年齡、病程及既往治療情況等比較，具有可比性。

1．2排除標(biāo)準(zhǔn)：①內(nèi)分泌疾病、職業(yè)性痤瘡、藥物等引起的痤瘡：②炎癥損害嚴(yán)重，有明顯皮膚破損者：③需要合并用藥或采用系統(tǒng)藥物治療；④對水楊酸、蘆薈中任何成分過敏者；⑤患者有遺傳過敏性皮炎、日光性皮炎、面部皮炎及濕疹等。

2 治療過程

2．1蘆薈鮮汁的制取：將五年生的鮮蘆薈葉洗凈，切段取3～5cm 長，先用刀削去兩側(cè)葉刺，再剖開葉片，用刀輕刮透明膠原成糊狀，攪拌均勻即制得蘆薈鮮汁，避免放置太久。

2．2皮膚過敏試驗：使用蘆薈鮮汁前，取蘆薈葉肉敷于耳后皮膚，20min后觀察皮膚是否出現(xiàn)紅、癢、蕁麻疹等過敏癥狀，若有過敏癥狀則不能使用此方法。

2．3治療方法：治療組：治療前將患處用生理鹽水清洗，面部皮膚清潔消毒后，用粉刺針清除皮膚粉刺及膿皰，將制取的蘆薈鮮汁均勻敷于面部，用多功能冷噴機噴20～30min后洗掉，每天一次。治療期間可使用蘆薈膠，暫停使用其他化妝品：對照組：潔面消毒后，用粉刺針清除皮膚粉刺及膿皰，再次消毒，在清除過的部位涂抹2％水楊酸凝膠，每天早晚各一次。兩組療程均為6周，分別于治療前、后進行療效觀察并記錄皮損變化情況。

3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痤瘡程度按粉刺、丘疹、膿皰數(shù)目和嚴(yán)重程度分為0、1、2、3分，其分值相加為疾病積分。療效指數(shù)(％)＝(治療前總積分－治療后總積分)／治療前總積分×100％。痊愈：總療效指數(shù)≥90％；顯效：60％≤5；總療效指數(shù)＜90％；好轉(zhuǎn)：20％≤：5；總療效指數(shù)＜60％：無效：總療效指數(shù)＜20％。總有效率以痊愈+顯效計。

4 結(jié)果

4．1治療結(jié)果見表1。采用SPSS11．0軟件統(tǒng)計包進行數(shù)據(jù)處理，兩組痊愈率比較，x²=5．206，P＜0．01：總有效率比較x²=4．057，P＜<0．05。

4．2不良反應(yīng)：治療過程中，治療組有1例患者出現(xiàn)少許紅斑、感覺輕微瘙癢，未經(jīng)處理自行消退。對照組有8例患者出現(xiàn)面部脫皮、紅斑、瘙癢現(xiàn)象，減少藥量后癥狀減輕，不影響治療。

5 討論

痤瘡的發(fā)生主要與雄激素、皮脂分泌增多、毛囊口上皮角化亢進、痤瘡丙酸桿菌及遺傳等因素有關(guān)。蘆薈含有大量的大黃素甙，蘆薈酊、緩激肽酶等，具有較強的殺菌消炎功能，蘆薈緩激肽酶能降解體內(nèi)緩激肽的活性，與血管緊張素一起能起到抗炎作用，蘆薈烏辛和蘆薈米洛酊有較好的抗?jié)儭⒖寡鬃饔茫芨采w潰瘍、炎癥表面，保護粘膜，促進細胞再牛長。蘆薈中的蘆薈沙波酊、亞洛米酊、蘆薈苦味素及酵素類物質(zhì)能夠徹底殺滅痤瘡丙酸桿菌并解除炎癥。蘆薈素和蘆薈大黃素能抑制組織胺的游離，對治療過敏性皮炎等有良好的效果。蘆薈中活性水、蘆薈素能軟化血管、恢復(fù)血管彈性，其芳香成分還有極好的鎮(zhèn)痛作用，蘆薈素、大黃素、蘆薈酊等成分能軟化表皮層角質(zhì)、抑制皮脂分解、從根本上解決皮脂栓塞的產(chǎn)生。

該試驗結(jié)果表明，庫拉索蘆薈鮮汁治療中度尋常性痤瘡療效好，而且不良反應(yīng)輕微，可作為臨床治療中度尋常性痤瘡的一種新方法。

編輯／李陽利

注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請以PDF格式閱讀原文。