無痛的心梗更致命

41歲的方先生，是一家五星級賓館的經(jīng)理。他平時工作嚴謹，一絲不茍，對下面工作人員的要求也十分嚴格。由于管理得當，賓館的業(yè)務蒸蒸日上，但他對自己的健康卻并不在意。隨著年齡的增長，他的體型日漸肥胖，血壓也偏高。只是平時從沒有過胸悶、胸痛、氣急等癥狀，所以一直都沒有重視。去年，在每年例行的常規(guī)體檢中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的心電圖上有前壁心肌梗死的表現(xiàn)。當醫(yī)生把這一情況告訴他時，他卻不相信：“你們一定是搞錯了，我平時身體一向很好，從來沒有感到哪里不舒服呀。”醫(yī)生勸他還是到醫(yī)院做進一步檢查，可是他覺得沒有這個必要，還是像往常一樣堅持工作，也沒有就醫(yī)治療。

某日深夜，方經(jīng)理加班到很晚才回家，正當他準備上床就寢時，突然覺得呼吸急促。妻子見他面色蒼白，口唇發(fā)紫，大汗淋漓，四肢發(fā)冷，喉嚨里發(fā)出哮鳴聲，還口吐粉紅色泡沫狀痰。妻子立即打電話叫來救護車，到了醫(yī)院急診科。經(jīng)醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)他的心率為120次/分。盡管病情來勢兇險，但始終沒有出現(xiàn)過心前區(qū)疼痛的癥狀。再經(jīng)心電圖檢查，被確診為“急性廣泛性前壁心肌梗死”，并發(fā)癥有急性左心衰竭和肺水腫。病情相當危急。醫(yī)生判斷，這是“無痛性心肌梗死”的表現(xiàn)。由于搶救及時，方經(jīng)理終于轉危為安。

急性心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致管腔狹窄，嚴重缺血，壞死，斑塊破裂，使冠狀動脈堵塞，引起心肌壞死的嚴重心臟病。傳統(tǒng)的觀念認為，急性心肌梗死都應該有心前區(qū)劇烈疼痛的癥狀。但根據(jù)臨床資料表明，大約有18.5％～34.4％的急性心肌梗死患者沒有典型胸痛或其他不定位的放射痛，這種情況在老年人中較為多見，被稱為“無痛性心肌梗死”，容易被人們所忽視。

無痛性心肌梗死發(fā)作時，可出現(xiàn)以下一些嚴重的癥狀：（1）胸部悶脹、沉重，感覺透不過氣來。（2）突然出現(xiàn)原因不明的氣急、面色蒼白、大汗淋漓、口唇發(fā)紫、四肢發(fā)冷等。（3）劇烈咳嗽，口吐白痰或粉紅色泡沫狀痰，氣喘不能平臥。（4）莫名其妙的昏迷。（5）不明原因的抽搐。

雖然沒有疼痛，但無痛性心梗更兇險，更具有危險性，應引起人們的高度重視，絕不能掉以輕心。對于平時身體一向健壯的中年人，每年至少應進行一次全面的健康檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，盡早治療，以免釀成致命的悲劇。