乳房長包塊 早治不用慌

張艷因乳房疼痛來乳腺科就診，不巧正好遇到中學同學王霜，她是因為體檢發現有乳腺增生來就診。談到自己的病，兩人都感到恐慌，害怕會變成為乳腺癌。事實上，只有少數的乳腺增生會發展成為乳腺癌，對于大多數患者而言，早期治療常常可以收到很好的療效。

乳腺增生病是乳腺科門診的常見病，它是乳腺組織既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。它主要表現為乳房疼痛并出現腫塊，而且乳痛和腫塊與月經周期及情志變化相關。

治療乳腺增生病的方法很多，目前中西醫治療方法均為對癥治療。

西藥治療

性激素類藥三苯氧胺。體內雌激素含量較高或乳腺內雌激素受體敏感性較強，皆有可能引起乳腺增生。三苯氧胺為合成的抗雌激素藥物，能減少雌激素對乳腺腺體的刺激。此類藥物存在一定不良反應，如干擾月經，導致經血減少、月經推遲或提前等。停藥后，大部分會復發。

非性激素類治療藥碘劑(碘化鉀或復方碘溶液)，可減輕疼痛，改善癥狀。但長期使用碘劑可能影響激素平衡和甲狀腺功能，應慎重應用。

維生素類藥常用的有維生素E、A。但起效較慢，臨床療效不肯定。

改善癥狀的輔助治療藥物在經前期乳房脹滿者，用利尿藥可減輕癥狀。但利尿藥只能臨時緩解癥狀，故目前應用較少。

中醫治療

中藥中藥治療臨床療效肯定，且不良反應小，尤其是中成藥，使用方便，易被廣大患者接受。

可治療乳腺增生癥的中成藥有逍遙散（丸）、小金丸、乳癖消、乳塊消等。其功能為疏肝解郁、活血化淤、軟堅散結、清熱解毒。

中醫根據乳腺增生患者的臨床癥狀，將其分為兩型，即肝郁痰凝型和沖任失調型。若患者為青壯年婦女，乳房腫塊隨喜怒消長，且伴有胸悶脅脹、失眠多夢等癥狀，多為肝郁痰凝型；若患者為中年婦女，乳房腫塊月經前加重，經后緩減，伴有腰酸乏力、神疲倦怠、月經失調或閉經，多為沖任失調型。止痛與消塊是治療本病之要點。

肝郁痰凝型可用逍遙蔞貝散加減治療（編者注：由柴胡、當歸、白芍、茯苓、白術、瓜蔞、貝母、半夏、南星、生牡蠣、山慈姑等組成），臨床療效較好，而沖任失調型患者可用二仙湯（編者注：由仙茅、仙靈脾、巴戟天、當歸、黃柏、知母等組成）合四物湯（編者注：由當歸、川芎、白芍、熟地黃等組成）加減治療。

中成藥方面可將逍遙散(丸)和小金丸或乳塊消聯合使用，以疏郁調經、消結止痛。

針灸阿是穴（不固定，即疼痛處）、內關穴（位于手掌側腕橫紋正中直上2寸，兩筋之間）、外關穴（位于手背側腕橫紋正中直上2寸，尺橈兩骨之間，與內關穴相對）、足三里穴（位于外膝眼下3寸，脛骨外側約1寸筋間處）。針灸治療對疼痛有一定的抑制作用。

飲食生活多注意

◇保持心情舒暢，情緒穩定。

◇改變飲食結構，少吃油脂類食物，防止肥胖。

◇盡量避免使用含有雌激素的藥物，禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品，不吃用雌激素喂養的雞、牛肉。因為這些都可使乳腺出現增生，或使乳腺增生加重。

◇適時婚育、哺乳，對乳腺也是有利的。生育過晚或哺乳少的女性易患乳腺增生。

◇服藥期間定期復診，觀察治療效果。

◇治療無明顯效果，乳腺腫塊變硬時，應做進一步檢查，明確診斷，防止漏診誤診。

編輯/李衍 liyan@cpcw.com