讓性更完美，讓愛更和諧

■整理/糖果

專家支持/北京大學 醫學部醫學心理教研室 徐震雷教授

Q：我妻子50歲，已經絕經了，我想問問是否還可以有性生活。如果我們再過性生活時，我們是不是就可以不用戴避孕套了？精液直接流到陰道里，是否能吸收？

A：婦女在45至55歲進入人生的一個重要時期，隨著卵巢功能逐漸減退，雌激素減少，會出現月經紊亂直到月經停止，并且會發生一系列生理變化，出現一系列癥狀，這段時期稱為“更年期”，月經停止即絕經為最顯著的標志。絕經后雌激素水平更低落，泌尿生殖器官逐漸萎縮，可造成陰道干澀、性生活困難、泌尿道抵抗力降低，易發生尿路感染。其實，絕經后生殖能力的終止并不意味著性欲及性反應能力的結束。絕經后婦女保持性興趣和性活力，對提高性生活質量非常重要。另外，與其他器官一樣，生殖器官也存在常用則活，不用或少用則廢的規律。缺少性生活的婦女，陰道萎縮更加明顯，而較為積極的性生活可使老年婦女的性交痛減少到最低程度。因此，除了患有冠心病等嚴重疾病外，絕經后婦女沒有必要限制性生活。當然，由于內分泌的變化而導致的泌尿生殖系統改變，使老年婦女的性生活受到了限制，采取一些適當的處理可以幫助她們解決這個問題。陰道干澀的婦女還可外用陰道潤滑劑以增加性生活時陰道的潤滑感。

絕經很長時間之后，不使用避孕套是沒有問題的。精液是不會被陰道吸收的，只能隨著陰道分泌的液體流出體外。不過剛進入絕經期的女士，仍有意外妊娠的可能，因此還是要注意避孕的。

Q：我今年42歲了，跟妻子分居兩地，這些年我一直沉迷于性自慰，跟別人不同的是，我經常幾個小時堅持在快射精的狀態，我覺得這種感覺非常美好，腦袋里有很多幻想。你說我怎么會這樣呢？我還喜歡穿上長筒襪，在鏡子前走動，感覺非常漂亮，我這樣是不是心理有問題？

A：從你的敘述中可以看出，你還是很苦惱的。雖然你認為通過性自慰會給自己帶來種種快感，可并沒有在心靈上緩解性渴望。而且通過長時間保持在高度亢奮的狀態和穿上女性高筒襪這兩種方式都不是一個好辦法，只能緩解性饑渴而已。如果你總是保持在不射精的狀態，對身體會造成傷害。如果沉迷其中，不能自拔的話，那么對生活和工作都會有不同程度的影響。如果能控制一下自己經常自慰的習慣就更好了。有節制的自慰不會影響婚后的性生活和生育，由于有了如何達到性高潮的經驗，只會使婚后兩性生活更和諧。因此，適當有節制的手淫對未婚單身者、夫妻長期分居兩地，或妻子處于孕產期和其他原因不宜同房者，不失為滿足自我性要求的一種替代方式。這種合理的、不違法的性能量的宣泄對于防止性犯罪也有著積極的意義。

Q：我是一個15歲的男孩，最近非常焦慮。因為發現自己好像比別人發育得晚好多，胡子和體毛都不是特別明顯。我想問問這是否跟我經常自慰有關系呢？我是否還能發育？

A：首先這些跟性自慰基本沒關系。適度的自慰絕不會影響身體的健康，它只是當人們想要得到性滿足時，刺激性器官，使自己達到滿足和快感的一種方式。在生理上來說，自慰可以使緊張的情緒松弛，甚至心理上也會獲得滿足。如果過一段時間，身體還是沒有發育，建議你去醫院查查激素水平，聽從醫生的建議。

Q：我妻子生產后5個月沒來月經，我們過夫妻生活，不戴避孕套是否還能懷孕？

A：哺乳期階段從什么時候開始性生活，怎樣避孕是夫妻普遍關心的問題。產后性生活，以分娩后2個月開始為宜。因為產后惡露排出要持續4至6周；分娩時被撐大的陰道和子宮一樣需要4至6周時間才能恢復正常狀態。在這期間，陰道黏膜很薄，容易被損傷，子宮口還沒有完全關閉，如果性交，極易使細菌進入子宮內，引起感染或出血。因此，產后兩個月內不應性交。產后卵巢功能一般尚未恢復到妊娠前狀態時，有些產婦的性欲一度低下或不愿過性生活，丈夫應予以理解和關心。有很多產婦怕再懷孕而不愿過性生活，應該采取避孕措施，顧慮消除后再進行為好。哺乳期階段，婦女恢復月經的時間因人而異。哺乳期受孕婦女的子宮較哺乳懷孕婦女的子宮要軟得多，做人工流產手術的難度及危險性都大。因此在產后3個月，應盡量減少性生活的次數，并使用避孕套避免再孕。正常產后3個月可安放宮內避孕環。在哺乳期內，卵巢激素作用不充分，陰道黏膜的柔韌性較差，同房時動作要柔和，并較慢進行。

Q：我40歲了，現在雖然能勃起，可是沒有年輕時候那么堅挺了，稍稍疲軟了些。如果用藥的話，能恢復到年輕時的狀態嗎？

A： 40歲出現這種狀況是很正常的，如果可以和愛人協調好，即使不堅挺也能夠完成性愛。如果想通過服用藥物來使自己堅挺的話，恐怕在歲數上已經達不到明顯的效果了。所以建議您能跟愛人協調好，而且放松心情地去享受性愛，不要過分關注堅硬的程度，這樣一切的成效都會慢慢實現的。

Q：我和妻子感情很好，生活在一起也挺愉快的。只是在過性生活的時候我總是喜歡綁住她的手腳，這樣我覺得非常刺激，也覺得非常滿足，可妻子卻說我太自私了，總為滿足自己的私欲，而犧牲了她。我該怎么辦？

A：如果你的性欲建立在妻子的痛苦上，那么就說明你其實是侵犯了女性的權利。建議你改變一下性愛的方式，尊重妻子的意愿。同時享受性生活的快樂也是夫妻共同努力的結果，如果妻子永遠感覺不到快樂，恐怕這快樂對你來說也太單薄了。而這樣的快樂也不會持久，很可能會導致妻子對性生活的排斥。

Q：我很喜歡女性的絲襪。由于我在一個小區負責保潔工作，所以可以利用工作之便收集到很多女人不用的絲襪。我拿回家后消毒，自慰的時候用上它，可以給我很多幻想，可是我又有點擔心這樣是否會感染上什么病菌。

A：絲襪上有許多霉菌是很頑固的，普通家庭消毒手段根本不能達到無菌的效果。如果您可以找其他辦法來替代這樣做，那當然是最好的了。畢竟長期沉湎在自慰里并不能解決最根本的生理要求。

Q:我結婚已經７年了，總認為自己陽痿。從新婚之夜的第一次性愛開始，連續幾次的性愛都非常不成功。后來逐漸好了些，可是仍不能讓妻子達到性高潮。我覺得這可能與自己婚前的自慰習慣有關系。我總也擺脫不了這種狀況，影響了我們的夫妻感情和日常生活，我該怎么辦呢？

A:很多人把婚后初期幾次性交失敗當作陽痿，這往往是一種自己的誤解，并不是真正的陽痿，但是如果漸漸地把這種心態延伸就會變成真正的陽痿。這種情況比較常見，主要是違背了配偶之間開始性生活后必須有兩三個月磨合期的原則。新婚伊始，尤其是新婚之夜，過于興奮、勞累，甚至酒醉，或因新婚階段夫婦之間配合欠缺，引起一時勃起功能不佳是很正常的。也有個別新婚夫婦房事不佳，是由于婚前偷嘗過禁果，當時在摸索、嘗試、緊張、害怕等復雜心情下行事，失敗率高，于是在腦海中留下自己性能力不濟的陰影。存在這種情況的男方更應該在婚后房事中經過一個調適的階段。把不能引起女方情欲高潮及快感視為陽痿，這更是錯誤的認識。

只要男方陰莖能勃起，只要能順利地通過性交動作完成射精及達到情欲高潮，就不是陽痿。男女性功能特點之一即是“男快女慢”，所以男方如已射精，而女方尚未達到性高潮，這是一種正常的生理現象，頂多是性生活不夠和諧的問題，絕不應認為是陽痿。

另外，自慰本身不會導致陽痿。的確有人擔憂自慰會誘發陽痿，事后也真的有人患了陽痿。從本質上講，并非是由于自慰損害了性器官，而恰恰是長期自慰而引發的精神與心理壓力在作怪。事實上，自慰者心理活動十分復雜，往往處于焦慮、抑郁以及不安之中，這種不健康的思維活動會妨礙性功能正常發揮。然而，即使是一個長期自慰者，只要能解除上述種種精神壓力，就未必會發生陽痿。所以，自信起來，才是緩解這種問題的真正辦法。

Q:我的郁悶來自最近做的一個春夢。我夢見自己怎么也解不開妻子的胸罩。醒來的時候我還覺得這個夢挺有趣的，可后來我卻一看到妻子的內衣就不舉了。這事兒我沒有跟妻子說，只是一想到她的胸罩我就像瀉了氣的皮球，真是太郁悶了。

A:“解不開妻子胸罩”的夢可以理解為你在性生活方面緊張心理的投射。可能是你對自己的性能力不夠自信，認為自己難以滿足妻子的需求。乳房是女性的特征，而胸罩是隔離丈夫與妻子身體接觸的最后一層阻礙。所以“胸罩”與性有著密切的關系。事實上，有些男性在第一次過性生活的時候，就會緊張得怎么也解不開對方的胸罩，產生挫敗感，影響了性能力的正常表現。

你現在的問題在于無法鼓勵自己去戰勝困難。一方面，可以嘗試讓自己不要過分注意自己在性生活上的表現。特別在意一件事，就會夸大地表現這件事的存在形式。輕松地卸下心里的包袱，才能從根本上去解決這個難題；另一方面，如果在一段時間內，無法克服這個心理障礙，那么可以跟妻子進行溝通。讓她準備過性生活的時候，穿性感一些的睡衣，不穿胸罩。

（責任編輯/唐靜）

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