復(fù)方感冒顆粒治療感冒６０例療效觀察

關(guān)鍵詞：復(fù)方感冒顆粒；紫玉盤；感冒；療效

中圖分類號(hào)：R254 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007－2349(2007)10－0031－02

1 臨床資料

120例均來源于2004年6月～2006年12月本院就診的患者，其中男57例，女63例；年齡16～60歲，平均年齡(34±13.5)歲；病程(3±1)天，隨機(jī)分為治療組60例，對(duì)照組60例，2組患者在性別、年齡、病程等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

2 處方與制備方法

2．1 治療組 處方制備：將紫玉盤18g，地膽草18g，三叉苦18g，古羊藤12g，青蒿12g，兩面針6g等藥物加水適量浸泡后煎煮3次，煎煮時(shí)間分別為2，1.5，1.5h。合并3次煎液，濃縮至1：1，水煎液水浴上濃縮冷至室溫，緩緩加入95％乙醇使醇量達(dá)60～65％，靜置24h取上清液，回收乙醇至無醇味，水浴濃縮至濃膏濃度相對(duì)比重為(80～90℃)為1.15～1.20，酒精提取物濃縮液以蔗糖為稀釋劑制成軟材，用1號(hào)篩制粒，60℃～80℃干燥6～8h，分裝成每袋15g制成復(fù)方感冒顆粒劑。

2．2 對(duì)照組 處方制備：上方去紫玉盤，制備方法同上。

2．3 質(zhì)量控制 性狀：本品為棕褐色顆粒，味苦，甘，符合顆粒劑的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)

3 治療方法

治療組口服復(fù)方感冒顆粒劑，對(duì)照組口服去除紫玉盤的復(fù)方感冒顆粒劑。2組均每天3次，每次9～18g，連用3天。用藥期間不再服用其它抗病毒藥物。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

4．1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：臨床癥狀消失；顯效：癥狀消失或明顯減輕；好轉(zhuǎn)；癥狀有改善；無效：癥狀無明顯改善，甚至加重。

4．2 治療結(jié)果 治療組60例中，痊愈27例，顯效10例，好轉(zhuǎn)12例，無效11例，總有效率81.67％；對(duì)照組60例中，痊愈15例，顯效10例，好轉(zhuǎn)11例，無效24例，總有效率60％，2組總有效率比較有顯著性差異(P＜0.05)。

5 討論

復(fù)方感冒顆粒劑處方是本院長(zhǎng)期臨床應(yīng)用的民間處方草藥，方中藥物均為廣西特產(chǎn)草藥，具有地方特色，治療感冒效果良好。壯藥紫玉盤(Uvaria microcarpa Champ.ex Benth)為我院制劑復(fù)方感冒顆粒劑的主藥，紫玉盤在廣西分布廣泛，資源豐富，也有相當(dāng)大的使用人群，但少見臨床上有報(bào)道。其同類植物如：矮紫玉盤、afzalii紫玉盤、紫尖紫玉盤有較強(qiáng)的細(xì)胞毒活性和抗腫瘤、抗瘧、抗微生物等作用。

紫玉盤春秋兩季上山采摘，采自廣西南寧市郊，經(jīng)廣西中醫(yī)學(xué)院藥用植物教研室劉壽養(yǎng)副教授鑒定為番荔枝科植物紫玉盤(Uvaria microcarpa Champ.ex Benth)。采摘回的紫玉盤曬干用水煎煮(由于筆者是將紫玉盤曬干后水煮，其揮發(fā)油成分未得以成為藥用部分，而其揮發(fā)油是否為有效成分尚有待研究；紫玉盤單水煮液苦、澀，放置1h就能感覺顏色由淡紅色加深成橙色)，

文獻(xiàn)記載紫玉盤多以根、莖、葉人藥，味苦、甘、溫，有健胃行氣、祛風(fēng)止痛的功能，用以治風(fēng)濕骨痛及跌打損傷，感冒濕重身痛、咳嗽、腹瀉及痧癥等。盧汝梅檢測(cè)紫玉盤葉脂溶性部位的主要成分是匙葉桉油烯醇、6，10，14三甲基2十五烷酮、十六烷酸、4，8，12，16四甲基十七烷、異丙基棕櫚酸。黃永林經(jīng)檢測(cè)紫玉盤葉與枝中的總黃酮含量分別高達(dá)10.53％和5.60％，認(rèn)為藥材紫玉盤中黃酮類化合物具有非常重要的開發(fā)利用價(jià)值。我院制劑復(fù)方感冒顆粒劑有較強(qiáng)的抗病毒性。復(fù)方感冒顆粒劑方中的三叉苦[EvodiaLepta(sprehg)Merr根含生物堿，功能清熱解毒、消腫止痛，可治咽喉炎，又用于防治流感、流腦、乙型肝炎。古羊藤(StreptoCau Iongriffithii Hookf)清熱解毒，可治感冒、胃痛。紫玉盤多以根、莖、葉入藥，味苦、甘、溫，有健胃行氣、祛風(fēng)止痛的功能，用以治風(fēng)濕骨痛及跌打損傷，感冒濕重身痛、咳嗽、腹瀉及痧癥等二者與紫玉盤共擔(dān)主藥作用，發(fā)揮清熱解毒、祛風(fēng)除濕的作用；青蒿(Artermisia apiacea h ance)含苦味質(zhì)、揮發(fā)油、青蒿堿、維生素A，功能清熱、解暑、除蒸，善治溫病、暑熱、骨蒸勞熱。兩面針[Zanthoxylvm nitidum(Roxb)DC]根及根皮含兩面針堿，有小毒，功能散瘀止痛、解毒消腫、祛風(fēng)活絡(luò)。地膽草(Elephantopus Scaber Linn)含表無羈萜醇及蛇麻脂醇、豆甾醇，功能清熱解毒、涼血止血、利水消腫，用于血熱吐血、衄血、濕熱黃疽。三者在方中起輔助作用，加強(qiáng)解毒、涼血、祛風(fēng)除濕止痛的功效，有助于消除感冒病因，改善癥狀、縮短病程，對(duì)感冒初期各種癥狀均有良好的緩解作用。方中紫玉盤質(zhì)輕量大在本院處方復(fù)方感冒沖劑中為主藥，經(jīng)臨床藥效觀察紫玉盤對(duì)感冒初期的腹瀉，肢體酸軟有較好的療效。