糖尿病患者不可不知的計算技巧

糖尿病飲食既是一種治療飲食，又是一種計量飲食。很多情況下，飲食技巧是影響治療效果的重要甚至是關鍵因素。上期給病友們介紹了飲食習慣改變的技巧、食物烹飪技巧以及如何克服與家人飲食矛盾的技巧，下面將為您介紹糖尿病治療飲食中營養素及各類食物用量計算的技巧和食物選擇方面的技巧。

營養素的計算技巧

營養與食物計算因其專業性較強，多數病友常對此犯難。其實，只要變通方法，復雜而專業的計算就會變得簡便、容易得多。

在營養計算中，首先要計算出一天所需要的總熱量，這是飲食控制的一個關鍵數據。飲食治療中的“總量控制，靈活選擇”就是指在控制熱量的前提下，患者可根據自身的飲食習慣、食物供應及經濟情況自由選擇各種食物。計算患者每日所需總熱量的方法有多種，這里給大家介紹一個比較實用的熱量計算公式：

總熱量(千卡)＝【（身高-年齡）×6+500÷體重指數的平方】×活動系數×地區氣候系數

體重指數＝體重÷（身高-105）；

活動系數：臥床＝1.1，極輕體力=1.2，輕體力=1.3，中體力=1.4；

地區氣候系數：華南地區為1.0，華中地區為1.06，華北地區為1.12。

舉例：長沙地區（屬華南地區）的某男性糖尿病患者，40歲，教師（輕體力活動），身高165厘米，體重62千克，計算該患者每日總熱量：

總熱量(千卡)＝【（165-40）×6+500÷1.068】×1.3×1.0＝1584≈1600千卡

在實際應用過程中，當患者體重偏離標準體重過多（如肥胖），或過少（如消瘦）時，熱量的減少或增加應在原有飲食基礎上逐步調整（如每周減增100千卡），切勿一次到位。

營養素的計算還應包括蛋白質、脂肪和碳水化合物的計算，因非營養專業人員難以掌握其要領，我們建議避開計算過程而通過計算出熱量后直接查表了解。

各類食物用量的計算技巧

只要計算出全天應攝入的總熱量，就可以通過熱量查表得知各類食物的大致用量，免去了繁雜的計算過程（見下表）。

不同熱量時各類食物的攝取參考用量

通過查表獲得全天各類食物用量后，就可以運用食品交換的方法，根據自己的飲食習慣和經濟條件等靈活地安排您的食譜。

食物選擇的技巧

食物血糖生成指數（GI）是用來指導糖尿病、肥胖病等患者選擇食物的重要參數。研究表明，低血糖生成指數食物可提高胰島素敏感性，改善糖尿病患者的糖代謝，因此，有利于穩定血糖和改善病情。下面簡要介紹一些具體食物的選擇。

選擇粗雜糧代替精細糧。常以糙米取代精白米；用全麥面粉及其制品代替精白面粉及其制品；用蕎麥（苦蕎）面代替小麥面；用干飯代替稀飯。

食用水果時，不要將水果榨汁喝。有些食物，生食時的升血糖作用較弱，如青香蕉、生紅薯的升血糖作用就較黃（熟）香蕉、熟紅薯低得多。

喜好甜味的朋友，可以用甜味劑如甜蜜素、甜菊甙、阿斯巴甜等代替紅糖、白糖、蜂蜜、飴糖等；當然也可用低熱量的木糖醇來代替。

有些食物血糖生成指數雖高，但由于其營養密度不大，少量選食對血糖的總體影響也不大，這類食物有西瓜、南瓜、胡蘿卜等。

另外，高血糖生成指數的食物與低血糖生成指數的食物搭配混合食用，如精米與雜豆烹飪的雜豆飯等，也是糖尿病飲食中運用較多的食物選擇（搭配）技巧。

常用食物血糖生成指數分類表：

低血糖生成指數食物（GI＜55）：

谷類：大麥、黑麥、蕎麥、玉米碴等；

干豆類及制品：綠豆、蠶豆及其他雜豆；

乳類及制品：所有乳類；

薯類：尤其是生薯或冷處理過的薯制品；

水果類：如含酸豐富的水果：蘋果、桃、杏干、李子、櫻桃、獼猴桃、柑、柚子等；

即食食品：高纖維面包、餅干、方便面等；

混合膳食：設計較全面的糖尿病、減體重膳食等。

中血糖生成指數食物（GI 55~70）：

谷類：粗麥粉、大麥粉、甜玉米、玉米面、蕎麥面條、蕎麥粉、二面窩頭等；

薯類：烤馬鈴薯、甘薯、山藥等；

蔬菜類：根類蔬菜、果類蔬菜等；

水果類：熱帶水果及水果制品；

即食食品：全麥粉面包、炸馬鈴薯片等；

混合膳食：普通膳食。

高血糖生成指數食物（GI>70）：

谷類：各種精致谷類食物及制品；

薯類：糊化好的薯類如馬鈴薯泥、煮甘薯等；

蔬菜類：根、果蔬菜類如南瓜、胡蘿卜等；

水果類：如西瓜；

即食食品：精白粉面包、餅干及蜂蜜、麥芽糖等。

專家簡介

唐大寒，中南大學湘雅二醫院營養科主任醫師、教授，國際東方藥膳食療學會高級藥膳食療師。兼任長沙市營養師協會會長、湖南營養學會副理事長、湖南藥膳食療研究會副會長。發表科研教學論文36篇，醫學科普文章180余篇。主編《醫學大辭海——臨床營養學分冊》、《糖尿病飲食營養治療120》、《食用油與健康》及參編《新編實用臨床營養學》、《內分泌學》、《實用社區護理》等專著12部。獲國家發明專利一項。獲省部級科研成果3項。

擅長臨床危重患者營養支持、常見疾病飲食營養治療及社區居民健康教育，對糖尿病、慢性腎病飲食營養治療有較深研究。