糖尿病計算數據知多少

糖尿病患者在看病時經常聽到醫生說：“你的胰島功能不好，只有正常人的20%了；你的胰島素敏感性差，需要用胰島素增敏劑；你需要測一下糖化血紅蛋白，看看你這兩個月的平均血糖是多少”等等。這些問題是如何計算的呢？

胰島分泌功能的計算：胰島分泌功能可用β細胞分泌指數（β）表示，β=20×空腹胰島素（微單位/毫升）÷（空腹血糖-3.5），正常50%～100%。如某患者空腹胰島素10微單位/毫升，空腹血糖10.5毫摩爾/升，β=200÷7≈28.6%，即它的胰島分泌功能只有正常人的28.6%了。胰島功能評價：＞50%以上為正常，40%～50%為輕度損害，可用雙胍類藥物治療。30%～40%為中度損害，需用胰島素治療。

胰島素敏感性的計算：常用胰島素抵抗指數（IR）表示，IR=空腹胰島素（微單位/毫升）×空腹血糖（毫摩爾/升）÷22.5。公式中22.5為正常人的空腹血糖與空腹胰島素的乘積，血糖控制好的患者，IR＜2.8。IR指數越大，敏感性也越差。此法不用于非糖尿病患者胰島素敏感性評估。

通過糖化血紅蛋白推測血糖：糖化血紅蛋白是評估病情，指導治療的金指標。已知某患者的糖化血紅蛋白為8%，那么他近兩個月的平均血糖是多少呢？可用公式：（1.72×糖化血紅蛋白）－3.37，即1.72×8－3.37=10.39毫摩爾/升，該患者的平均血糖高，屬于控制不好的狀態。

運動量的計算：運動療法是糖尿病防治的五駕馬車之一，計算方法較多，如用170－年齡=運動時應達到的心率，由于運動量較大，年紀較大的患者為求達到此數值，常常會發生運動過量，引起血壓升高、心絞痛發作等，現提倡用中等運動心率法計算：中等運動心率=0.5×（運動時能達到的最大心率A－起床前的心率B）＋B。如某患者A為110，B為60，他的中等運動心率為0.5×（110－60）＋60=85次。