談醫院會計機構內部分工設計

醫院會計機構內部分工是會計制度在組織上的落實，它涉及會計部門和會計人員的內部分工與工作職責。會計機構是為搞好會計工作和管理工作服務的，因此一定要根據工作的實際需要和精簡高效的原則，合理設計，防止機構重疊、人浮于事，避免人力、物力的浪費和滋長官僚主義。在實際工作中，按照各自不同的職能制訂出制度，以財務機構負責人為主管的，包括不同分工財務會計組織體系。一般來說較大的醫院的財務科可以設計六個職責小組：即采購和應付款組，收入和應收款組，工資核算組，財產物資核算組，成本計算組和總賬報表組。各組的職責設計分述如下：

（一）采購和應付款組

負責監督和記錄采購業務，查核單位全部的采購原始憑證是否已經過采購部門和主管會計人員的批準。核算采購成本，登記應付賬，明細賬。經審核發票在本組填付款單，由財務負責人簽署后支付。采購分類賬和應付賬明細賬應分別由兩人掌管。

（二）收入和應收款組

負責反映和監督收入業務，審核銷售收入部門開出的發票，并按編號順序登記同時負責處理外單位由于收入而發生的欠款和應收病人醫藥費，住押金等記錄。為了使財務部門隨時掌握各方面欠款和還款情況，這部分明細賬要求每日過賬，至少每星期為財務部門提供一次報告。為使收入部門掌握藥費的收入情況，該組還應及時提供各個科室的收入分析報告。收入賬和應收賬款分類賬也就由兩個人分別掌握。

（三）工資核算組

負責監督工資基金，控制工資獎金的總額，審查和核算職工工資額，編制工資單。此外，根據成本費用計算要求，該組還要負責將工資總額按其類別進行分類，編制工資分配表。

（四）財產物資核算組

負責登記單位固定資產分類賬和折舊賬。凡屬單位購置和減少都由該組核算，負責審核倉庫的收發領退材料，審查物資的憑證和賬實是否相符。包括藥品、辦公用品、衛生器械、后勤物資、燃料、低值易耗品等的收發儲存，記錄每季清點核對做的賬物相符，賬賬相符。

（五）成本費用核算組

負責計算、登記分析單位成本、費用等明細分類賬，本組應每月編制各科成本費用報表并進行成本費用支出分析。

（六）總賬報表組

總賬負責人應是會計主管的第一助手，負責匯總記賬憑證，登記總賬，以及報表的編制。還要負責單位月終結賬，收支結余工作。

這種分組的設計，使各組在取得和處理各類信息的過程中，工作上即有協作又有相對的獨立性，便于劃分職責和加強內部管理，當然人員和職責也可以適當交叉，以提高工作效率。

（作者單位：江西省腫瘤醫院）