膽石癥病人可吃雞蛋嗎？

陳女士患膽囊結(jié)石多年，對飲食小心謹慎，對雞蛋更是近而遠之。

確實有很多膽石癥病人不敢吃雞蛋，甚至談蛋“色變”。從膽石癥的發(fā)病原因、治療等各方面來進行探討，不吃雞蛋是一個認識誤區(qū)。

那么，是什么原因?qū)е氯藗冃纬蛇@個認識的呢？原因之一，膽石就其化學(xué)組成來說，分膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石兩大類，膽固醇結(jié)石的主要成分是膽固醇，而蛋黃恰恰含有很多膽固醇；原因之二，膽石癥患者在做膽道造影或B超檢查時，為了了解膽囊的收縮功能，曾規(guī)定常規(guī)吃兩只重油煎的荷包蛋，有的患者在吃了油煎蛋后，由于脂肪促使膽囊收縮而誘發(fā)了膽絞痛，患者不明就里，把脂肪的“賬”記在蛋的身上；原因之三，某些醫(yī)學(xué)書籍和科普文章的誤導(dǎo)；原因之四，病人之間以訛傳訛，使“膽石癥不能吃雞蛋”的說法廣為流傳。

為了弄清膽固醇結(jié)石的來龍去脈，本文不談膽色素結(jié)石，而專門討論膽固醇和膽固醇結(jié)石的因果關(guān)系。

人們常認為，膽固醇結(jié)石的發(fā)病率必然像冠心病那樣，以西歐、北美的發(fā)達國家最高，而事實并非如此。有一個十分有趣的統(tǒng)計資料：在世界范圍內(nèi)，生活相對貧苦的美洲印第安人得冠心病者較少，而印第安人卻以膽固醇性膽結(jié)石發(fā)病率高居全球的榜首；在國內(nèi)，長期吃素的老年婦女患膽固醇結(jié)石者也不少見。那么，怎樣解開這個謎，使人們對膽固醇結(jié)石的形成有一個正確的了解呢？

醫(yī)學(xué)家已經(jīng)解開了這個謎，認為膽固醇結(jié)石的形成原因復(fù)雜，而以下幾方面是一些基本因素：

代謝障礙膽汁中有三種主要成分，包括膽鹽、卵磷脂和膽固醇，這三者之間有一個適當(dāng)?shù)谋壤鼓懝檀季S持著水溶性。如果膽鹽、卵磷脂減少，膽固醇就有可能過飽和而結(jié)晶析出成為結(jié)石的核心，并可能像雪球那樣“越滾越大”。

膽鹽、卵磷脂怎么會減少呢？那是由于人體的代謝出了問題。膽汁中膽固醇濃度與血清膽固醇的濃度無關(guān)，而是由以下各種原因促使肝細胞分泌膽固醇增多：肥胖、吃高熱量飲食、年齡增大、應(yīng)用降血脂藥物和雌性激素藥物。

膽囊因素膽汁由肝臟分泌，儲藏于膽囊內(nèi)，人在進食后，膽囊收縮而排出膽汁，如果膽囊的收縮功能正常進行，即使有微小的膽固醇結(jié)晶，也可以排出膽囊而不致形成結(jié)石。以下各種因素均會影響膽囊的收縮：

1、妊娠或服避孕藥會使膽囊松弛而排空不全。智利醫(yī)生曾作過調(diào)查，若分娩后立即作B超檢查，膽囊內(nèi)結(jié)石高達對照組的9倍。分娩后，小結(jié)石有可能排出，如多次妊娠，則結(jié)石在膽囊內(nèi)沉積的機會就會大大增多。

2、為減肥而不吃早餐，或是上班匆匆，來不及吃早餐，會使膽囊不能有規(guī)律地收縮。

3、結(jié)石存在于膽囊內(nèi)，幾乎百分之百會并發(fā)慢性膽囊炎，使膽囊的收縮功能減退；而膽囊感染會使膽囊壁的細胞脫落，摻雜在結(jié)石之中。

民族和地區(qū)差別美洲印第安人的膽汁內(nèi)膽固醇含量常處于超飽和狀態(tài)，所以膽結(jié)石發(fā)病率特別高。長期吃西方飲食的人群膽固醇結(jié)石也比較高，那是由于長期吃高熱量飲食之故。

藥物因素有的人為了降低血清膽固醇，經(jīng)常服降脂藥，結(jié)果促使體內(nèi)膽固醇從肝細胞排出，增加了膽汁中膽固醇的濃度；服用雌性激素也會造成這個結(jié)果。

總之，膽固醇性膽結(jié)石的形成是綜合因素，既有內(nèi)因，又有外因，而以內(nèi)因為主。統(tǒng)計顯示，膽固醇結(jié)石多見于40歲（forty）以上、肥胖的（fat）、有多次生育史（fecundity）的女性（female），這就是有人戲稱的“4F”現(xiàn)象。

不難看出，膽石癥的形成就飲食因素而言，與高熱量飲食及不吃早餐有關(guān)，與雞蛋無關(guān)。

那么，已得了膽石癥能否吃雞蛋呢？雞蛋的熱量較低，吃雞蛋既不是形成結(jié)石的直接原因，也不會使結(jié)石增大；如果不吃油煎的荷包蛋，而代之以水煮雞蛋或蛋羹，就不致引起膽囊劇烈收縮，不會引起膽絞痛。

若論日常各種食物所含蛋白質(zhì)的生物價值，以雞蛋最高，也就是說對人體最為合適。雞蛋還含有其他多種營養(yǎng)物質(zhì)，對修復(fù)損害的膽道組織有好處。更何況，雞蛋富含卵磷脂，對預(yù)防膽固醇性膽結(jié)石倒是有些好處的。所以，膽石癥患者應(yīng)從“不能吃雞蛋”的飲食誤區(qū)中走出來。