目前局部解剖學實驗教學面臨的問題與探討

摘 要：隨著高等醫學教育的迅速發展，筆者在文中闡述了新形勢下局部解剖學的實驗教學中面臨的問題，并強調教學中在學生的思想素質、教學內容、教學手段等方面應得到大力加強。

關鍵詞：局部解剖學 實驗教學

局部解剖學（以下簡稱局解）是在系統解剖學基礎上開設的，其主要研究人體局部結構位置與毗鄰、層次解剖特點、體表定位以及人體結構的變異等，是一門實驗性極強的臨床醫學橋梁課程，也是培養醫學生基本技能的重要手段之一。因此，實驗教學在整個教學過程中占據著舉足輕重的地位。隨著社會進步和高等教育體制的改革，教學活動也發生了很大變化，同時也涉及了實驗教學。近年來本人通過與同事開展局解實驗教學，就目前實驗教學中面臨的問題與大家探討。

1 局解實驗教學中面臨的主要問題

1.1 學生思想素質有待于進一步提高

眾所周知，當代大學生都是在優越的環境中成長起來的，思想上存在怕苦、怕臟、怕累的傾向。然而局解的實驗操作具有特殊性，在實驗室里，面對的是整具僵硬的尸體標本，聞著刺鼻的甲醛氣味，而且實驗時間長，強度很大，非常消耗體力。他們對尸體的新鮮感過后就避而遠之，不愿去細致耐心地觀察和操作。有的學生在思想上對實驗不夠重視，表現出沒有吃苦耐勞的精神，缺乏嚴謹的治學態度。

1.2 高等教育的改革給局解的實驗教學帶來了不同程度的影響

目前各高校擴招以及繼續教育的迅速發展，使高校學生大量增加，規模不斷壯大。但與此同時，國家打破了傳統的高等教育管理體制，更強調院校在市場經濟體制下自主辦學，提高學校主動適應社會的能力。這兩方面的因素對教學造成了很大的壓力；但國家對高校的資金、資源投入并未相應增加，而學校本身投入資金也甚少，使教學的基礎設施老化，實驗條件很難改善。特別是局解實驗中不可缺乏的尸體標本更是“供不應求”，越來越多的學生共用一具尸體，從而在客觀上造成學生動手機會減少，導致實驗教學質量下降。

1.3 科學技術的發展給局解的實驗教學提出了新的課題

局解實驗的傳統教學大多是進行尸體實地解剖、觀察、達到對人體器官定性、定位、定態、定相關的綜合性了解。目前隨著教育技術的不斷更新，其教學方式也相應有所改變，還有其他相關形態學科的發展以及臨床中診療技術日新月異，也給局解的實驗教學提出了新內容和更高要求。

2鑒于以上幾種原因，當前應努力做好以下幾方面

2.1 提高學生思想認識，端正學習態度。

對于處在特殊的實驗環境下，而所做的又是特殊的實驗，在傳授知識和培養技能的同時，更加要注重對學生的思想教育，達到教書育人的根本目的。首先教育他們對這門學科要高度重視，要有在艱苦環境下探索知識的精神；其次在實驗操作中，必須一絲不茍，不能馬馬虎虎，草率行事，否則學無所成；同時教學中用一些臨床實例說明其重要性，從而提高學生的學習興趣，達到樂于去解剖；再者要嚴肅課堂氣氛，在實驗中要尊重、愛惜尸體，正是因為有了他們的捐獻，大家才有了可貴的教學資源，要使學生能夠珍惜來之不易的學習機會。

2.2 大力培養學生親自動手、協調操作能力。

局解實驗課的根本目的是為臨床服務，是鍛煉他們動手能力的難得的機會和提高手術技能的有效途徑，通過親自對尸體解剖，可以掌握臨床上常用器械的使用方法，只有通過實地 “剖、查、認、定”的科學程序，具體來說即規范剖割、認真查找、仔細辨認、確定相關，才能加深對人體結構的深度認識，為臨床特別是外科、婦產科等手術學科培養具有較強實際動手能力的醫學人才。但目前由于學生人數增加，尸體相對較少，有的學生在思想上認識不夠，在課堂上“袖手旁觀”，失去了親自動手的機會。所以在實驗教學中更要強調每位學生要親自動手，規范操作方法及步驟，同組間要合理分工、密切配合、互相交流，只有這樣才能在有限的時間內和資源下真正獲得理論知識與實際能力的雙豐收，較好地達到教學目的。

2.3 傳統教學和現代學科與技術有機結合。

局解是一門古老的學科，但隨著相關各學科的興起及發展，比如斷層解剖學、影像醫學等，局解教學也應不斷深入，在實驗操作中必須增加難度和深度，在解剖與觀察的基礎上逐步培養學生邏輯思維能力、空間想象力和綜合分析能力。再者教育技術的發展并迅速滲入到教學中，實驗教學方法與手段日趨多樣化。特別是計算機多媒體技術教學手段，在局解實驗教學的應用中尤顯重要，若在解剖中遇到由于細微結構保存不夠完好或者解剖條件的限制造成觀察不清、解剖層次不明情況，這時應用它能夠給學生一個清晰、立體、動態、多方位人體結構，使認識更加明確，加深對有關內容的理解和掌握，充分調動學生學習的積極性和求知欲。但必須要強調的是決不能忽視實地解剖的傳統實驗教學方式（尸體解剖操作），國內各醫學院校對此都有著共同的認識。

總而言之，在局解實驗教學中，面臨新形勢、新環境，我們要做到與時俱進，進一步提高實驗教學質量與水平，讓學生更好地掌握這門學科及技術，以便為今后學習與工作奠定良好基礎。