清開靈致過敏性休克１例搶救護理

關鍵詞 清開靈 過敏 搶救護理

清開靈注射液屬中藥復方針劑，具有清熱解毒、化痰通洛、醒神開竅之功效，主治熱病神昏、上呼吸道感染、肺炎、高熱、病毒性腦炎等癥，因其具有適應證廣，療效好，使用方便，無不良反應等優點，尤其對抗生素作用不佳的患者，以中藥治療為首選。我院門診發現清開靈過敏性休克1例，患者，女，46歲，2005年4月11日因高熱咳嗽、咽喉疼痛而就診，青霉素皮試（+），改用清開靈40ml加入10%GS250ml靜滴，15分鐘后病人前胸、頸項出現不規則凸起紅斑、瘙癢難忍。繼則感胸悶氣短，煩躁不安，面色蒼白，出冷汗，脈細弱，BP80/40mmHg，心率116次/分。即刻進行搶救，平臥、吸氧，肌注地塞米松10mg，癥狀改善不明顯，且逐漸加重，呼吸困難，口唇發紺，四肢厥冷，遵醫囑皮下注射0.1%腎上腺素1ml，靜滴地塞米松10mg，及擴容抗過敏等藥物，30分鐘后上述癥狀緩解，BP100/60mmHg，心率88次/分，四肢轉暖，面色漸紅，心跳有力，律齊，心電圖恢復正常，經過24小時的積極搶救和精心護理諸癥悉除，痊愈出院。

護理體會

患者屬過敏體質、靜滴清開靈時仍然在密切觀察之中，本例在15分鐘時出現過敏性休克，立即做搶救及抗過敏等處理，如果未考慮到患者屬過敏體質，未行密切觀察，后果將不堪設想。

搶救過程中，醫護密切配合，措施得力，動作敏捷，忙而不亂。

患者出現血壓下降，胸悶氣短，心率不齊等休克癥狀，提示生命危在旦夕，加強基礎護理的同時，嚴密監視生命體征的變化，確保及時合理用藥是搶救成功的關鍵。

高濃度間歇吸氧：此例是因為藥物過敏導致的休克，并非二氧化碳儲留，所以不能持續高濃度吸氧，待癥狀緩解后，改為低濃度吸氧，直到呼吸平穩。

心理護理：給予必要的語言安慰，給病人以寬慰感，最大程度消除其緊張恐懼心理，同時搶救中護士專心致志、嚴謹而細心的工作態度，使病人及家屬有安全保障感，從而取得密切配合，使搶救脫敏取得滿意的效果。