小兒時期心肌炎主要由病毒及細菌感染或急性風濕熱引起。病情輕重不一,輕者可無癥狀,重者出現疲乏無力、惡心、嘔吐、胸悶、呼吸困難等癥狀。可因心源性休克或嚴重心律紊亂而猝死。
按發病原因可分為3種類型:①感染性心肌炎:由細菌、病毒、真菌、螺旋體和原蟲等感染所致。②反應性心肌炎:由于過敏、變態反應及某些全身性疾病在心肌的反應。③中毒性心肌炎:由藥物、毒物反應或中毒而引起的心肌炎性病變。
心肌炎的癥狀變化多端,如疲乏、發熱、胸悶、氣短、頭暈等,但也可能只有心悸(明顯感覺到自己的心跳)、手腳浮腫等,嚴重的可出現心功能不全或心源性休克。在嚴重的情況下,腫大的心臟肌壁可能會阻礙血液流進和流出心臟,這種疾病就叫肥大性心肌病,其癥狀包括疲乏、胸痛、氣促及心悸。
家庭治療措施
避免緊張:保持情緒穩定,以免給脆弱的心臟再增加壓力。
摘除扁桃體:對于一些易感染的患者如扁桃體反復發炎者,必要時可進行扁桃體摘除術以去除誘因,或注射轉移因子、丙種球蛋白等以增強機體抵抗力,防止復發。
常規治療:病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈,中藥板藍根、金銀花、連翹等;風濕性心肌炎患者在風濕活動期進行抗風濕治療,如給以抗生素靜滴等,梅毒性心肌炎患者需同時進行驅梅治療等一系列措施,以祛除或控制導致心肌損害的病因,防止病情進一步發展。
適當使用激素:適當應用激素可控制病情的發展,改善患者的癥狀。對于病情危重或反復發作的心肌炎患者及病毒血癥明顯,或經一般治療無效的患者,采取早期、足量、短程應用腎上腺皮質激素的方法,可明顯緩解病情。但在病毒急性感染的最初10天內應避免使用激素,以免造成病毒擴散,使病情惡化。