思聯(lián)康活菌制劑加莪術(shù)油治療小兒秋冬季腹瀉３５例

資料與方法

思聯(lián)康治療組35例，男19例，女16例，年齡6～30個(gè)月。對(duì)照組32例，男17例，女15例，年齡6～28個(gè)月。全部病例均符合秋冬季腹瀉的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療組平均發(fā)病時(shí)間2.78天，對(duì)照組平均發(fā)病時(shí)間2.80天，兩組平均發(fā)病時(shí)間差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。治療組發(fā)熱14例，嘔吐10例，輕度脫水23例，中度脫水12例；對(duì)照組發(fā)熱12例，輕度脫水20例，中度脫水13例。

治療組給予微生態(tài)制劑思聯(lián)康活菌制劑，劑量：6個(gè)月以?xún)?nèi)，每次1片，每天2~3次；6個(gè)月～3歲，每次2～3片，每天2～3次。同時(shí)靜滴莪術(shù)油（商品名杜迪）10～20ml/(kg·日)靜滴，每日1次，療程2～4天。對(duì)照組以菌必治、雙黃連治療。兩組均給予ORS，脫水明顯或有電解質(zhì)紊亂者給予靜脈補(bǔ)液。

療效判定：①顯效：治療后48小時(shí)內(nèi)腹瀉次數(shù)≤3次/日，大便常規(guī)正常，臨床癥狀消失；②有效：48～72小時(shí)內(nèi)腹瀉次數(shù)≤3次/日，水分明顯減少，大便常規(guī)正常，臨床癥狀基本消失；③無(wú)效：治療72小時(shí)腹瀉次數(shù)仍＞3次/日。

結(jié) 果

治療組和對(duì)照組的顯效率分別為81%和52.8%，差異有高度顯著性（P＜0.01）。治療組和對(duì)照組總有效率分別為95.82%和68.66%，兩組差異有顯著性（P＜0.05）。治療組平均止瀉時(shí)間治療組為42.35±18.3小時(shí)，對(duì)照組為52.62±19.78小時(shí)，兩組差異有高度顯著性（P＜0.01）。說(shuō)明思聯(lián)康活菌制劑加莪術(shù)油有明顯減少大便次數(shù)，改善大便性狀，縮短腹瀉時(shí)間的作用。

治療組全部病例均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

討 論

思聯(lián)康是由嬰兒雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、蠟樣芽孢桿菌等組成，能通過(guò)以下機(jī)制治療小兒腹瀉：①含有兼性厭氧菌，能在有氧或無(wú)氧環(huán)境中快速生長(zhǎng)，迅速消耗生態(tài)環(huán)境中的游離氧，制造適宜于生理性厭氧菌生長(zhǎng)繁殖的厭氧環(huán)境，直接或間接促進(jìn)腸道有益菌群如雙歧桿菌、乳酸桿菌等的繁殖與發(fā)育，從而調(diào)節(jié)腸道菌群；②通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用緊密結(jié)合腸黏膜細(xì)胞，建立強(qiáng)大的生物學(xué)屏障，防止病原菌的粘附、定植和入侵；③與腸道免疫系統(tǒng)相互作用，激活單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)；④通過(guò)合成生物酶與多種維生素，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，減輕氧自由基對(duì)腸黏膜的損傷，加速腸黏膜的修復(fù)與再生。

莪術(shù)油是從姜科植物莪術(shù)根莖中提取的揮發(fā)油制劑，其中莪術(shù)酮和欖香烯為主要有效成分，有抗病毒、活血化瘀、改善腸道微循環(huán)的作用，可以加快腸黏膜的修復(fù)，治療病毒性腸炎。經(jīng)臨床實(shí)踐證明，該藥能早期、快速緩解秋瀉所致的腹瀉、嘔吐、高熱等癥狀，明顯縮短病程，減輕患兒痛苦，且在5歲以下小兒使用過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

兩藥合用，前者扶植正常腸道菌群，而后者有抗病毒，相兩輔相成，值得推薦。