運用知識的能力
評價臨床能力應著重于考生的非認知領域的行為,在系統觀察的基礎上對考生完成臨床實踐所必須的能力進行測量。
我國衛生部在1985年針對實習醫生臨床能力考核列出臨床技能評價的項目共8項:①采集和書寫病史的能力;②實施全面體格檢查的能力;③做出診斷的能力;④制定治療計劃的能力;⑤臨床操作的能力;⑥言語表達能力;⑦自學能力;⑧工作態度。
此外,2002年全球醫學教育基本要求中,要求醫科本科畢業生的臨床技能必須做到:①采集病史資料;②進行全面體檢和精神狀態的檢查;③對所獲得的結果進行診斷;④提出治療手段;⑤進行臨床思維,確立診斷和治療方案;⑥處理常見急癥;⑦對病人做出有效處理;⑧對病人進行健康教育;⑨醫療設備使用;⑩自學能力。
綜上所述,國家醫學考試中心在2003年關于臨床醫學實踐技能考試的內容方面,認為基本應包括以下4個方面:①采集病史、體格檢查、接待病人、職業行為道德等;②診斷性檢查的應用及結果的解釋,如心電圖、X線檢查、超聲檢查等;③病例分析及診斷技能;④提出診斷計劃,治療決策的技能。此外,口腔醫學實踐技能考試強調椅旁操作的實際動手能力。
考生及考官條件
大學本科、大學專科或中等醫學院校畢業后工作1年以上人員符合考生條件。
對考官則要求:①能堅持原則,作風正派;②具有1年以上培訓醫師或指導醫學專業學生實習的工作經歷;③熟悉實踐技能考試,以及有關法律法規;④取得中級以上專業職務任職滿3年;⑤經過醫師資格考試主管部門進行考試相關知識的培訓。
國家醫學考試中心委托河南考區醫學考試職能部門,聘任考區首席考官及各地市考點考官。各地市考官除了具備上述條件之外,尚需達到以下要求:①考官應按照實踐技能考試大綱、操作方案和評分標準的要求實施考試,并做詳細的考核記錄,評定成績,簽署意見;②考官對考生要態度和藹,語氣平和,為考生創造一個良好的考試環境;③對考生的提問要有重點,但不能暗示答案;④對考生要公平公正,嚴格按照評分要點進行評分;⑤杜絕任何舞弊行為。
考官有下列情形之一,必須自行回避,應試者也有權以口頭或書面方式申請回避:①與應試者有近親關系;②與應試者有利害關系;③與應試者有可能影響考試公正的其他關系。
考站設置及安排
醫學考試的管理體系包括:國家醫學考試中心--各省考區--各地市考點--各考場考站。考站是實踐技能考試的場所,考點根據考生數量和當地條件可設立1~2處進行考試,可選址在醫院、學校、賓館等地,基本條件是便于封閉管理,考生單向流動,光線充足,考試設施安裝齊備,交通方便,考場和通道寬敞的單位。若考試地點不設在口腔醫院或綜合醫院口腔科,則應保證口腔綜合治療臺所需水、氣的安裝到位,至少備有立式或臺式牙鉆。在考試地點布置宣傳條幅,導引標志和流程說明等,在方便考生的同時,也體現醫師資格考試的嚴肅和規范。
國家醫學考試中心對口腔醫學專業醫師實踐技能考試的規定是考試地點一律設置3個考站。根據考點考生的數量,可在第1考站和/或第2考站增加相同職能的考站,以提高工作效率;第3考站一般不需要增加。考場設置要符合多站考試的要求,考場設置使考生單向流動。即考生由候考室進入,在引導員的帶領下,按順序進入每個考站進行考試,第3站考試結束,考生從出口出考場。待考生和已考生不能見面。對遲到30分鐘以上的考生一般情況不得再參加當日考試。在第1站2名考生相互操作時,盡可能安排男女考生分開。
根據考區要求的考試時間周期,以及考點口腔考生人數和考場情況,各考點可根據實際情況合理安排每日應考人數及考站設置情況。在考試場所醒目位置張貼考站分布圖,每一考站門口張貼醒目標志;候考室張貼考生須知。