蔬菜中殘留農藥引起食物中毒臨床分析

摘 要 2006年3月20日一家3口食入油麥菜引起食物中毒，根據臨床表現、癥狀及檢測血清中膽堿酯酶的含量下降，診斷為有機磷農藥中毒，并且給予相應解救措施康復出院。

關鍵詞 蔬菜 有機磷農藥 中毒

資料與方法

流行病學調查：丈夫、妻子、兒子，年齡分別為36歲、31歲、11歲；妻子下班后在自由市場購買油麥菜750g，超市購買熟豬頭肉500g，將油麥菜分成兩部分，炒油麥菜350g，生吃油麥菜350g，主食新做米飯。丈夫：吃油麥菜100g，豬頭肉350g。妻子：吃油麥菜350g，未吃豬頭肉。兒子：吃油麥菜200g，豬頭肉2小塊約20g。米飯每人大約150g。

訪菜農用種植方法：韭菜、油麥菜，大蒜、空心菜等種植過程中，在澆灌蔬菜時經常使用敵敵畏、1059、1605等農藥，平均每平方米使用有機磷農藥2~3m1，以防止病蟲害對根部的損害，必要時可噴灑，消滅蟲害。

臨床癥狀及處理：妻子3小時、兒子3．5小時、丈夫4小時出現頭暈，全身不適，出汗，上腹部不適，隱痛，惡心嘔吐，口水多，流涎，肌肉震顫，瞳孔縮小。3人中妻子癥狀最重。以食入油麥菜多少有明顯關系，妻子嘔吐10次，嘔吐800ml；兒子嘔吐6次，嘔吐400ml；丈夫嘔吐2次約60ml。血清膽堿酯酶丈夫6279U／L，妻子膽堿酯酶3863U／L，兒子膽堿酯酶5930U／L。對照組2例，膽堿酯酶分別為12 980U／L 、1270U/ L。處理：給予輸液，胃黏膜保護劑及按有機磷中毒處理，12小時痊愈出院。

討 論

根據流行病學調查、臨床癥狀、血清膽堿酯酶測定，可以診斷有機磷農藥中毒。自由市場、超市等許多蔬菜來自批發市場，蔬菜來路不明確，種植方法、使用農藥不規范，需要有快速檢驗蔬菜標準，避免有毒蔬菜進入市場。宣傳在食入蔬菜、加工蔬菜應做到一洗、二浸、三燙、四炒的原則，以減少蔬菜中殘留農藥，并高溫破壞有機磷農藥毒性。督促菜農正確使用農藥，以免造成人的傷害，提高臨床醫生、全科醫師警惕，及時發現病人，診治、搶救病人，以免造成不必要的后果，保證人們生命安全。