電離子治療儀治療宮頸糜爛２０例病理分析

摘 要 目的：探討電離子治療儀對宮頸糜爛的治療效果。方法：選取20例經病理確診的宮頸糜爛患者進行治療觀察。結果：20例中痊愈15例，占75%；好轉4例，占20%；無效1例，占5%；總有效率95%。結論：電離子治療儀治療宮頸腐爛是一種簡便實用有效的方法，適合于山區經濟落后，設備簡陋的縣、鄉醫院及社區衛生服務機構配置。

關鍵詞 電離子治療 宮頸糜爛 臨床病理

資料與方法

2004年10月～2006年10月宮頸糜爛患者20例，發病年齡18～65歲，平均34.4歲，其中18～25歲4例，26～39歲12例，41～59歲2例，60歲以上2例。未婚5例，已婚丈夫健在者9例，喪偶6例。農民15例，干部及城鎮居民3例，學生2例。

婦科資料：婦查見全部病例為單純性糜爛、腺樣糜爛、濾泡型糜爛、乳頭狀糜爛4種類型混合發生，在宮頸的不同區域出現。根據糜爛面積大小，將其分為輕、中、重度糜爛（或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度），凡糜爛面積小于宮頸總面積1/3者為輕度（Ⅰ度），占1/3～1/2者為中度（Ⅱ度），超過1/2總面積者為重度糜爛（Ⅲ度）^[1]。該組病例中，輕度1例，占5%；中度16例，占80%；重度3例，占15%。臨床上均有不同程度的白帶增多、疼痛、盆腔沉重感等癥狀。

病理資料：全部病例均先行宮頸刮片脫落細胞檢查后又在肉眼觀察病變最明顯處及宮頸外口（鱗柱狀上皮交界外）各取1塊組織切片染色后鏡檢，細胞學檢查未發現癌細胞，活檢報告為宮頸組織慢性炎。鏡下見缺損處黏膜上皮壞死脫落，表面有少量的炎性細胞滲出（真性糜爛）或子宮頸管內柱狀上皮外移取代了子宮頸陰道部的鱗狀上皮（假性糜爛），子宮頸間質內有單核細胞、淋巴細胞及漿細胞浸潤。

治療方法：患者呈截石位仰臥于婦科檢查床上，暴露會陰部，常規消毒鋪巾，一次性窺器暴露宮頸。①選用長火，功率開至最大，插上腳踏開關，選用長絕緣針。②宮頸用0.1%新潔爾滅棉球環形消毒。③從糜爛面距正常黏膜2mm處燒灼汽化，從下往上進行，從一側逐漸進行。④如出現出血，在該處停留數秒，速度均勻，觸頭與糜爛面保持最佳距離。⑤術后1個月禁房事。半個月后進行復查。Ⅰ～Ⅱ度糜爛需1～2次，Ⅲ度糜爛需2～3次。

結 果

療效判定：①以治療后糜爛面消失，宮頸變為光滑，臨床癥狀消失為治愈，共15例，占75%；②以糜爛面縮小，臨床癥狀減輕為好轉，共4例，占20%；③以經3次治療后，糜爛面仍未縮小，臨床癥狀未改善為無效，共1例。總有效率為95%。

討 論

文獻報道宮頸糜爛發病年齡19～55歲，平均30.3歲，發病高峰在21～42歲，占96%^[2]，本組病例結果與文獻報道基本相符。長期的宮頸糜爛是誘發宮頸癌的危險因素，嚴重威脅婦女健康。因此，及早防治宮頸糜爛，有十分重要的臨床意義。

GX-Ⅲ型多功能電離子手術治療機治療原理：治療時使用直徑0.1～1mm的金屬觸頭，靠近或插入人體病灶內，利用觸頭與組織之間的極小氣隙中形成的極高的電場強度使氣體分子電離，產生等離子體火焰，當旋至強輸出時，瞬間產生3000℃左右的高溫，使病變組織汽化而消失。同時，由于汽化層的下面還有薄薄的凝固層，可阻止出血，保護表皮組織，使傷口迅速愈合。當旋至弱輸出時，可使病變組織凝固或炭化而壞死。

GX-Ⅲ型多功能電離子手術治療機體積小，重量輕，攜帶方便，治療費用低廉，療效可靠，值得推廣應用。

參考文獻

1 山東省人民醫院，中國人民解放軍第九一醫院，山東醫學院附屬醫院，主編.實用婦科學.第1版.山東科學技術出版社，1978，12：174

2 柯柬初，譚華霖.3451例婦女病普查中宮頸病變的病原學和病檢結果分析.中華世界綜合醫學雜志，2002，8：56