針炙、推拿、外敷、穴位封閉聯合治療面神經炎（麻痹癥）４０例臨床研究

2004~2006年，我院用針炙、推拿、外敷、穴位封閉聯合治療面神經炎(麻痹癥)40例，療效顯著，臨床研究報告如下。

資料與方法

確診病人40例，男24例，女16例，20~45歲多見，男性略多。病史1~90天，高寒山區發病率高。A組：20~25歲，20例。B組：25~40歲，12例。C組：40~45歲，8例。針刺療法：針刺病側的頰車、地倉、四白、醫風、聽會、耳門、太陽、風池、下關、牽正等穴位，也可配合針刺合谷、曲池、足三里、豐隆等穴位。針炙方法：外扭針180°(陰性)，內扭針180°(陽性)，上下波動針3次(陰陽結合)，扭針次數5~9次，最后留針30分鐘。扭針、波動穴位是頰車、地倉、四白、太陽、下關(五針五次口訣)加豐隆、足三里、曲池、合谷(九針九次口訣)。 注意醫風聽會、耳門、牽正、風池等穴位、不取扭針、波動療法。

推拿治療：用于按摩麻痹側面肌取攢竹、太陽、聽宮、印堂、聽會、頰車、地倉等穴位作推拿，每日2次，每次100~300次下按摩推拿，強度以得氣為度。另外宜練習鼓腮和呶嘴動作。

外貼敷治療：用馬錢子貼敷治療，把馬錢子用熱水泡浸透后切片，用風濕止痛膏粘貼此藥，貼于麻痹側面肌上，1天換1次，如果有皮膚過敏者停用。

穴位封閉治療：維生素B₁注射液封閉治療。封閉穴位是迎香、頰車、太陽、地倉等穴位，每次維生素B₁注射液0．5mg，1個穴位，7天1次，1個月為1個療程。維生素B₁偶見過敏者禁用。

內服外治結合治療：強的松片10 mg、維生素B₁₂片10 mg，地巴唑片10mg，各每日2次口服，中成藥“華佗再造丸”每次36~48粒／日，每日2次。

療程評定：治愈：①20~25天；②有效：25~40天；③療程延長者：40~45天。

結 果

在40例病人中，A組治愈率100％，療程30天。B組治愈率100％，療程45天。C組治愈率95％，療程45~90天。分析結果，顯效率100％，冶愈率95％。

討 論

病因有幾種：①全身著涼或頭面部受冷風寒而發生痙攣，導致面神經組織缺血、水腫受壓迫而發病。②患風濕性急病，引起莖乳突孔內的骨膜炎，也可產生面神經炎、腫脹、受壓、血液循環障礙，而造成面神經麻痹。③某些患者在生活、工作上受刺激而神經組織缺血、受壓而致病。④有些病例常年飲酒過量而患病。表現為患側不能做皺額、蹙眉、閉目、露齒、鼓氣和噘嘴等動作。

治療是通經活絡、舒筋活絡、驅風化痰，使中風中濕、血壓升高、驚厥麻痹、偏枯癱瘓、風寒濕痹等癥狀得到有效治療。推拿的作用是平衡陰陽、調節功能、扶正祛邪、增強體質、鎮痛、消痛止痛、活血化瘀、松解粘連、修復等作用。穴位封閉和外敷治療是輸送血液，改善組織營養，提高免疫力，治療多發性周圍神經炎，防治維生素B1缺乏癥等。中成藥可有效改善該病恢復不完全時產生的癱瘓肌的攣縮、面肌痙攣或連帶運動，即面神經麻痹的后遺癥。臨床實踐表明，針炙、推拿、外敷、穴位封閉治療此病療效顯著。臨床經驗表明A組18~28天完全恢復；B組30~45天完全恢復；C組45~60天完全恢復。