整體護理在急性胰腺炎中的應用

關(guān)鍵詞 整體護理 急性胰腺炎 應用

整體護理是以現(xiàn)代護理理論為指導， 以護理程序為框架，根據(jù)病人身心、社會、文化需要提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。我科在開展整體護理過程中，護理了1位胰腺炎患者，發(fā)現(xiàn)整體護理在護理胰腺炎病人時能及時與病人進行心理溝通，緩解了病人的痛苦，使病人能積極配合治療，促進病人的康復，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

患者男61歲以“腹痛2天”為主訴入院T36℃，P84次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，神志清楚，精神差，急性痛苦面容，扶入病房。腹平軟，左上腹壓痛明顯，無反跳痛，惡心、嘔吐5次，為胃內(nèi)容物，腹部CT示急性單純水腫型胰腺炎、血常規(guī)白細胞12×10⁹/L入院診斷急性單純水腫型胰腺炎治療，補液、抑制胰液分泌，抗感染、支持治療。

護 理

護理評估：根據(jù)患者的情況列出如下主要護理診斷及護理問題①疼痛、腹痛——與胰腺及周圍組織炎癥，水腫有關(guān)。②焦慮——擔心疾病愈后有關(guān)。③有體液不足的危險——與嘔吐、禁食、胃腸減壓有關(guān)。④體溫異常、體溫過高——與胰腺周圍組織炎癥有關(guān)。⑤知識缺乏——缺乏本病病因及防治知識。⑥便秘——與活動量少有關(guān)。

主要護理措施

囑病人禁食，給予持續(xù)胃腸減壓，遵醫(yī)囑給予止痛藥如杜冷丁、阿托品，協(xié)助病人選擇舒適的體位，如彎腰，屈膝仰臥，以減輕疼痛；并鼓勵病人翻身，關(guān)心并安慰病人；保持引流管通暢，觀察并記錄引流的性質(zhì)和量，建立兩路靜脈，遵醫(yī)囑補液，觀察疼痛性質(zhì)及特點。

①主動向病人介紹環(huán)境，消除病人的陌生和緊張感。②耐心向病人解釋病情，消除其心理緊張和顧慮，使其積極配合治療和得到充分休息。③經(jīng)常巡視病房，了解病人的需要，及時幫助病人解決問題。④必要時遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥。

密切觀察病情測生命體征Q1H，注意有無皮膚蒼白，冷汗脈搏細數(shù)尿少及血壓下降，遵醫(yī)囑補充液體和電解質(zhì)，根據(jù)脫水程度調(diào)節(jié)輸液速度，準確記錄出入量，并監(jiān)測電解質(zhì)，血糖做好口腔護理。

每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次并記錄，保持室內(nèi)的空氣新鮮，每日通風2次，每次15~30分鐘。給予物理降溫，出汗后要及時更換衣服，注意保暖，遵醫(yī)囑給予抗生素。

向病人講解飲酒與胰腺炎的關(guān)系，講解胰腺炎容易復發(fā)誘發(fā)因素，如大量飲酒、飽餐、暴飲暴食。急性期一般禁食1~3日，口渴者可含漱或濕潤口唇，癥狀緩解后進流食到半流食量，由少而多，進清淡、低脂高維生素、高熱量飲食。

協(xié)助病人坐在便盆上排便，每日順腸蠕動方向按摩數(shù)次，增加腸蠕動促進排便，給予緩瀉劑，必要時灌腸。記錄大便次數(shù)、顏色和性狀。

討 論

患者住院1周后體溫正常，停胃腸減壓，腹痛無明顯進無渣流質(zhì)飲食。

通過對這位患者的護理，發(fā)現(xiàn)整體護理在溝通病人心理、詳細觀察病情中起到了關(guān)鍵作用。