循證護理在臨床帶教中的應用

關鍵詞 循證護理 臨床帶教 創(chuàng)造性 人才

循證護理，是以有價值的、可信的科學研究結果為證據(jù)，提出問題，尋找實證，恰當運用實證，對病人實施最佳的護理。它作為21世紀護理發(fā)展的新思路、新方法，正在逐步被我國護理界同仁所認可和接受。為了適應護理事業(yè)的發(fā)展需求，跟上時代的步伐^[1]，帶教好每一位護生，培養(yǎng)出優(yōu)秀的護理人才，我們將循證護理知識應用于臨床帶教。通過對2005~2006年實習學生的實施及回訪，效果甚佳，具體介紹如下。

腫瘤外科作為綜合醫(yī)院的一個特殊科室，無論是基礎護理還是治療操作，其專科特點均較為突出。怎樣使護生在較短的實習時間內達到學習目的、完成實習要求，這就要求我們根據(jù)具體情況，制定帶教計劃，明確注意事項，將循證護理學有機地運用于臨床帶教，從而確保了護生的臨床實習質量。

①根據(jù)教學要求，摸清學生的底，做好帶教計劃，實施一對一的個性帶教。帶教老師要準確完整的掌握所帶學生在實習期間的學習目的，教學要求及自己所帶學生的理論知識掌握情況，制定帶教計劃，明確自己要“教什么”、學生要“學什么”等問題之后。根據(jù)實習時間，制定帶教計劃。②在帶教過程中，有的放矢、因人施教，以操作和臨床為重點，言傳身教，做好示教。護生初到醫(yī)院對環(huán)境、人員、疾病種類皆不熟悉，護理操作更不敢嘗試。此時帶教老師要以熱情和藹的態(tài)度幫助她們迅速熟悉環(huán)境，通過交談了解護生的基本情況，因材施教，抓重點、難點，集中精力和時間去解決。當護生對病房有了初步了解，雖然技術不熟練，但會表現(xiàn)出對技術操作積極主動。此時，帶教要嚴格按照規(guī)范進行示教，重點強調關鍵的動作、尺度、部位及注意事項。護生進行治療操作時一定要親自協(xié)助，做到放手不放眼。對操作中出現(xiàn)的問題及時解決但不要指責，從病房回來后再講解原因、處理方法，讓其反復練習，直到正確、熟練為止。實習將近結束時，技術操作和理論水平已全面提高，有些學生思想會有所松懈，要加強思想教育，樹立牢固的專業(yè)思想和正確的人生觀，防止差錯和漏洞出現(xiàn)。③以病床為單位分配護生為其實施整體化護理。注重護生綜合素質的培養(yǎng)。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，醫(yī)學模式地轉變，將“人性化服務，以病人為中心”的理念灌輸?shù)綄W生的思想中，讓其深入到病房為病人實施整體護理，為護生提供一個觀察、思考的空間——病房，讓她們學會同各種各樣的患者交談，通過學習，提高溝通藝術，培養(yǎng)協(xié)作意識與責任心，增強她們的愛心和同情心。④臨床實習不單是幫助學生掌握某些技術操作、提高理論知識，更重要的是要注重培養(yǎng)學生的臨床思維能力、敏銳的觀察及靈活應用所學知識的能力，使學生能舉一反三，活學活用，提高學生的綜合素質。⑤加強思想素質，職業(yè)道德觀念及嚴謹工作作風的培養(yǎng)，防止敷衍了事走過程，更不能弄虛作假，培養(yǎng)其慎獨精神，將思想素質教育貫穿于整個實習過程中。⑥增強帶教老師自身榜樣模范作用。目前，醫(yī)學的發(fā)展及高科技的廣泛應用，要求護理人員不斷更新觀念，研究新情況，解決新問題。觀念陳舊、思想技術老化，不但滿足不了工作所需，對所帶學生的指導亦會力不從心。老師的一言一行，給學生的影響之深刻，回想自己做學生時的情況，是不難想象的。所以，帶教老師的技術水平、言談舉止、解決、處理問題的方法和能力均被學生看在眼里、記在心上，要注意自身素質的不斷提高，切記身教勝于言教。應當不斷學習，以自己高尚的情操、高雅的內涵，特有的氣質，予護生潛移默化的啟迪，以自己對護理工作嚴謹求實的態(tài)度和精湛的護理技術給護生以深刻的印象。

總之， 護生實習是走向工作崗位、接觸病人的第一步，我們不但要培養(yǎng)和提高她們的理論知識水平和實際操作能力，還要注意加強對她們進行思想素質、職業(yè)道德、工作作風的培養(yǎng)。要教育護生樹立全心全意為人民服務的思想，一切以病人為中心的護理觀念，培養(yǎng)她們對技術的精益求精精神，嚴格遵守各項規(guī)章制度^[5]，始終將醫(yī)療安全放在第一位，堅持讓護生處于主導地位，帶教老師重點做好引導、指導、解釋、糾正、監(jiān)督工作^[4]，避免護理差錯的發(fā)生。在實習過程中不但要提高她們的理論知識、技能操作水平而且還重點培養(yǎng)了她們的職業(yè)道德觀念、強烈的責任感和事業(yè)心，同時也培養(yǎng)了她們向素質型多向型、創(chuàng)新型人才發(fā)展。

在帶教時要將護生要學習的重點、難點貫穿于整個實習的全過程，激發(fā)學生的學習熱情，加強創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)。適時結合病例，使其思考問題，通過學習，不斷提出新問題，因勢利導地將知識圍繞問題展現(xiàn)出來，引導學生去探索新思路、新方法，在溫故的同時，獲取新知識、新技能，解決實踐中的新問題、新矛盾，從而培養(yǎng)出具有創(chuàng)造性的護理人才。 有護生在來信中寫道：“通過實習，我深深地體會到護士職業(yè)的崇高和艱辛，懂得了做一名真正護士是多么得不容易，也懂得了護士的平凡與偉大。我將以兒科實習作為今后漫長護理生涯的起點，不斷積累，不斷進取，再苦再累再難也要立志做一名好護士，通過自己敏銳的觀察力、強烈的責任心、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，真正地做一名生命的守護神、醫(yī)師的好幫手。”

參考文獻

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