高壓氧治療患兒的健康教育體會

隨著高氣壓醫學的發展，高壓氧治療的范圍越來越廣，特別適合兒科的某些疾病，如一氧化碳中毒、新生兒缺氧缺血性腦病、窒息、破傷風、吸入性肺炎等。據調查，多數首次接受高壓氧治療的患兒及家屬缺乏治療的配合知識，有的懷疑高壓氧的治療作用，甚至擔心高氣壓會對機體產生損害而不愿接受治療^[1]。有報道稱健康教育可起到明顯輔助心理治療作用^[2]，我們在緊急搶救情況下，對首次高壓氧治療的患兒及家屬，在治療前進行系統的健康教育，取得較好的效果。現將做法介紹如下。

健康教育前提

護理人員必須與教育對象建立彼此平等、互相尊重、互相信任的關系，創造一個寬松和諧的心理氣氛和人際環境，才能有效地運用宣傳、干預手段，動員說服教育對象，使其改變舊觀念、舊習慣，采納新的健康行為^[3]。

營造家庭化、兒童樂園化的治療環境

根據兒童特點，盡力營造優美的兒童樂園化的治療環境，在高壓氧艙治療室的墻上張貼兒童畫的有趣活潑的卡通彩色圖片，消除患兒緊張恐懼心理，改變了醫院在兒童心目中的不良印象，治療室的窗簾、部分用品及患兒的被服全部換為有小動物圖案的新款式，使孩子們感到如同在家里一樣，從而輕松地接受治療。

學習的評估

運用護理程序的工作方法，對患兒及家屬進行評估，找出患兒、家屬最需要解決的健康問題，作為制訂健康教育計劃的依據。

講 解

介紹高壓氧艙的有關設施:照明、防火、吸氧、緊急減壓、測氧儀等設施。這些設施的正常運轉是治療效果和安全的保證，治療中嚴禁觸動設備，以防發生意外事故。

高壓氧治療的安全性:高壓氧艙是一種按照壓力容器規范和高壓氧國家標準設計、制造的特殊醫療設備，艙內設施符合高壓氧醫學的要求，是通過嚴格檢查驗收后才投入使用的。管理部門通常按要求定期復查，每天還有專業技術人員對設備進行檢查;從事治療操作的人員也是經過專業培訓的，因此，高壓氧治療安全可靠。

高壓氧治療室的清潔消毒制度:室內通風，濕度適宜。治療前取出艙內所有的被褥和枕套，按醫院的消毒管理方法進行消毒處理，氧艙有機玻璃筒體用全棉消毒毛巾擦洗干凈(不能用粗糙干硬的材料摩擦)，筒體內部及托盤的消毒用500ppm含氯制劑擦拭，室內工作人員應更換棉質服裝及符合要求的拖鞋，地面用500ppm含氯制劑擦拭，2次/日；做空氣培養1次/月。

高壓氧治療的基本原理:高壓氧可以供給超過正常數倍甚至數十倍的氧，治療缺氧性疾病，或者是一些不缺氧，但通過增加供氧可以改善及治愈的疾病。

高壓氧治療的程序:洗艙(10分鐘)——升壓(10分鐘)——穩壓(10分鐘)——穩壓換氣(15分鐘)——穩壓(10分鐘)——減壓(15分鐘)——出艙。

高壓氧治療的配合方法:①注意睡眠和休息，不要擔心和緊張。治療后，有時會感到疲勞，要適當休息。除緊急情況外，一般不宜在飽食后進艙，宜在飯后1~2小時 進艙，飲食選擇不易產氣的食物，先解好大小便;嬰兒、新生兒應在喂奶后1/2~1小時，并更換尿布、手腳包裹妥當后進艙，宜頭部略高側臥位，以防溢乳。②艙內嚴禁帶進火種(火柴、打火機等)、爆竹、閃光玩具、電動玩具及易燃品(酒精、汽油)等；手表、手機、鋼筆不宜帶入艙內，以免損壞和危及安全；治療期間禁止用手梳理和摩擦頭發；不宜穿可產生靜電火花的服裝(晴綸、氨綸、尼龍等化學纖維織品)，均應著棉質服裝。③加壓時，為防止氣壓傷應進行調壓動作。減壓時不要屏氣，正常平穩呼吸。加壓時，艙內溫度有所升高是正常現象。減壓時艙內溫度下降，不要將身體的任何部位依靠在金屬艙壁上。由于氣體膨脹，胃腸蠕動加快，耳部有脹感，可出現便意及腹脹，出艙后便緩解。④出艙后，有任何不適都應及時向醫護人員反映，如有無關節疼痛、皮膚瘙癢等現象。應吸熱水浴或進食熱飲料，飲食宜高糖、高維生素、高鈣、低脂易消化。

參 觀

帶領患兒及家長進入高壓氧艙室，觀看高壓氧艙內部構造，觀看治療中患者的反應及配合治療的方法。帶領患兒及家屬親眼觀看操艙人員的工作情況。

參考文獻

1 王淑新，張劍.高壓氧治療前的健康教育方法.實用護理雜志，2002，18(3)：67

2 林菊英，鞏玉秀.整體護理概論與模式病房建設.北京 ：中國技術出版社，1998，80~88

3 高春錦，楊捷云.實用高壓氧醫學.北京：學苑出版社，1997，94~95