心絞痛的家庭觀察及護(hù)理

心絞痛是常見的心臟病前兆，它的特征是胸部緊繃，有強(qiáng)烈的疼痛。通常發(fā)生在使勁出力之后，因心肌血流量不足而引起。患者會(huì)感覺(jué)到好像有人用力在壓胸部。疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘，而且通常會(huì)延伸到左肩、手臂、頸部或上下顎。胸口疼痛的程度因人而異。有些心絞痛病人感到劇烈疼痛，有些人只感到稍微不適，類似消化不良。有些人則沒(méi)有任何癥狀。導(dǎo)致心絞痛的因素包括高血壓、抽煙、血膽固醇上升、A型個(gè)性、生活緊張、肥胖、久坐的工作性質(zhì)及糖尿病。而高脂及高鹽的飲食、與人爭(zhēng)吵、冷天外出等，也均可能引發(fā)心絞痛。因此，我們可以通過(guò)改善生活方式來(lái)避免心絞痛的發(fā)生。

家庭治療措施

改善不良的生活習(xí)慣：心絞痛患者應(yīng)徹底改善一些不良的生活習(xí)慣，如抽煙、生活無(wú)規(guī)律、長(zhǎng)期緊張和壓力、高脂高膽固醇、高鹽的飲食等。要建立正確的觀念及健康的生活方式，才能防患于未然。

學(xué)會(huì)放松心情：試著解決沖突來(lái)源能有效地改善心絞痛，不論是在工作中還是在家中，學(xué)會(huì)自己控制情緒，盡量不要和配偶吵架，那樣常會(huì)引發(fā)心絞痛。

試著服用阿司匹林：對(duì)那些心絞痛不固定發(fā)作的人，建議服用小劑量的阿司匹林，能抑制凝血機(jī)制的活化。可減低15％的心臟病幾率。建議每天服用1~2粒阿司匹林，以維持最基本的效力。當(dāng)然，這應(yīng)該在醫(yī)生同意的情況下。

斜躺著睡眠：為防止在晚上睡覺(jué)時(shí)發(fā)病，不妨將床頭抬高8~10cm，有助于減少發(fā)作次數(shù)。采取這種睡姿能使血液聚集腳部，所以沒(méi)有太多血液回流入心臟里的狹窄動(dòng)脈。

把腳放在地上：如果晚上睡覺(jué)時(shí)心絞痛發(fā)作，可以坐在床緣，將腳放在地板上。這樣做可以緩解癥狀，如果癥狀仍未消退，則服用藥物。

禁煙：抽煙會(huì)增加血液中的一氧化碳含量，將血液中的氧氣取代。而心絞痛是心臟里的動(dòng)脈受阻，極需氧氣，抽煙顯然是最有害的習(xí)慣。再者，抽煙使血小板凝聚，加重動(dòng)脈的阻塞程度。抽煙還會(huì)降低服用藥物的效果。

避免噪音：暴露于過(guò)量噪音中30分鐘以上，會(huì)使血壓上升，并且在噪音消退后，還能繼續(xù)影響心臟30分鐘。

多運(yùn)動(dòng)：許多心絞痛患者認(rèn)為運(yùn)動(dòng)容易引發(fā)心絞痛。剛開始接受運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，確實(shí)會(huì)在初期階段經(jīng)歷心絞痛，但不要因此就不運(yùn)動(dòng)。如果發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后病發(fā)頻繁，則應(yīng)減慢速度或減少活動(dòng)量，直到身體能接受。運(yùn)動(dòng)能緩解壓力及不適，也有助于減輕體重。壓力及體重負(fù)荷過(guò)重都對(duì)心臟不利。運(yùn)動(dòng)也能減少心跳次數(shù)，并降低血壓，結(jié)果將減低對(duì)藥物的需求。當(dāng)然，光靠運(yùn)動(dòng)還不夠，還需配合飲食治療方能奏效。開始運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前，先向醫(yī)師咨詢，并作體能測(cè)試，以了解自己的極限；同時(shí)，運(yùn)動(dòng)前需作暖身，尤其是冷天外出時(shí)。

營(yíng)養(yǎng)與飲食療法

控制飲食：少吃鹽、少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂及高鹽的飲食可引發(fā)心絞痛，因?yàn)檫@些食物會(huì)突然提高血壓。來(lái)自脂肪的熱量應(yīng)減至30％以下。這也就是說(shuō)應(yīng)盡量避免含飽和脂肪酸及膽固醇的食物。含飽和脂肪酸的食物即那些在室溫下呈固態(tài)的油脂類，例如，牛油。每天攝取少于180g的肉類、海產(chǎn)或家禽肉。

只吃瘦肉：購(gòu)買肉類時(shí)，應(yīng)購(gòu)買脂肪含量在15％以下的種類，如，瘦肉、去皮雞肉、鴨肉、鵝肉和兔肉。

食用植物油：用含單元不飽和脂肪酸(例如橄欖油)或多元不飽和脂肪酸(例如植物油)的油來(lái)炒肉，以減少脂肪的攝入。每日的總用油量應(yīng)限制在5～8茶匙。

勿食動(dòng)物內(nèi)臟：避免攝取含高膽固醇的動(dòng)物內(nèi)臟，例如肝、心、腎等。

只喝脫脂牛奶：僅喝脫脂牛奶或低脂牛奶。當(dāng)購(gòu)買低脂乳酪時(shí)應(yīng)注意，有些低脂產(chǎn)品含高量的鹽。避免均質(zhì)牛奶。

避免刺激物：例如咖啡及茶，它們均含咖啡因。也應(yīng)避免煙、酒、糖、奶、油、紅肉、脂肪(尤其是動(dòng)物性脂肪)、煎炸食物、加工精制食品、軟性飲料、辣食、白面粉產(chǎn)品，例如白面包。勿用甘草植物。

確保飲食均衡：多吃生菜、魚。大蒜、洋蔥及卵磷脂是好的飲食添加品。它們能有效地降低血膽固醇的含量。飲食中也別忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄欖油、紅鮭魚、鮪魚、鯖魚。這些食物含必需脂肪酸，脂肪含量低，而且含有維持正常心臟功能所需的營(yíng)養(yǎng)。

限制維生素K含量豐富的食物：避免維生素K補(bǔ)充品及富含維生素K的食物，以防止凝血作用。含維生素K的食物會(huì)增進(jìn)血液凝結(jié)，應(yīng)僅攝取少量。含高量維生素K的食物包括苜蓿、綠花椰菜、白花椰菜、蛋黃、肝、菠菜及所有深綠色蔬菜。要增加抗凝血效果，可在飲食中多添加下列食物：小麥芽、維生素E、大豆、葵瓜子。

多吃蔬菜：增加每日的蔬菜攝取量，多吃谷物，特別是燕麥麩，它有助于降低膽固醇。

補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素：①輔酶Q10；②鍺；③銀杏液；④L-肉硼(氨基酸)；⑤卵磷脂；⑥鉀。