含慶大霉素三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌療效的觀察

摘 要 目的：應(yīng)用慶大霉素緩釋片+奧美拉唑+阿莫西林組成三聯(lián)療法，與其他方案作比較，觀察其根除HP感染的療效。方法：HP陽性的胃病患者153例，隨機分成兩組。A組：奧美拉唑40mg/次+阿莫西林0.5/次+慶大霉素緩釋片80mg/次，均2次/日，療程14天。B組奧拉唑片40mg/次+阿莫西林0.5/次+甲硝唑0.4/次，均2次/日，療程14天。觀察記錄HP根除情況、臨床癥狀改善情況及不良反應(yīng)結(jié)果；153例完成治療及復(fù)查。HP根除率A、B兩組分別為83.4%、86.3%，差異無顯著性(P>0.05)，A組在治療過程中不良反應(yīng)明顯低于B組(P<0.05)。結(jié)論：含慶大霉素三聯(lián)療法根除HP效果與奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑相同，不良反應(yīng)卻很低，是一個良好的初治方案。

關(guān)鍵詞幽門螺桿菌 含慶大霉素緩釋片三聯(lián)療法 不良反應(yīng)

已知根除幽門螺桿菌(HP)能夠治愈消化性潰瘍和減低潰瘍病發(fā)病率，有效且為患者所接受的治療HP方案在努力發(fā)展中，藥敏試驗顯示慶大霉素具有良好的抗幽門螺桿菌(HP)作用。本文應(yīng)用慶大霉素+阿莫西林+奧美拉唑組成三聯(lián)療法，與其他方案相比較，觀察根除HP感染的療效。

資料與方法

病例選擇與治療方案：受試對象153[LL]例為2004年6月~2005年6月間在我院做胃鏡檢查診斷為HP陽性而入選，其中103例為初治患者，隨機分為A組和B組兩組，A組治療方案為奧美拉唑40mg/次+阿莫西林0.5/次+慶大霉素80mg/次，2次/日，1療程均為2周。上述兩組患者臨床一般資料具有可比性。

HP感染診斷方法：初次診斷采用胃鏡檢查活檢組織快速尿素霉試驗，治療后復(fù)查采用14C-尿素呼氣試驗。

結(jié) 果

各組HP根除率比較：各組患者治療后的HP根除率見表1，結(jié)果顯示A組比B組HP根除率差異無顯著性，P>0.05。

各組不良反應(yīng)的比較：兩組患者在治療中共有43例出現(xiàn)不良反應(yīng)，分別列于表2，從癥狀種類分析，A組、B組都以消化道癥狀為主，

嚴(yán)重程度B組不良反應(yīng)明顯高于A組(見表2)。

討 論

慶大霉素抗HP治療有較好的療效^[1~3]。而慶大霉素緩釋片在胃內(nèi)緩慢釋放，持續(xù)約5~6小時，延長了藥物在胃腸道的停留時間，增加了慶大霉素抗HP效率，加上口服慶大霉素吸收少，不良反應(yīng)少，應(yīng)用慶大霉素緩釋片抗HP有獨特的優(yōu)勢。

甲硝唑是抗HP三聯(lián)或四聯(lián)療法中主要藥物之一，但甲硝唑不良反應(yīng)多，有較大的胃腸道不良反應(yīng)和較高的耐藥率，降低了患者的依從性。

我們的臨床試驗結(jié)果顯示奧美拉唑+阿莫西林+慶大霉素緩釋片根除HP與奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑療效相同，但不良反應(yīng)卻很低，不僅是一個良好的初治方案，而且是一個可靠安全、經(jīng)濟的治療措施。

參考文獻

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