婦炎舒膠囊聯合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎臨床觀察

摘 要 目的：觀察婦炎舒膠囊聯合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：根據門診就診患者隨機分為治療組和觀察組。治療組78例采用婦炎舒膠囊5粒，每日3次，口服。同時康婦消炎栓1枚，每日1次，直腸用藥，共4周。觀察組46例采用鹽酸左氧氟沙星膠囊0.1g，每日2次，口服，用藥10天，停藥10天，再如前用藥10天。結果：治療組的臨床治療效果優于觀察組，差異有顯著性。結論：婦炎舒膠囊聯合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎，安全、方便、適用，易于推廣。

關鍵詞 婦炎舒膠囊 康婦消炎栓 慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是婦科常見病之一，其癥狀繁多，病程遷延頑固，易反復發作。雖經反復多次使用抗生素治療也難以治愈，嚴重影響患者的健康、生活及工作，給患者造成極大的身心痛苦。

資料與方法

選自2006年6月～2007年2月在我院門診就診，自愿接受治療的慢性盆腔炎患者124例。隨機分兩組：治療組78例，對照組46例，兩組基本同質，具有可比性(P>0.05)。

臨床癥狀及婦科檢查：所有患者都具有以下一種或幾種癥狀及體征，反復下腹墜脹疼痛，腰骶部疼痛，白帶過多。婦科檢查：宮頸舉痛，宮體壓痛，單側或雙側附件區壓痛，單側或雙側附件區增厚。兩組表現差異無顯著性(P>0.05)。

治療方法：從確診后即開始用藥，治療組給予婦炎舒膠囊(楊凌東科麥迪森制藥有限公司)每次5粒，每日3次，口服。同時康婦炎栓(黑龍江鐵力紅葉有限公司)1枚，每日1次，直腸用藥。2周為1個療程，用2個療程，總共4周。對照組給予鹽酸左氧氟沙星0.1g，每日2次，口服，用藥10天，停藥10天，再如前用藥10天。兩組療程結束后1周內復查。治療前檢查并記錄主要癥狀和體征，療程結束后檢查并記錄。

療效判定：①顯效：自覺癥狀消失，白帶正常，盆腔無壓痛，附件區正常。②有效：自覺癥狀基本消失，白帶減少，盆腔檢查僅有輕壓痛或增厚附件略有變薄。③無效：癥狀和體征無變化。

統計學方法：采用X²和t檢驗。

結 果

兩組總療效比較：治療組顯效52例，有效17例，無效9例，總有效率88.5%；對照組顯效4例，有效12例，無效30例，總有效率34.8%。治療組治療效果明顯優于對照組，差異有顯著性(P<0.05)。

兩組治療后各種癥狀的療效比較：針對下腹脹痛、腰骶酸痛、白帶增多、子宮壓痛、附件壓痛、附件增厚等癥狀，治療組的治療效果均明顯高于對照組，差異均有顯著性(P<0.05)。

討 論

盆腔炎高發人群為30～50歲的女性，急性盆腔炎主要是下腹劇痛，伴有高熱、寒戰、白帶增多呈膿性、有臭味等癥狀。臨床中發現，很多盆腔炎的患者都有過宮腔手術的病史，如人工流產，放、取宮內節育器，分娩時產褥感染等。另外，月經期有性生活的女性也容易患盆腔炎，因為女性在月經期，身體抵抗力差，盆腔子宮充血，通道開放，細菌容易侵入到血管中引起急性盆腔炎。在急性發作時，醫生通常會使用抗生素靜滴，以控制感染，避免形成慢性盆腔炎。

但在婦科，急性盆腔炎患者不到1/3，慢性較多。慢性盆腔炎是由急性炎癥轉化而來，沒有得到及時妥善和徹底的治療。一部分婦女在急性炎癥時表現并不明顯，加上耐受性比較強，不怎么覺得疼痛，結果發現癥狀時已轉化成慢性炎癥。

慢性盆腔炎的患者全身癥狀多不明顯，主要表現為小腹和腰部墜脹性疼痛，有時伴肛門墜脹不適。常在勞累、性交或排便時及月經前后加重，可伴有尿頻、白帶量多、月經異常、痛經及不孕等。在身體抵抗力下降時，如工作繁忙、勞累還會出現急性發作。

但很多女性對此并不重視，治療也不及時，并沒有認識到慢性盆腔炎的危害性。慢性盆腔炎可使輸卵管內層黏膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙，導致不孕。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮等組織，最終導致這些器官組織廣泛粘連。

慢性盆腔炎是婦科常見病，多發病，病程長，病情頑固，易反復發作，是婦科治療中的一個難題。隨著人工終止妊娠，放置宮內節育器，不潔性生活及經期衛生不良等的增多，發病率有明顯上升趨勢。

由于抗生素的濫用，使用抗生素的頻率、品種的增多，時間的延長，抗生素的不良反應增加，抗生素的治療效果并不滿意。而中醫在治療慢性盆腔炎上具有很大的潛力。

中醫認為：由于產后胞脈空虛，經期用紙不潔或房室所傷，濕熱之邪內侵，因濕熱尚微或正氣尚足，以致濕熱盤踞下焦或急性期治療不徹底，余邪未盡，瘀積胞中致使臟腑功能失常，氣機不利，經絡受阻，以致腹痛帶下多，不孕等。慢性盆腔炎以濕熱留戀下焦為主，治療以清熱利濕為要；若因寒邪凝滯者，當溫經散寒。不論濕熱或寒邪凝滯都能使氣滯血瘀，故均應予活血化瘀之品。

康婦消炎栓由苦參、穿心蓮、紫草、地丁、敗醬草、蒲公英、蘆薈、豬膽粉等組成，具有清熱利濕、行氣止痛、殺蟲止癢之功效。經直腸給藥，可直接增加滲透作用，提高病灶的藥物濃度，延長高藥物濃度在病灶的時間，臨床效果好^[1]。婦炎舒膠囊成分由忍冬藤、大血藤、赤芍、蒲公英、丹參、虎杖、川楝子、延胡索、大黃、大青葉、甘草等組成，具有活血通絡、清熱除濕、解毒益氣等功效。其特點：抗菌效果顯著而不耐藥；鎮痛起效快而不成癮；通過活血作用增加局部血藥濃度；可抑制和清除炎癥原因引起的纖維和結締組織增生，縮小或祛除包塊；調整氣血，整合機體機能，增強患者體質，預防復發。綜上所述，兩種藥物的聯合應用，產生協同作用，標本兼治。且兩種藥物均為純中藥制劑，不易耐藥，沒有不良反應，趨于自然，物優價廉，方便，適用，實為理想的組合，值得推廣。

參考文獻

1 陳曉勇，李丹.婦科千金膠囊聯合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎58例.醫學臨床研究，2004，12(21)：98