飲酒過量致膀胱破裂１例

患者，男，42歲。因飲酒后腹部脹痛2小時，進行性加重1小時入院。患者于10小時前大量飲用啤酒之后感頭暈而昏睡。3小時前感腹部脹痛漸加重，急診來我院。查體：體溫37.8℃，脈搏96次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg。全腹劇痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛并有移動性濁音。導尿試驗陽性。

考慮膀胱破裂，遂全麻下行剖腹探查術。術中見膀胱壁不規則破裂，腹腔內有大量的尿液外滲。行膀胱破裂修補術。用無菌生理鹽水和甲硝唑注射液沖洗腹腔，放置恥骨上膀胱造瘺管和腹腔引流管，依次縫合。術后患者恢復良好。10天后拆線，出院。

討 論

自本例病人提示，飲酒后所致腹部脹痛，除考慮胃腸炎、胃穿孔、胰腺炎外，應考慮到張力性尿潴留而致膀胱破裂的可能。一旦有手術指征，應積極行手術探查，以防延誤病情。