細辛腦佐治小兒喘息性疾病３２例療效觀察

關鍵詞 細辛腦 小兒喘息性疾病 療效

資料與方法

2005年6月~2006年10月小兒哮喘64例，均為住院病例，隨機分為兩組。治療組32例，其中喘憋性肺炎8例，喘息性支氣管炎24例，年齡6~12個月9例，1~3歲23例，男18例，女14例；對照組32例，其中喘憋性肺炎6例，喘息性支氣管炎26例，年齡6~12個月8例，1~3歲24例，男15例，女17例。入院時病程均小于4天，均有氣喘、氣促、咳嗽、兩肺部可聞及哮鳴音及濕啰音。兩組病情經統計學處理無顯著差異，具有可比性。

方法：兩組均給輸液、抗生素(支原體則用紅霉素)、止喘、激素等治療。治療組加用細辛腦注射液，按0．5mg(kg/次)，日1次加入5％葡萄糖150ml靜滴。

療效評定：咳嗽、氣促、喉鳴緩解，肺部濕啰音及喘鳴音3天內消失為顯效，5天內消失為有效，超過5天癥狀未緩解為無效。

結 果

治療組顯效26例，有效4例，無效2例，總有效率94％;對照組顯效6例，有效15例，無效11例，總有效率66％。治療組癥狀緩解、體征消失時間明顯優于對照組，兩組對比有顯著差異(P<0.01)。

討 論

喘息性支氣管炎和喘憋性肺炎的患兒，由于感染而發病，其支氣管黏膜都有不同程度的水腫、支氣管痙攣、黏液腺分泌黏稠分泌物，氣管阻力增加，造成通氣和換氣功能障礙。基層一般治療重癥喘憋患兒仍主要為激素，其目的是盡快緩解氣喘。喘憋性肺炎患兒大多細胞免疫功能低下，激素盡管對止喘有一定的效果，但能抑制機體的免疫功能，不利于感染控制，故應慎用。

細辛腦能對抗組胺、己酰膽堿，緩解支氣管痙攣，起到平喘作用。其止咳平喘機理為：對咳嗽中樞有較強的抑制作用，引起分泌物增加，稀釋痰液易于咳出，改善通氣功能，有類似氨茶堿松弛支氣管平滑肌作用。