早期教育對１３８例嬰幼兒智能發育的影響

張桂輝 鐘細霞 李容漢 羅先瓊 林文璇 羅紹蘭 柯海勁 黃夢妮

摘 要 目的：探討早期教育對嬰幼兒智能發育的影響。方法：將我院產科出生的138例足月嬰幼兒隨機分為早教組(70例)和對照組(68例)，在6個月、12個月和18個月時使用兒心量表進行評分，結果以發育商(DQ)值表示，t檢驗比較兩組間的DQ值差異。結果：嬰幼兒6個月早教組和對照組的DQ值差異無統計學意義，而12個月和18個月早教組的DQ值顯著高于對照組。結論：盡早、長期堅持早期教育是提高嬰幼兒智能發育的一種有效手段。

關鍵詞 早期教育 嬰幼兒 智力發育

基金立項 廣東省醫學科研基金，課題編號：A2003094

資料和方法

研究對象：2005年1～4月在我院產科出生的父母均為初中文化程度以上、母親無妊娠期疾病、出生無窒息的足月正常新生兒，經新生兒行為神經測定(NBNA)評分>37分，共計138例，其中男75例，女63例，兩組嬰兒按照家長自愿參與的原則分為早期教育組(以下稱早教組)70例和對照組68例。

早期教育組：按鮑秀蘭教授的0～3歲教育大綱要求制訂早期教育方案。從孕期開始在孕婦學習班上進行早期教育宣傳，讓孕婦對早期教育有初步認識，生后2～3天內在產科做NBNA測定，讓家長了解新生兒的行為能力，并開始接受早期教育指導，生后1個月起每月1次，6～12個月時每2個月1次，1～2歲時每3個月1次，1對1接受指導和保健常規檢查。根據每個小兒發育情況，參考鮑秀蘭教授的《塑造最佳的人生開端》(中國商業出版社出版)，程淮、程躍主編的《同步成長全書》(天津出版社出版)，制訂早教方案，內容包括大動作、精細動作、認知能力、言語、情緒和社會行為5個方面的訓練，詳細教會家長及其他主要帶養者，并介紹以上書刊給家長參考。每2～3個月組織家長和嬰兒均參加的趣味游戲活動。

對照組同樣在生后2～3天內在產科做NBNA測定，生后1個月起每個月1次，6～12個月每2個月1次，1～2歲時每3個月1次由兒保科做常規保健指導。

效果評價：兩組嬰幼兒定期進行智能測試。工具，采用中國首都兒科研究所和中國科學院心理研究所協作制定的0～6歲小兒精神發育檢查表(兒心量表)進行評估。內容包括：大運動、精細動作、適應能力、語言和個人社交5個方面。0～6個月，每個月1次；6～13個月，每2個月1次；1～2歲，每3個月1次。測得的結果，采用發育商(DQ)表示。6個月、12個月和18個月時，比較兩組DQ值。

質量控制：早教由醫師、護師和幼師組成早教隊伍，進行崗前培訓，評估由經過中國心理衛生協會心理評估專業培訓并取得培訓合格證的專人負責。

統計學方法：采用t檢驗方法，P＜0.05為有統計學差異。

結 果

早期教育組6個月時，DQ值為93.7±6.2，對照組為94.5±5.6，兩組比較差異無統計學意義，12個月及18個月早期教育組的DQ值均高于對照組，差異常有統計學意義。

討 論

人腦發育有兩個關鍵期，第一個是胚胎期，第二個是嬰兒期，腦重量增加最快，樹突發育和突觸發生時期，人腦中神經細胞增殖期是從妊娠頭3個月至生后1歲，此時期代償能力最強，中樞神經系統發育最迅速，過了此時期，神經細胞不再復制或再生，而維持神經細胞的營養、傳導等支持細胞的增殖是從妊娠后期延續到生后2歲。在2歲以前，給予豐富而適宜的教育環境刺激，將從根本上改變大腦的微結構和整個大腦的性能，使大腦的潛能得到充分的開發，提升兒童的智力和社會適應行為。

近年腦科學的發展和嬰兒心理學的研究進展，為早期教育奠定了生理和心理方面的理論依據。國內外相關研究均表明，早期教育能促進嬰幼兒心理和智能發育，提高其運動、認知、語言和社會交往能力，并有利于兒童良好氣質的培養和適應行為的形成。在國外經濟發達的國家，早期教育已成為提高人口素質的重要國策。

本文報道結果與國內報道相同^[3]，早期教育組智力發育指數明顯高于對照組，表明從新生兒開始是早期教育確實能促進嬰幼兒智力發育。

本研究的特點在于實施早期教育方案中，是根據每個嬰兒不同的發育狀況，結合實際月齡及嬰幼兒智能發育規律，提供給家長一個詳細而具有個性化的教育計劃，定期舉辦嬰兒與家長互動的趣味游戲，同時指導家長如何結合家庭條件給嬰兒提供和創造一個豐富和適宜早期教育的環境和氛圍。研究結果嬰兒6個月時兩組的DQ值差別不大，可能由于早教時間太短，未對患兒智力發育產生明顯影響。而12個月和18個月時早教組的DQ值明顯高于對照組，四川余文^[4]、南京童梅玲^[5] 等均對0～3歲兒童大腦潛能開發研究的效果評價結果也表明1歲時DQ早教級高于對照組。因此，本研究認為早期教育能促進嬰幼兒智能發育，盡早、長期地進行早期教育是開發兒童大腦潛能發育的一種有效手段，

參考文獻

1 鮑秀蘭，主編.新生兒行為和0～3歲教育.中國少年兒童出版社，1995

2 王亞娜，單晉平.早期教育對嬰幼兒智能發育的影響研究.中國兒童保健雜志，2005，13(5)

3 裴菊英，等.早期教育對嬰幼兒智能發育的影響.中國婦幼保健雜志，2004，(8)

4 余文，等.早期教育對嬰幼兒發育影響的效果評價.中國兒童保健雜志，2002，(6)

5 童梅玲，等.早期教育對嬰幼兒運動發育影響的研究.中國兒童保健雜志，2001，(10)