檢驗科室數據管理系統的應用價值

檢驗科室檢驗數據主要有以下幾個作用：①為臨床科室提供及時準確的檢驗結果；②為醫院提供準確的檢驗費用；⑧為檢驗科提供各種統計報表。系統采用人機對話的模式，對住院病人的檢驗報告數據進行處理，還可對門診檢驗費收入和工作量數據進行管理，為檢驗科、門診、住院處以及臨床科室提供各種有效數據^[1]。

數據的錄入與輸出

由于該系統采用人機對話方式，所以稍加培訓可學會使用。住院病人數據的錄入：首先通過網絡或軟盤從醫院住院病人管理信息系統內將住院病人的姓名、病歷號、性別、年齡等基本信息調出，便可以按屏幕上的提示，選擇最適合的錄入方式錄入數據。敲入病歷號以調出該病人的基本信息，敲入檢驗代碼以確定該患者所要做的檢驗項目，敲入結果數值或文字代碼以記錄該化驗結果，確認后再敲一次回車鍵即可將以上信息全部存于計算機內。此外還可通過大型自動化儀器，將病人的數據直接傳入計算機內處理。凡有錄不進去的病歷，可按提示的四種方法選擇一種處理方式。門診檢驗數據的錄入：由于門診病人情況較復雜，許多無病歷號的門診患者無法處理。我們為此設計了一個批處理錄入方式，即輸入一個檢驗項目代碼，再輸入做了多少個標本，確認后敲回車鍵則該項目的標本數量和總收費價格即全部存入機內，并可以查閱和修改。具有儲存各檢驗項中英文全稱、簡稱、檢驗代碼、正常范圍、單位、價格、實驗室名稱和統計等多項功能。檢驗代碼的設計非常重要，并應有自己實驗室的特點。我們采用數字編碼來分別表示各個檢驗項目，檢驗組項中可包括若干個相對獨立的檢驗子項。

充分利用數據庫內儲存的數據與計算機網絡，在各病房的終端機上整理并生成各種檢驗報告單。可按臨床醫生的要求迅速按多種索引方式查找所要查詢的內容，并按要求打印報告，減少手工抄寫登記的麻煩和帶來的筆誤，加快回報結果的傳遞速度。

數據系統的維護

所謂“維護”即對檢驗數據進行必要的修改、補充和刪除，以避免由于某些原因造成的錄入錯誤，避免這些錯誤數據進入臨床產生惡性后果和給患者帶來不必要的損失，它起到了一種保護作用。此外錄入的數據應能迅速查找到，系統可以通過選擇查找當日結果還是查找某月的結果，只要給出病人病歷號和月份，即可迅速準確地找到所需的結果，比查找化驗記錄本方便很多。另外，設置該程序的目的是為了對整個檢驗科管理程序中的主要數據庫進行補充、修改和刪除。通過該程序可以在原有的檢驗項目數據庫中添加新的檢驗項目，可以刪除不再使用的檢驗項目，修改或重新安排檢驗代碼、檢驗項目名稱、調整檢驗收費的價格等多項內容。該程序還可按需要打印出整個檢驗項目與檢驗代碼的對照表手冊。對檢驗結果代碼數據庫進行同樣的修改、添加和刪除，打印檢驗結果代碼韻對照表，也是數據維護的主要內容。此外，還可存儲、修改和打印科內職工的基本檔案資料。

數據系統的開發與應用價值

進行廣范的開發，檢驗科數據管理工作中有許多內容尚待開發。例如：質量控制數據的管理、分析、作圖；每月臨床檢驗測定數據的統計學處理和分析，或稱為應用病人臨床數據的質量控制；職工個人工作量及獎金分配管理；臨床檢驗試劑管理及成本核算，以及筆者正在開發的醫學臨床檢驗專業文獻卡片管理等，有許多工作可做。隨著科學的發展，越來越多的自動化儀器，特別是生化分析儀、全自動血細胞計數分析儀、尿分析儀、酶標儀等均有計算機程序控制和管理檢測數據。檢驗科的數據聯網乃至全醫院的數據共享，數據統計分析，質控管理等均離不開計算機的幫助。計算機應用已經走進醫學檢驗專業，其質量控制一樣越來越受到醫院、檢驗科管理者和檢驗工作者的重視，因此應加強這方面的學習、培訓和開發。應用計算機管理檢驗科數據，可使我們處理檢驗科的臨床檢驗結果數據以各種用于統計和管理的數據報表變得簡單、準確、方便、迅速。

完善檢驗科數據管理制度

檢驗科室一定要改變“重建設、輕管理”的思想。制度建設是管理工作的生命線，制定一系列規章制度：如《檢驗科工作人員工作條例》、《檢驗科管理辦法》、《檢驗技術人員管理條例》等。有關制度內容應該包括：保證檢驗科室管理人員具有履行其職責所需的權利；保證臨床檢驗工作的真實性；對影響檢驗質量的所有管理、執行或驗證人員規定其職責、職權和相互關系；由熟悉檢驗方法和程序、了解檢驗工作目的以及懂得如何評定檢驗結果的人員實施監督及定期考核；實驗室應建立對其多開展項目固定、準確的工作程序，以免造成不必要的損失，保證在任何時候對樣品的識別不發生混淆，避免檢驗所用樣品在貯存、處置、準備檢驗過程中變質或損壞，并遵守隨樣品提供的任何有關說明書。實驗室應盡可能選擇由知名的技術組織檢驗或在有關科技文獻或雜志上公布的方法。如果任一儀器設備有過載或錯誤操作、或顯示的結果可疑、或通過檢定(驗證)或其他方式表明有缺陷時，應立即停止使用，并加以明顯標識；應配置停電、停水、防火等應急的安全設施，以免影響檢驗科室工作質量及造成不必要的損失。

討 論

檢驗科室中熟悉微機技術的專業人員少，缺乏開發能力和經驗，微機軟件開發人員又尚未了解和開發這一領域。該系統的開發人必須具有檢驗專業知識又懂微機技術，才能開發好一個應用程序。在計算機專業人員的協助下，利用專業知識和編程技巧，不斷改進和發展新程序，使得科內每個檢驗人員都能方便地使用該系統，同時使其更符合檢驗科工作的特點和滿足科內各種管理需求，才能使管理水平明顯提高。應安排專門技術人員專職或兼職管理該系統，負責培訓科內每個使用者，對系統進行維護，做各種統計和報表，負責解決疑難問題，負責與醫院計算機管理部門的橫向聯系。本系統可對許多數據庫進行維護，可按需求進行調整或稍加改動即可便于其他醫院移植使用。

另外要鼓勵檢驗科室工作人員直接或間接參與檢驗科的開發，檢驗科數據管理工作中有許多內容尚待開發，例如：質量控制數據的管理、分析、作圖，每月臨床檢驗測定數據的統計學處理和分析，或稱為應用病人臨床數據的質量控制；臨床檢驗試劑管理及成本核算等，仍有許多工作可做。隨著科學的發展，越來越多的自動化儀器，特別是生化分析儀、全自動血細胞計數分析儀、尿分析儀、酶標儀等均會出現更好的計算機程序控制和管理檢測數據。檢驗科的數據聯網乃至全醫院的數據共享，數據統計分析，質控管理等，已經離不開計算機的幫助。計算機應用走進醫學檢驗專業的若干年以后，數據質量控制一樣越來越受到檢驗科管理者和檢驗工作者的重視，因此應加強這方面的學習、培訓和開發是十分必要的，也是相當有研究前景的。

醫學檢驗數據是一種表達某個特定檢驗結果的信息，它可能是數值，也可能是文字信息，也可能兩者兼有。檢驗科的數據除以上內容外，還包括各種用于統計和管理的數據及報表，內容較多也較為復雜。應用計算機管理檢驗科數據，可使處理上述內容變得簡單、準確、方便、迅速^[2]。

參考文獻

1 張時民，劉卓輝．檢驗科數據管理系統的研制與應用．中華醫院管理雜志，1992，8(5)： 304-306

2 張時民．微機在檢驗科管理中的初步應用．中華醫學檢驗雜志，1994，17(5)：296-298