陳存仁《津津有味譚》中“糖尿病中醫(yī)療法”

吉林省教育廳資助項目（編號：2006）

陳存仁，原名陳承沅，著名的醫(yī)家。出生于上海，早年喪父。曾拜國學大師章太炎，名中醫(yī)丁甘仁、丁仲英父子為師。主編了《中國藥學大辭典》，整理出版了日本漢方醫(yī)籍叢書《皇漢醫(yī)學叢書》。20世紀30~40年代，他在香港《星島晚報》上開辟“津津有味譚”專欄，以小品文的形式，將中醫(yī)的食療與醫(yī)學知識的普及傳播開來，影響極大。后來陳存仁將這些醫(yī)學小品匯集成冊，名曰《津津有味譚》。這是一部關(guān)于“中國營養(yǎng)方法與食療的著作”。

陳存仁在書序中這樣記載：“中國人把食品作為養(yǎng)生與療病，這個歷史就更悠久，在周朝時已設(shè)有食療醫(yī)官。”“中國的養(yǎng)生食品，要點有三：第一要售價廉，第二要生產(chǎn)便，第三要功效驗，幾千年來，就在這廉、便、驗三個條件之下，維護了我們廣大民族的生命。”也是本著這種思想，陳存仁在書中以特稿的形式，分上下兩部分談了糖尿病的中醫(yī)療法。

上部分的內(nèi)容為：“小敘”、“消渴癥是不是糖尿病”、“糖尿病的古書記載”、“中藥治愈胡適糖尿病的故事”，下部內(nèi)容為“消渴癥的證候”、“消渴癥的病源”、“消渴的治療實務(wù)”、“忌口標準和食養(yǎng)品一覽”、“治療消渴癥的要點”，此外還有附錄“西醫(yī)學說二節(jié)”。可以說，陳氏用通俗易懂的語言，生動形象地向人們講述了有關(guān)糖尿病的預防、診治、食療等科學知識，從一個側(cè)面展示了當時社會對糖尿病的認識水平。

陳存仁認為：“糖尿病我國醫(yī)書舊時叫做消渴癥，……與西醫(yī)所謂糖尿病完全相同。”為了論證糖尿病與中醫(yī)消渴癥完全相同，他引用了著名醫(yī)生余云岫的論文《十年搜求經(jīng)籍病名的經(jīng)歷》，余氏通過研究中醫(yī)經(jīng)典著作中對消渴癥的記載，得出這樣的結(jié)論，“我于是乎方才敢認定古人之消渴病，就是現(xiàn)在的糖尿病”。此外，陳存仁還從司馬相如患消渴癥這一故事入手，對糖尿病的病因又作了深入的介紹。他梳理了從《內(nèi)經(jīng)》到近代有關(guān)消渴癥的中醫(yī)文獻，向讀者介紹“消渴”兩字最初見于《內(nèi)經(jīng)》，其病源曾被疑是風流之癥，張仲景訂立了金匱腎氣丸可以治療消渴癥，唐代孫思邈的《千金》最早發(fā)現(xiàn)了消渴癥“易生瘡癰”，并告誡人們“凡積久飲酒，未有不成消渴。其所慎有三：一、飲酒。二、房事。三、咸食及面。能慎此者，雖不服藥而無他”。王燾的《外臺秘要》是最早記錄消渴癥“尿有甜味”的典籍。對此陳存仁特加按語說：“這是世界醫(yī)學史上值得大書而特書的一章。我們比英國醫(yī)生認出糖尿癥，早了近一千年。”巢元方的《諸病源侯論》指出消渴癥會生癰瘡的原因，陳存仁將巢氏提出的病因“血中不清，熱氣留阻經(jīng)絡(luò)，血氣壅塞而致生癰”的觀點與西醫(yī)理論作對比，認為與西醫(yī)的原理相仿佛。

特別值得一提的是，在當時許多社會名人提出反對中醫(yī)、廢除中醫(yī)的時候，陳存仁在“中藥治愈胡適糖尿病的故事”中，通過引用兩個小短文“胡適之與黃芪”、和胡適作的《秋室驗經(jīng)圖》，以胡適的實證來證明中藥能夠治愈糖尿病，為中醫(yī)正名。

他說：“西醫(yī)已確認沒有根治糖尿病的方法，胰島素并不是治療本病的特效藥，只是血糖的調(diào)節(jié)劑。但是，胡適之的糖尿病的確是服中國藥而愈，歷來傳說甚盛。”

胡適（1891～1962），原名胡洪（馬辛）、嗣糜、字希疆，后參加留學考試時，改名適，字適之。安徽績溪人。著《文學改良芻議》，該文引發(fā)了一場聲勢浩大影響深遠的文學革命。參與《新青年》雜志的編輯，以倡導“五四”文學革命聞名于世。歷任北京大學教授、北京大學校長、臺灣中央研究院院長等職。

當時著名的報紙《晶報》發(fā)表了徐凌霄的名為《胡適之與黃芪》的文章，文中記載：“胡適之君，與余久不晤，頃于友人席上聞人談其近事，頗可供新舊潮中研究之資料。胡君以用功勤力過度，患消渴疾，就協(xié)和醫(yī)院醫(yī)治。西醫(yī)云是糖尿癥也，不可為矣。速預備后事！胡君歸，殊焦灼，西醫(yī)某，素有名，信其言之果確，知天數(shù)之難逃矣。一華友謂可請中醫(yī)一治。胡曰：‘中醫(yī)之學，不根據(jù)科學上之系統(tǒng)研究，不足憑也。’友謂西醫(yī)已束手矣，與其坐以待斃，何不一試耶？胡君勉強從之。華醫(yī)至，診畢曰：‘此易事耳！飲以黃芪湯，如不愈，惟我是問。’胡服后，竟豁然愈。”

給胡適看病的是哪位醫(yī)生呢？就是名醫(yī)陸仲安先生。陸仲安先生由于治愈了胡適的病而名聲大噪，著名西醫(yī)俞鴻賓先生曾托人到胡適那兒抄出全部藥方，并且知道了胡適的病是糖尿病并發(fā)腎炎。陳存仁也將該醫(yī)方節(jié)錄在他的《中藥大辭典》的序文中。其方為“生芪四兩、云苓三錢、澤瀉三錢、木瓜三錢、西黨三兩、酒芩三錢、法夏三錢、杭芍四錢、炒于術(shù)六錢、山萸六錢、參三七三錢、甘草二錢、生姜二片”。為了感謝陸仲安，胡適曾在林琴南送給陸仲安的一幅畫上題字，名曰《秋室研經(jīng)圖》：“我自去年秋間得病，我的朋友學西醫(yī)的，或說是心臟病，或說是腎臟炎，他們用的藥，雖也有點功效，總不能完全治好。后來幸得馬幼漁先生介紹我給陸先生診看，陸先生有時也曾用過黃芪十兩、黨參六兩，許多人看了，搖頭吐舌，但我的病現(xiàn)在竟全好了。……我看了林先生這幅秋室研經(jīng)圖，心里想像將來的無數(shù)試驗室研經(jīng)圖，繪著許多醫(yī)藥學者在化學試驗室里，穿著漆布的圍裙，拿著玻璃的管子，在那里做化學的分析，鍋子里煮的中國藥，桌子上翻開著《本草》、《千金方》、《外臺秘要》一類的古醫(yī)書，我盼望陸先生和我都能看見這一日。”

胡適之是新文化運動的主將，受新文化運動的影響，當時一般人的見解幾乎“中國醫(yī)藥”就是“不科學的代表”，而胡適的病反用中國藥治愈，這個經(jīng)歷使得胡適對中醫(yī)中藥有了新的認識，不再完全抵觸中醫(yī)了，他期盼著能用更先進的技術(shù)手段來研究中醫(yī)。

陳存仁在“消渴的治療實務(wù)”中，介紹了幾種食療的方法如：豬胰湯、地黃汁。三張治本的藥方，即：六味地黃丸、消渴丸、回天消渴丸。在方后標明這些藥方的加減使用方法，公布了這些方藥在實驗室中的實驗結(jié)果。為了能讓讀者了解糖尿病飲食的禁忌，他還在文中提出了“忌口標準和食養(yǎng)品一覽”，方便了讀者的使用。

陳存仁的《津津有味譚》，是近代名醫(yī)進行醫(yī)學科普教育的典范。他從食療入手，結(jié)合中西醫(yī)的知識，化難為易，既很好的宣傳了中醫(yī)，又讓普通民眾受益。