痰熱清注射液治療急性膽囊炎的療效觀察

摘 要 目的：觀察痰熱清注射液治療急性膽囊炎的臨床治療效果。方法：采用隨機對照試驗，選擇急性膽囊炎44例，隨機分為治療組和對照組，觀察其臨床治療效果。結果：痰熱清治療組效果與對照組相同，還有退黃利膽作用。結論：痰熱清注射液對急性膽囊炎有療效，未見明顯不良反應。

關鍵詞 痰熱清注射液 急性膽囊炎 療效

資料與方法

病例選擇：根據臨床癥狀和膽囊B超輔助檢查結果，符合急性膽囊炎者有44例，男28例，女16例，年齡35～67歲，其中非結石性膽囊炎14例，結石性膽囊炎30例。將這44例病人隨機分為治療組和對照組，然后進行治療比較觀察。

基礎治療：全部患者選用氨芐西林鈉/舒巴坦鈉4.5g/日，為基礎治療。

治療組：23例，在基礎治療上，用痰熱清注射液(上海凱寶藥業有限公司出品)20ml加入5%的葡萄糖注射液250ml中(有糖尿病者加入生理鹽水中)，靜脈滴注40滴/分，每日1次。

對照組：21例，在基礎治療上，加用其他抗生素藥物，頭孢哌酮鈉3.0g/日，或阿奇霉素0.25g/日，每日1次。

觀察指標：①臨床觀察指標：體溫、白細胞計數及分類、morphy's征改善情況及B超檢查等。②安全性指標：不良反應的臨床表現及種類、治療前、中、后的血、尿常規、肝、腎功能，電解質、心電圖。

療效判斷標準：根據治療后第10天體溫下降程度、morphy's征改善情況、白細胞計數及分類下降程度，把治療結果分為顯效、有效和無效，然后兩組進行比較。①顯效：體溫正常，癥狀體征基本消失或完全消失，白細胞計數正常，B超檢查較前好轉。②有效：癥狀體征有好轉，白細胞計數正?；蚋哂谡?，B超檢查較前好轉。③無效：體溫正?；蚋哂谡?，癥狀體征無變化或加重，白細胞計數高于正常，B超檢查無變化。

結 果

兩組臨床療效比較：治療組23例，顯效15例，有效6例，無效2例，總有效率91.30%；對照組21例，顯效15例，有效5例，無效1例，總有效率95.23%。

兩組總有效率比較經u檢驗，u值0.50，P＞0.05，無顯著性差異，說明治療組與對照組治療效果相同。治療組治療后未見腎、肝功能及電解質、心電圖等異常。

討 論

急性膽囊炎是膽囊發生的急性化學性或細菌性炎癥，為臨床常見病多發病，治療分為藥物和手術兩種方法。內科治療主要以藥物消炎及支持對為主。

由上海凱寶藥業有限公司生產的痰熱清注射液是國家二類新藥，由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花和連翹組成，具有清熱解毒等作用^[1~3]。藥效學試驗表明，痰熱清具有廣譜的抗菌抗炎作用及較強的抗多種病毒作用，還具有增強機體免疫，促進白細胞吞噬作用，而應用于治療感染性疾病^[4]。

本文用隨機對照試驗觀察痰熱清注射液治療急性膽囊炎的療效，結果表明，兩組在基礎治療均衡的情況下，加用痰熱清注射液治療的治療組與對照組有效率分別為91.30%和95.23%，統計學處理結果示治療組等同于對照組。本治療未發現明顯不良反應，表明痰熱清注射液使用安全。

本文結果表明痰熱清注射液具有清熱解毒消炎作用，同時還具有一定的退黃利膽作用，無明顯不良反應。當急性膽囊炎治療有困難時，可提供新的選擇。

參考文獻

1 張穎，唐文高，張瑞明，等.痰熱清注射液治療慢性支氣管炎急性發作的隨機對照臨床試驗研究.中國現代實用醫學雜志，2004，3(7)：21-23.

2 徐孝醫，張守英，彭華彬.痰熱清注射液治療呼吸系統感染療效觀察.中華醫學論壇，2004，(10)：50-51.

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4 馮彥剛，柳麗，李建華.痰熱清注射液治療小兒呼吸道感染46例療效觀察.中華醫學理論與實踐雜志，2003，3(12)：121-122