口服紅霉素片致嚴(yán)重過敏反應(yīng)１例

關(guān)鍵詞 紅霉素片 過敏反應(yīng)

紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類藥物，主要作用于革蘭陽性菌、厭氧藥、衣原體及支原體等，臨床上用于呼吸道感染，生殖器感染，皮膚軟組織感染，支原體肺炎。常見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)少見，現(xiàn)將我院遇到的1例嚴(yán)重過敏反應(yīng)報告如下。

患者，女，3歲，既往無藥物過敏史。因患上呼吸道感染而口服紅霉素片(常用量)治療。次日晨起，患兒皮膚出現(xiàn)紅斑，并迅速蔓延全身，畏寒，高熱。入院查體：患兒一般狀態(tài)差，體溫40℃，呼吸急促。全身皮膚出現(xiàn)不規(guī)則水皰、大皰，并相互融合，皰壁松弛，可向周圍推動，眼瞼黏膜等面部皮膚受損明顯。尼可耳斯基征陽性，腹軟，無明顯壓痛，肝脾未觸及，四肢活動正常，神經(jīng)系統(tǒng)正常。

臨床診斷：大皰性表皮松解型藥疹。立即停用可疑藥物紅霉素片，大量輸液促進藥物排泄，靜脈滴注維生素C、氫化考的松、鈣劑，并應(yīng)用其他抗生素預(yù)防感染。3周左右患兒痊愈出院。

討 論

患兒患病前后，除口服紅霉素片外，未用其他藥物，且排除其他過敏接觸史，故考慮為紅霉素片引起的過敏反應(yīng)。提醒臨床醫(yī)生，用藥前要詳細(xì)了解患兒有無藥物過敏史，用藥過程中要注意觀察患兒有無藥疹，如有異常，要立限停藥，給予相應(yīng)治療。