性病,也稱花柳病。凡是以性交為主要傳染途徑的一些慢性傳染病,無論其病原體是什么,均稱為性病。性病是世界范圍的傳染病,近幾年來,隨著我國對外開放政策的發展,某些性病又乘機從國外傳入,并在部分地區蔓延擴大,引起我國政府的重視。
性病包括“第一代”性病和“第二代”性病,第一代性病包括梅毒、淋病、軟下疳及性病性淋巴肉芽腫。第二代性病包括生殖器皰疹、尖銳濕疣、傳染性軟疣、乙型肝炎、艾滋病、陰道滴蟲病、生殖器念珠菌病、疥瘡等。在我國,很早就有關于性醫學方面的記載。《周易》、《左傳》、《內經》等著作已經涉及到了大量的性醫學內容,如性交往過程的準備、性與優生、手淫、性養生等等。陳司成所著《霉瘡秘錄》一書,是目前祖國醫學文獻中惟一論梅毒的專書。李時珍的《本草綱目》已有如下記載:“楊梅瘡古方不載,亦無病者,近時起于嶺毒,傳及四方。”都說明了性病的危害性。
性病患者的心理變化十分復雜,因此研究性病患者的心理特點,對提高性病的治愈率,降低發病率及控制蔓延是十分必要的,這就要求醫務工作者,不僅肩負治療身體疾病的負擔,還要治療他們心靈上的疾病。
性病患者的心理特點
恐懼心理:多為國家公職員工或有固定職業者,這些人社會地位、文化層次較高,對性病有一定的了解,個人名譽直接影響工作前途和家庭,出現臨床癥狀時恐懼不安,表現抑郁、孤獨、焦慮、心事重重、喪失自尊心,就診時往往隱姓埋名,不愿吐露真情,既為自己的放蕩行為羞愧,又怕因此身敗名裂。
淡漠心理:多為沒有固定職業較富裕的個體從業者,他們心靈空虛,缺乏自我約束,性行為混亂,已經形成了畸形的性意識和性體驗,對社會、輿論和家庭壓力不予理論,采取麻木的態度,這種人談吐舉止輕浮,語言粗俗。
逆反心理:多為家庭生活不和諧或父母離異、夫妻感情破裂或高考落榜待業在家,因受人們的歧視而自暴自棄,加之受西方“性外性”、“性自由”的影響,生活放蕩,他們經常性伴侶不固定,患病后不以為然,病情嚴重后則怨天憂人,詛咒生活,發泄對社會的不滿。
病苦猜疑心理:多為文化層次較高的未婚青年或即將結婚者,他們關心的是性病會不會影響今后的夫妻生活和生育,因而求醫心切,心理負擔重,痛苦萬分,整日精神抑郁,憂心忡忡。
預防與護理
要科學地進行性知識教育:當前性病發生率在世界各地逐漸增高,已使很多家庭和社會蒙受重大損害,帶來嚴重后果。所以,進行科學的性知識教育,提倡文明的性行為、性道德是十分重要的,是約束的關鍵。對性病患者除了要進行藥物治療外,更重要表現性心理、性道德、性生活衛生及性病防治知識的宣傳,根據人群及層次特點,采取各有側重,多種形式的宣傳教育,如通過圖片、幻燈、講解等手段,使患者了解性病的嚴重性,不要因為羞愧而隨便到個體診所就醫,或自服一些抗菌藥物使病情拖延,自覺定期復查。
一夫一妻制:嚴格進行一夫一妻制,反對亂搞兩性關系,取締娼妓,禁止同性戀。事實證明,這是預防性傳播疾病的有效措施。
注意性生活的衛生:性傳播疾病主要是由于感染的病損組織,體液中的病原體,通過性接觸傳染給性伴侶,性生活引起的機械性損傷、擦傷或撕裂,易使傳染原直接傳染給對方。因此,采取屏障避孕措施是一種有效而易被接受的辦法,如使用避孕套及陰道殺精劑等,保護性伴侶不致被傳染,如有感染性病灶則應自覺節制性生活。
對性病患者進行追根查源,迅速診斷治療,以防止再傳染給健康人群。應盡可能固定性病患者的臥室及室內用品,讓病人勤洗澡和勤換內褲。病人所用的餐具,一般用1∶[KG-*2]10稀釋的漂白粉溶液、75%灑精或2%碘酒都能有效地滅活性病病毒。性病可以傳染許多醫療器械,物理方法一般都用高壓蒸氣消毒或煮沸。化學方法:戊二醛溶液消毒5分鐘,用次氯酸鈉消毒30分鐘。患者內衣可用熱肥皂水或漂白粉浸泡再洗。給患者準備有內襯塑料袋的容器,放置廢物,之后妥善處理,操作者應戴手套。
對恐懼、痛苦、悲觀失望、坐臥不安、精神抑郁的患者,更要注意心理療法,要主動關心,特別要注意尊重他們的人格,講知心話,以誠相待,使其有一定的安全感,從而減輕患者的精神壓力,通過暗示、誘導、解疑等多種手段,改善和調節病人的心理予盾,增強戰勝疾病的信心,達到治療的目的。
對具有淡漠、逆反心理的患者應采取冷處理的原則,說話注意分寸,不歧視,不冷淡,逐漸緩解患者的對立情緒,同時抓住時機教育,嚴肅指出他們的行為是對社會不負責任的,宣傳性病對家庭、本人和社會帶來的危害,激發他們的自尊心。
對文化層次較低的患者,一般能配合治療,但心理治療卻比較困難,對他們進行性病科普的宣傳中,應多用通俗的語言,加強社會主義倫理道理教育。
綜上所述,性病患者的心理特點及預防和護理的任務十分繁重和艱巨,必須采取積極的防治措施,共同控制性病的蔓延和造成的惡果,造福人類。心理因素對性病患者有著直接影響,因此除完成對他們的疾病治療,了解他們的心理狀態和開展心理的預防及護理是非常必要的,教育幫助他們樹立良好的道德風尚,是每一個醫務工作者的責任。
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